1.良好的疤痕,是指线行而平坦的疤痕,走向与皮肤皱纹成平行,而且颜色和正常肤色相同。
2.一般的疤痕,疤痕稍微陇起,颜色比正常肤色深一点。
3.肥厚疤痕,指隆起的疤痕,颜色更深,而且会痒、痛的感觉,但是隆起的程度不会超过伤口的范围,而且一段时间以后会变平。
4.蟹足肿,因为疤痕的形状如螃蟹的肢体,且成咖啡色、疤痕会向四周正常的皮肤侵袭,这是里面的纤维牙细胞不断分裂,像肿瘤一样会扩大。常发生的部位为肩部、前胸。
5.刺青性疤痕,成因是受伤时伤口渗入砂石等异物未清洗干净,这种伤口处理方式合一般疤痕不同,浅层的用雷射去除即可,深层的则需合并切除手术。传统的治疗方式,包含切除法、Z字整形、注射压迫法,可以简单说明一下:
★Z字整形法:若伤口本身承受了太多张力,疤痕会变宽、甚至隆起,因此整形外科医师会依肌肉作用的方向,作Z字整形术,将疤痕的方向改变。
★压迫法:新产生的疤痕若能长期压迫,可以使疤痕早日成熟,这也就是临床上我们使用胶布或硅胶片于新生疤痕上的原因。
★注射法:若疤痕间开始出现痒、痛或逐渐肥厚起来,就可以在疤痕中注射荷尔蒙,大约一个月打一次,通常不会有什么副作用,除了一部份妇女在注射后,可能会使月经周期不规则。
★磨皮手术:若有多处凹陷的细小疤痕,例如青春痘疤,就可以用雷射或机械式磨皮手术磨平疤痕,但是高起的肥厚疤则不适用。
整形外科有各种不同的工具可以美化疤痕,因为每到疤痕都是不同的型态,因此每到疤痕的处理都是专业整形外科医师的挑战,需要病人和医师配合,并一量身订制的计划,共同抗疤!
从以前常用的药水“洗痣”,到现在主流的激光祛痣,手段越来越多,可也更让人拿不准主意。事实上,不同的痣适合不同方法祛除,三种常见祛痣方法各有什么优缺点呢?
化学灼烧法
解释:有药水“洗痣”和液氮“冻痣”。所谓的“点痣水”其实是用药水腐蚀皮肤,使痣的皮肤组织坏死,然后脱落。液氮祛痣也是类似“烧灼”的原理,将液氮打在痣上,皮肤组织随之坏死、脱落。
优缺点:这两种方法相对价钱比较便宜,但不能立马见效,且恢复时间较长,伤口结痂后1-3周才能愈合。更麻烦的是,采用“化学灼烧”的方法比较难掌握深度,点浅了痣祛不干净,可能过段时间又长回来,点深了容易留坑留疤,反而会变得更难看。
激光气化法
解释:利用高强的激光能量,令痣的黑色素细胞崩解气化,被击成碎片,形成粉末,从而达到除痣效果。
优缺点:简单、见效快,在做激光时,激光将痣组织气化后,组织就脱掉了,其可控性强,并可以准确判断治疗深度,观察是否有痣组织残留,缺点是治疗后有凹坑。而且对于色素细胞很深的痣,激光祛痣仍可能会有残留,由于肉眼不可能100%判断清楚,所以存在复发的可能。
指导:不是负重或摩擦区域的痣(如足底,足趾、手心、甲床、颈项部、会阴部)一般可以通过激光祛掉。
手术切除法
解释:以痣为中心做梭形切除,再缝合起来。
优缺点:要说什么方法能将痣连根拔除,动刀是最有保证的。但一说动刀,很多人心理上就害怕,担心这么一来创伤面比较大,存在感染的风险。且对于疤痕体质的人,又存在疤痕增生的风险。一般痣是多发的,体积小,数量多,动手术的话,有些大动干戈,且手术总会遗留小疤痕。但对于特殊部位,即负重或摩擦区域的痣(如足底,足趾、手心、甲床、颈项部等),因为这些部位的痣多为交界痣,有潜在恶变机会,最好还是通过手术彻底切除干净,并且可以做病理组织检查,确定性质。如有恶性病变,可及早发现,及早得到处理。
指导:手心、脚心、甲床、颈背部靠近衣领处等负重或摩擦区域的痣有恶变的风险,用激光可能会刺激恶变,要祛除最好做手术。此外,直径大于1厘米的痣也适宜做手术切除,否则激光后伤口愈合慢,且可能容易留疤。
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