临床常用种植系统的通常由三部分组成:
1. 植入体:是植入骨内的部分,目前流行的仍是预制件,不同厂家制作的种植体在形态、长度、直径、表面处理等不尽相同。但,不管怎样,种植体必须采用生物相容性优异的材料如钛、生物陶瓷等制作。迄今为止,钛仍然是牙种植体的首选材料。钛是一种稀有金属,元素周期表为22,原子量为47.9,比重为4.5。按纯度可分为4级,4级最硬但韧性小于1级。4级含多于99%的纯钛,100%的纯钛不能使用也不经济。大部分牙种植体是由商业纯钛,即4级钛制成。目前普遍认为:以纯钛金属制成的骨内植入体能够产生良好骨整合界面,其形状可为圆柱形、锥形,可带螺纹、也可不带螺纹;表面以酸蚀、喷砂处理或钛离子表面喷涂的粗糙表面最好,因为粗糙表面可以增加种植体与骨细胞的接触面积。
2. 基台:是种植体穿过软组织的部分,通常用螺丝将它固定在种植体上。它可以采用预制部件,或者,使用个性化制作的部件。制作基台采用的材料同样需要优异的生物相容性,如:纯钛、贵金属、氧化锆等,并加工成适当的外形及高表面光洁度以保障软组织的健康。
3. 上部结构:指修复体通常所具有的冠、桥、支架、附着体等结构。与常规义齿相比,种植义齿可通过标准预制的构件更方便、更精确地通过基台将修复体与种植体相连接。
适应证和禁忌证
经过多年的临床实践,种植义齿已成为一项成熟的口腔修复治疗手段。为保证高成功率,复杂的治疗程序和漫长的治疗时间在所难免。当前推行“以修复为导向的种植修复”,即是要求在种植植入手术前就应根据修复目标制订详尽具体的计划,否则往往会面临被动局面。仅仅关注种植外科手术的适应证和禁忌证是片面的,从修复的角度看,种植义齿同样有其适应证和禁忌证,在种植修复的设计过程中,这方面的因素应被置于优先考虑的地位。
适应证
1. 主观上不愿接受大量牙体预备作为常规固定桥修复或粘接桥修复。
2. 牙槽嵴严重吸收,承托区软组织耐受力差,常规可摘义齿无法恢复理想功能。
3. 咀嚼系统存在某些行为异常(如下颌过度活动) 致使不能戴用可摘义齿者。
4. 因各种原因行颌骨切除术后,常规修复难以实施者。
5. 咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者(如帕金森综合征等)。
6. 从心理上抗拒抵制戴用可摘义齿。
1、当外伤、外力使我们牙齿碎裂时,我们应根据碎裂大小及医生建议选择治疗方案,对于小块的碎裂可以填补,大的碎裂则考虑镶嵌牙冠。
2、当我们牙齿出现折断或者裂缝时,应尽量进行治疗防止受损加剧。对于牙齿折断则考虑进行根管治疗再进行烤瓷牙修补。牙齿出现裂缝一般不容易被大家所发现,当大家饮水进餐出现疼痛,则可能是牙齿有细小裂隙应去医院检查。
3、受到外力的撞击牙齿脱落松动,应保留脱落的牙齿并及时去医院重新种植在牙床内。对于松动的牙床应及时进行固定矫正,防止加大松动程度。
4、对于外力引起颚骨受伤,不要随着揉捏受伤部位,可以先用布条等物品固定颚骨。再及时去医院进行紧急救治,出现面部肿胀可以用冰块冷敷消肿。
5、乳牙撞伤后牙齿松动、疼痛,甚至牙龈沟溢血。外伤后应避免患儿用该牙咀嚼硬物,牙齿得到休息,2-3周后即可恢复。
6、乳牙嵌入牙槽窝内,只能见到牙齿的边缘。发生这种情况时应该到医院牙科检查,照X光片,观察乳牙根尖距恒牙胚的距离,必要时拔除嵌入的乳牙,以减少对恒牙胚的影响,还要观察其是否能再次萌出。
7、乳牙冠折冠。未露髓的牙齿可磨滑锐利的边缘,以免割伤周围的软组织;已露髓的牙齿,可在局部麻醉下,磨去冠髓,覆盖药物,使根髓保持活力。
8. 门牙是口腔部位最暴露、最突出的牙齿。人在摔跤时一般都是向前,嘴脸部先着地,所以门牙最容易被摔伤,出现松动、折断。撞伤了门牙,
应该先到医院牙科去检查,根据门牙摔伤的程度不同,处理的方法也不相同。如果被撞伤的门牙只有轻微的松动,没有其他感觉,可以不作任何处理,只要不用门牙咀嚼,上下门牙不接触,休息一段时间即可;
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