肾脏移植手术容易出现哪些并发症

肾移植手术风险大，哪些人适合做换肾手术?

肾移植手术和其他的手术相比是一个高风险的手术。肾功能衰竭的病人因为全身各系统都可能有损害和功能障碍，所以并不是所有的肾功能衰竭的病人都可以做肾移植，这就是一般医生所说的肾移植的临床适应症：

虽然肾移植实际上已无年龄的限制，但受者的年龄影响肾移植的效果，目前从几个月的婴儿到80多岁的老人都能进行肾移植。一般年龄要求在13-60岁，若身体状况好，可适当地放宽;但年龄大于55岁的受者手术的合并症增多，危险性相对增加;年龄小于13岁尤其是小于4岁的受者，肾移植的手术难度明显增加，这些均影响手术的成功率和效果。

经透析治疗身体状况良好的尿毒症病人均可行肾移植手术。但在一部分疾病肾移植后容易出现合并症宜慎重。各种原发或继发的肾脏病如：肾小球肾炎、间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、高血压动脉硬化性肾病、药物性肾损害、狼疮肾炎等均可行肾移植。

对于肝功能异常、溃疡病、肺部感染、泌尿系感染、结核病、心力衰竭、心包积液等必须治疗痊愈后方可进行肾移植。

对于乙型、丙型肝炎病毒感染者需经治疗，肝功能正常一个月以后行肾移植为好。干扰素治疗后短期内不宜肾移植。

换肾需要具备的条件：

1、身体状况：在做换肾手术前，要经过医院专业的检查才能确定是否可以做换肾手术，如基因位点测定，血型定型，白细胞配型，混合淋巴培养，肾脏血管造影等。

2、经济状况：必须确定你有足够的经济实力。因为不管手术、肾源都需要一笔昂贵的费用，还有术后的各种恢复性治疗费用也是一笔花费。

3、肾源情况：换肾最重要的是要有肾源，如果没有适合的肾源，及时有再多的钱也是没用。

肾脏移植手术容易出现哪些并发症

排斥反应

根据其发生急慢可分以下类型：(1)超急性;(2)加速性;(3)急性和慢性。

急性排斥反应是临床上最常见的一种以细胞免疫反应为主的排斥反应，大多数情况是可以逆转的，主要表现为：植入肾肿大、发热、不适以及血压增高、尿量减少、关节酸痛等。

慢性排斥反应多发生于肾移植术后数月或数年，表现为慢性肾功能损害。应用环孢霉素A以来，排斥反应变得越来越不典型或症状较轻，为了早期发现排斥反应，护士应经常注意患者的尿量、主诉及各种检查结果。

多尿

首先表现为球结膜水肿，下肢水肿首先从足部开始。这时要控制输液速度，让排出量大于输液量，必要时可应用强心剂。

主要症状为“三肿一多”：脑水肿、肺水肿、球结膜水肿、分泌增多。此时应严格控制输液速度，根据血钾、钠、氯补充电解质，强心利尿。"三陷一低"：眼球凹陷，皮肤无弹性，静脉萎缩，血压下降，此时要加快补液速度，促使进量大于出量。

术后感染

肾移植术后感染是患者致死最常见的原因，病死率高达40%～78%。近年来，由于组织配型的进展，减少了免疫抑制药物剂量，预防性应用抗生素，以及对反复发生的严重排斥反应者采取了较积极的摘肾保命原则，使感染引起的病死率有明显下降。

尽管如此，感染仍是引起肾移植患者死亡的首位原因，其中以肺部感染和败血症的病死率最高。因此尤其应当对患者采取严密的保护性隔离措施及无菌技术操作。

表现形式有渗血、移植肾自发性破裂、移植肾血管破裂。原因是多方面的，临床上患者突感移植肾区剧痛，也可出现膀胱刺激征、失血性休克、移植肾区隆起、局部压痛、反跳痛等体征。主要预防护理措施为积极防治，观察急性排斥反应，防止急性肾衰，保持术后导尿管通畅，加强生活护理，保持大便通畅，积极防治感染及尿瘘等并发症。

高血压

高血压是肾移植术后常见的并发症。对顽固性高血压的治疗，首先采取非药物疗法，如减轻体重，控制钠的日摄入量在2g以内。慢行、散步等锻炼也有助于体重减轻。

最终目标是：(1)把血压降到140/90mmHg以下，并对肾功能进行监测;(2)避免血压大幅度升降，不然可导致肾外器官灌注不足;(3)避免药物互相干扰;(4)尽可能减少新陈代谢和电解质失调;(5)保持一种免疫抑制性生活规律。

以上就是为大家介绍的有关肾移植有可能会出现的并发症，虽然并不是所有人在肾移植之后都会出现以上并发症，但是也需要我们对此引起注意，要有足够的警觉性，避免任何不利于身体健康的因素出现，为我们的健康保驾护航。