1病因 斑痣的可能病因包括皮损处血管周围神经减少、血管周围支持结构减少、胚胎发育过程中细胞因子改变、基因异常以及外伤等获得性因素,它也可能是一组临床症状的表现之一,.然而目前这些研究仍处于较初始的阶段。
2临床表现 鲜红斑痣是胎记的一种,又称葡萄酒色痣、微静脉畸形。发病率为0.3%,无性别差异。好发于面、颈和头皮。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。患者年龄增大以后,几何形态多数不发生改变,只会随着患者年龄的增大而增大。据资料资显示,多数病例中的颜色也会随着年龄的增长而加深,临床无自然消退现象。患者基本不会有什么感觉不适,极个别伴有异常出汗、或感觉异常。一般无明显功能障碍,少数因伴有各种综合征而出现肢体、脑部相应症状。
3诊断要点及如何筛选合并异常:
1、鲜红斑痣多于出生时或出生后即发生,随年龄而扩大,成年期停止生长,不易消退。
2、鲜红斑痣多发生于头面部及四肢,可累及口腔粘膜。
3、皮损为淡红或暗红色斑片,境界清楚。压之褪色。鲜红斑痣表面可有小结节状增生。
4、鲜红斑痣无自觉症状。
鲜红斑痣是没有办法预防发生的。但是有一些征兆是可以用来筛检是否合并其他异常的:
1、鲜红斑痣长在脸部的上三分之二: 要小心是否合并眼睛以及神经方面的异常;
2、鲜红斑痣长在肢体上: 如果肢体肥大,要小心骨骼肌肉方面的异常;
3、鲜红斑痣长在背部的中线: 要小心合并其下脊随内的血管异常。
鲜红斑痣长在上述位置,并不代表一定合并身体内的异常,只是机会较高。
4鉴别诊断
婴儿面部红斑,还要区分是否是新生儿焰红痣,其边缘不规则的粉红色斑,压之褪色,哭闹时明显,好发于颈项部和眉间。新生儿中有23.4~40.3%发病率。大多数红斑在2~3岁内,特别是1岁内红斑会自然消失。本病女婴发病率较男婴高。
1光动力激光治疗鲜红斑痣首先是通过静脉推注的办法把光敏剂诸如到患处的静脉血管,然后在使用铜蒸汽的激光对患处进行照射,这样在光敏剂的作用之下就会产生光化学反应来对畸形的毛细血管加以破坏,从而就起到了治疗此病的作用。
2人体的血管内皮具有一个特性,就是对于不同波长的光具有选择性吸收的特点,光动力激光治疗鲜红斑痣就是利用了这样一个特点。当血管内皮细胞吸收不同波长的激光的时候,被注入到静脉的光敏剂会产生单态氧这种光毒物质,这种光毒物质就是对畸形血管能够造成破坏的物质。
3通过光毒素对畸形血管的破坏从而使得鲜红斑痣得到治疗,由于光动力激光治疗鲜红斑痣是通过静脉注入的光敏剂,所以在皮肤的表面是没有光敏剂的存在的,通过铜蒸汽激光照射的时候,皮肤表面就不会产生光毒素,这样治疗的时候皮肤表面就不会受到伤害。
注意事项:
有一点需要注意,光动力激光治疗鲜红斑痣会导致患者比较严重的疼痛,所以治疗的时候必须使用麻醉药,如果是儿童采用这种办法加以治疗则必须做全身的麻醉。
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