慢性酒精中毒性脑病

症状体征

有无智力减退、性格改变及记忆力障碍;了解病程长短，生活自理能力情况。

三种综合征的特征性表现为：

(1)Wernick脑病：在长期饮酒的基础上，一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷，清醒后可转为以下二种综合征。

(2)柯萨可夫精神病：缓慢起病，以记忆障碍为主，伴虚构或错构、定向力障碍，可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎，检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失，严重时可瘫痪。

(3)慢性酒精中毒性痴呆：缓慢起病，有严重的人格改变，记忆减退及智能障碍;社会功能及生活自理能力下降或消失。脑电图可有低波幅慢波;脑CT示脑室扩大，大脑皮质特别是颞叶显著萎缩。

慢性酒精中毒性脑病的临床表现

主要临床表现有：

①精神或意识障碍，定向力障碍，计算困难，注意力不集中，反应迟钝、幻觉、妄想，躁动或抑郁，近事遗忘或有虚构之记忆力障碍及震颤性谵妄等。意识障碍为意识模糊或昏迷;

②眼球运动障碍，如眼震、双眼外直肌麻痹、各种类型的凝视麻痹;

③共济失调，以躯干性共济失调为主;

④多发性神经炎，表现为四肢乏力与肌痛，感觉异常呈电击样或灼痛，有手套袜套样深浅感觉障碍，亦可有四肢植物神经症状;

⑤大量B族维生素和烟酸治疗有效。

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