积极做好5点预防小儿厌食症

全身性疾病的影响(20%)：

许多急，慢性感染性疾病都有厌食的表现，其中消化道疾病尤为明显，如消化性溃疡，急慢性肝炎，急慢性肠炎，长期便秘等都可引起厌食。

药物影响 (20%)：

许多药物尤其是抗生素容易引起恶心，呕吐，如红霉素，氯霉素，磺胺类药物等也可导致厌食，维生素A或维生素D中毒也表现有厌食，一些抗癌药物更容易引起厌食。

微量元素缺乏及某些内分泌素不足(15%)：

锌缺乏常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下，肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。

气候影响(10%)：

如夏天炎热也是引起厌食的原因。

喂养不当 (10%)：

这是当前最突出的原因，城市尤为明显，原因是家庭经济改善，市场儿童食品供应增多，独生子女娇生惯养，家长缺乏科学喂养知识，乱吃零食，过食冷饮，乱给“营养食品”，一些高蛋白，高糖食品(如巧克力等)，反使食欲下降。

神经性厌食(anorexia nervosa)(10%)：

仅指由于精神因素引起的一类厌食，发病因素与临床表现如下：

1、急性精神刺激：如小儿受到强烈惊吓之后，精神萎靡，活动受抑制，食欲降低，这种厌食，往往时间不会太长，恐吓心理过去食欲也就会恢复。

2、亚急性或慢性精神刺激：离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时，对新环境不适应，情绪低落，食欲降低，有时饭后出现呕吐，家庭不幸或父母离异等。

3、错误教育的影响：

①家长对儿童要求过高，限制自由，阻止与其他儿童玩耍，或限制他想去的地方，影响其情绪，使食欲降低。

②家长过分注意儿童进食，反复诱导或以威胁手段致反感而厌食。

4、顽固性神经性厌食：个别女孩神经性厌食可十分严重，病人极度消瘦，无力，与严重营养不良有类似之处，如体温偏低，怕冷，心率减慢，血压偏低，肢端发绀，年长女孩有闭经，贫血，并有维生素，蛋白质缺乏的特征。

发病机制

1、疾病影响：急慢性疾病可导致胃肠动力不足(功能性消化不良)引起的厌食，当今已受到重视，几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱，微生态失衡，造成腹胀，恶心与厌食。

2、气候：气温高，湿度大，可影响胃肠功能，降低消化液分泌，消化酶活性降低，胃酸减少等,致消化功能下降引起厌食。

3、喂养不当：正常儿童每隔3～4h胃内容物排空，血糖下降，就会产生食欲，喂养不当或饮食习惯不良，如吃饭不定时，饭前吃零食或糖果，胃内总有东西，血糖不下降，就不会有食欲。

4、情绪因素：强迫喂食，引起儿童反感，各种影响儿童情绪的因素，均可导致厌食。

5、顽固性神经厌食：患儿内分泌检查，尿内17-羟类固醇排出低于正常，血浆皮质醇的含量正常或偏高，下丘脑-垂体-肾上腺系统对地塞米松的反应受到抑制，这些变化亦可见于重度营养不良，有人提出此类病人可能有间脑-神经内分泌功能缺陷，是为病理基础，此外神经性厌食时，血浆生长激素对低血糖反应减弱，而其他营养不良则正常或加强，厌食患儿对左旋多巴的反应亦受损害，这两种反应与边缘系统下丘脑的功能有密切关系，有的作者怀疑与下丘脑调节食欲的整合中枢功能紊乱有关。

积极做好5点预防小儿厌食症

1、培养饮食习惯

预防小儿厌食症，首先要培养孩子良好的饮食习惯。从婴儿时期起就要注意进食要定时定量，一般儿童每日3餐，每餐间隔4-5小时;幼儿每日4餐，每餐间隔3-4小时。这样才能使孩子产生正常的空腹感，促进胃液正常分泌。1岁以后则应培养小孩自己进食的能力，以提高他们进食的兴趣。

2、注重体育锻炼

适当增加小孩户外活动的时间，参加力所能及的劳动及轻微的家务，积极参加体育锻炼，可消耗能量，促进消化液的分泌，增进食欲，促进食物的消化吸收。

3、注意用餐环境

吃饭应有稳定而安静的场所和轻松愉快的气氛。愉快的情绪可兴奋大脑皮层的进食中枢，提高食欲。大人和小孩最好能一起吃饭，要教育小孩集中思想，细嚼慢咽，不要边吃边玩。吃饭时，家长切忌批评训斥孩子，也不要在吃饭时逗小孩玩。孩子拒食时不要坚持引诱，更不要强迫进食。可在饭前给孩子吃点山楂等酸性水果，以刺激胃液的分泌。必要时还可口服食母生、多酶片等帮助消化。

4、适当控制零食

不要给小孩太多零食、饮料等。中医认为，甘则令人中满，果汁型饮料中糖分含量较高，儿童饮用后腻胃滞脾，且孩子可从饮料中获得不少热能，从而影响正常进食，久而久之形成小儿厌食症。因此，要控制小儿的零食及饮料摄入，必要时，可给小孩吃少量干鲜的果品、酸奶或新鲜果汁。

5、试试药袋疗法

药袋疗法通过药物的治疗作用和对经络、穴位的刺激作用，达到健脾开胃，和胃消积的作用。可选用中药高良姜、青陈皮、荜茇、苍术、薄荷、川椒各等量，研为细末，装入布袋中，置于胸前，每月1剂，1月为1疗程，连续戴1-2个疗程;或黄芪、炒白术、焦山楂、炒六曲、炒内金、皮硝各10克，陈皮、广木香、砂仁各6克，共研细末，放入布袋中，置于肚脐处，适当固定，每月换药1次，1月为1疗程，连续1-2个疗程。

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