疤痕的成因,可能是因为某种外伤,(如车祸、烫伤等)可造成的皮肤缺损,疤痕可以约略分为五种:1.良好的疤痕,是指线行而平坦的疤痕,走向与皮肤皱纹成平行,而且颜色和正常肤色相同。2.一般的疤痕,疤痕稍微陇起,颜色比正常肤色深一点。3.肥厚疤痕,指隆起的疤痕,颜色更深,而且会痒、痛的感觉,但是隆起的程度不会超过伤口的范围,而且一段时间以后会变平。4.蟹足肿,因为疤痕的形状如螃蟹的肢体,且成咖啡色、疤痕会向四周正常的皮肤侵袭,这是里面的纤维牙细胞不断分裂,像肿瘤一样会扩大。常发生的部位为肩部、前胸。5.刺青性疤痕,成因是受伤时伤口渗入砂石等异物未清洗干净,这种伤口处理方式合一般疤痕不同,浅层的用雷射去除即可,深层的则需合并切除手术。传统的治疗方式,包含切除法、Z字整形、注射压迫法,可以简单说明一下:
★Z字整形法:若伤口本身承受了太多张力,疤痕会变宽、甚至隆起,因此整形外科医师会依肌肉作用的方向,作Z字整形术,将疤痕的方向改变。
★压迫法:新产生的疤痕若能长期压迫,可以使疤痕早日成熟,这也就是临床上我们使用胶布或硅胶片于新生疤痕上的原因。
★注射法:若疤痕间开始出现痒、痛或逐渐肥厚起来,就可以在疤痕中注射荷尔蒙,大约一个月打一次,通常不会有什么副作用,除了一部份妇女在注射后,可能会使月经周期不规则。
★磨皮手术:若有多处凹陷的细小疤痕,例如青春痘疤,就可以用雷射或机械式磨皮手术磨平疤痕,但是高起的肥厚疤则不适用。
整形外科有各种不同的工具可以美化疤痕,因为每到疤痕都是不同的型态,因此每到疤痕的处理都是专业整形外科医师的挑战,需要病人和医师配合,并一量身订制的计划,共同抗疤!
首先应该肯定的是,疤痕是不可能完全消除的。
1、疤痕的治疗方法很多,最基本的外科手术一般将高于正常皮肤的疤痕削平,对于呈凹陷状的疤痕则采取铺皮片的方法将之垫高。
2、包扎加压疗法则是将高出的疤痕包扎压迫使之平整。这些方法只能使疤痕变得不那么明显,对于疤痕颜色与正常皮肤颜色不同等问题,并没有很好的解决方法。
3、除此之外,更加新颖的例如植皮、激光、化疗、生物细胞疗法,乃至基因治疗,都同样只能将疤痕消减到最小程度。
4、需要重视的是越来越多的中西药祛疤膏广告,它们的除疤效果真的有这么神奇吗?实际上,一般的外用祛疤药的原理是促进疤痕的成熟,使疤痕加快软化萎缩,进而达到疤痕变浅变小的效果,并不一定能够使得疤痕真的消失不见。
5、疤痕疙瘩同其他疤痕不同,即使在治疗后往往仍有非常高的复发率,而且因其对外观的影响,给患者的日常生活早成了很大的痛苦。疤痕疙瘩的治疗应在医院、医生的指导下综合长期进行。
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