1、疤痕切除缝合:是治疗疤痕中常用的一种手术方法,面积较小的瘢痕均可采用。
2、皮肤磨削术:是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。
3、疤痕松解局部改形术:对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。
4、疤痕切除游离植皮术:较大的增生性疤痕可手术切除,再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。
不管应用何种治疗疤痕修整手术,重要的是做完治疗疤痕手术后要遵从医嘱。以及治疗疤痕手术后的护理工作。
5、可以用生姜,把生姜切成两半,然后在疤痕上来回摩擦,不要用太大力,可以使疤痕颜色变淡,表面平整。
1.表浅性疤痕
多见于擦伤,为皮肤代谢感染而形成。这种疤痕外观稍粗糙,有时有色素沉着或色素脱失,但局部无功能障碍,一般不做特殊处理。
2.凹陷疤痕
疤痕表面明显低于四周正常皮肤。多由皮肤、皮下组织,或深部组织缺损的创伤愈合后所致。也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起,凹陷疤痕重在补凹,通过适当的表皮刺激后外用即可。
3.增生性疤痕
增生性疤痕好发于损伤深度伤及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别,仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长时间内,形成大量胶原纤维,增生性疤痕的修复需要软化疤痕结缔组织,逐渐抚平增生部分,不宜采用手术及注射激素等方法。
4.疤痕疙瘩
疤痕疙瘩是以具有持续性增大为特点的疤痕。因常出现向四周健全皮肤浸润、呈蟹足样的形象。故又名蟹足肿。-般分为两种类型,肿瘤型和浸润型,其病因与全身因素有关,特异性身体素质,轻微的损伤、蚊虫叮咬、预防接种、穿耳孔等都可形成疤痕疙瘩.局部性因素,如异物、炎症、局部牵拉等易诱发增生倾向。
5.色素性疤痕
疤痕的颜色主要是指疤痕在形成的过程中由于黑素细胞分泌异常而出现或深黑或浅白的颜色,也就是色素沉积、色素脱失型疤痕,治疗的作主要方法就是要使黑色素细胞裂解或再生。
黑白平面疤是对色素沉积型疤痕和色素缺失型疤痕的统称。黑白平面疤大多是由于轻度的烧伤烫伤擦伤形成的,病理在表皮层和表浅的真皮层。针对这两种色素性疤痕的治疗方法是不同的。针对色素缺失型疤痕,简称白色平面疤痕,可以通过微雕技术配合促进黑色素生成药物治疗可使疤痕接近正常肤色。对于顽固性的白色疤痕可以采用自体黑色素细胞移植,使疤痕的颜色更自然。黑色素移植后可以自己生长繁衍,正常代谢。
疤痕是日常生活中比较常见的,每个人身上多多少少都会有只不过是颜色深浅不一,疤痕给爱美的朋友带来了很多痛苦,很多人都想方设法的去除疤痕。“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。
下面给大家介绍几种疤痕的种类:
浅表型疤痕:
种疤痕外观稍粗糙,有时有色素沉着或色素脱失,但局部较软,无功能障碍。一般不做特殊处理。临床上常见于皮肤擦伤、皮脓浅表感染、浅II度烧伤和切取刃厚皮片的供区愈合历的部位。浅表性疤痕一般无功能障碍,随着时间的推移,疤痕将逐渐不明显。因此浅表性疤痕是一种较轻的疤痕种类。
疤痕疙瘩
瘢痕疙瘩,俗称疤痕疙瘩,是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,目前学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点,可诊断为瘢痕疙瘩:①病变超过原始皮肤损伤范围;②呈持续性生长;③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。
色素型疤痕
?皮肤浅表层的一种瘢痕,表面有色素褐色变化,不高出皮肤也不低于皮肤表面,无功能障碍,但影响美观。
凹陷性疤痕
当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时,称之为凹陷疤痕,简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷,广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉、或骨骼组织的缺损要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕,而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损以恢复正常外形。
疤痕增生
疤痕增生疤痕增生又称疤痕瘤,是由纤维结缔组织过度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生,表面光滑,颜色红润而发亮,常发现有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出,蟹脚形变。皮肤损伤大小各一,外形差异,质硬,如软骨样,自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。
?
挛缩型疤痕
挛缩性瘢痕是以肢体或器官的功能受到影响而划分的一类瘢痕。它不仅有明显的功能障碍,也存在明显的外观改变。多见于较大面积的烧伤肉芽创面愈合后,瘢痕深而厚,范围较大。也可见于外伤较深跨越关节部位的直线瘢痕。瘢痕由于自身的收缩和增生造成关节活动受限、器官变形和移位畸形。如关节部位形成蹼状瘢痕,关节伸展受限,又如手背增生性瘢痕,既有增生,又有挛缩。
缝合性疤痕
术后会留下 手术疤痕 ,这是不可避免的。手术切口的选择会影响手术效果还会影响手术疤痕的形状大小深浅等,因此手术时选择正确的手术切口,还是在为以后消除手术疤痕打下很好的基础。
一旦有疤,终身有疤’,到目前为止,医学界仍无法完全’消除’疤痕。现在所有的手术、药物和雷射都无法将疤痕变不见,但一定程度的改善是可以做到的。尤其透过整形外科医师的巧手,期盼能让病人满意。
疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹,这种创伤可以是外伤造成的,也可能是手术所必须的,只是因创伤程度不同,愈合过程平顺与否,及伤口在人体上位置不同,所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异;尤其是随者现代社会的进步,爱美不仅代表一种权利,也表示一种对自我的尊重,疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一,除了外观的影响,事实上有不少的疤痕会有令人难受的瘙痒、疼痛及干裂,若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture),更会进一不影响四肢关节活动或五官之正常功能,这些疤痕更是非积极治疗不可。
●疤痕的治疗:可分成三大类:
※第一类:
1. 压迫疗法:疤痕上紧贴美容胶纸,并在上面用力定点按摩,以使疤痕逐渐消平,此法必须持续6个月以上才有效果。
2. 硅胶片压贴法:疤痕上贴硅胶片,初期一天贴八小时,待皮肤慢慢适应后,可增至12小时,需贴6个月才有良效。至于硅胶片的作用机制,Quinn认为是硅胶(Silicon oil)持续释放的化学作用,而Swada和Son则认为是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果。 PS.以上1.2项适用于疤痕形成未超过半年者
3. 疤痕内注射类固醇:使用长效性类固醇制剂,直接注射到疤痕内,来抑制疤痕内过量的胶原蛋白,来达到抑制疤痕的效果。
Ketchum建议的剂量:
最大量/次 给药频率
成人 120mg 每月注射1次,治疗4至6个月
小孩 40mg 针对1-5岁
80mg 针对6-10岁
4. 放射线照射(Irradiation):过去曾利用放射线照射来杀死、抑制或转化纤维母细胞,藉以控制过量的疤痕组织增生。目前这种方法纸保留用在对类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上。
5. 其它:在文献上提到可以抑制疤痕的方法包括有:
o 维他命A
o 维他命E
o 抑制胶原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile),penicillamine,和秋水仙素(colchicine)
o 抑制蟹足肿内肌纤维细胞的Madecassol
o 二氧化锌(Zinc Oxide)
o 抗肿瘤制剂:如methotrexate(MTX)
o 免疫疗法:如干扰素(interferon)和转型细胞生长素(TGF-B)抑制剂等
※第二类:雷射
依据雷射除疤的原理,可分为两种:
o 一种磨皮雷射分二氧化碳雷射和铒雅各布(Er-YAG)雷射,可以将疤痕凸起磨平,表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理。
o 去色素雷射:分染料(Dye)雷射和脉冲强光(photoderm),雷射是作用在疤痕内的血管和血红素,使疤痕颜色变淡,逐渐萎缩,此种雷射特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者。
※第三类:手术
利用手术来控制疤痕,是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年),且外形宽粗或不雅时。手术方法包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、磨皮术等,若疤痕太大,可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除。
疤痕药物治疗:复方肝素钠尿囊素凝胶具有抗纤维母细胞增生、抗炎症和软化、瘢痕组织的作用;而硅胶喷雾,硅胶软膏,硅胶贴片都是目前平复疤痕较科学的选择;另外中药类积雪草对伤口的愈合和疤痕的转归有比较好的效果.
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有