手术疤痕的临床表现

一、非手术治疗

1、压力疗法：适用于瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显，但可以减少术后放疗和注药剂量。

2、化学疗法：使用长效类固醇制剂，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张、坏死、溃疡和类库欣综合征等，大部分是可逆的。其他化学药物如用细胞毒素、免疫抑制剂等药物治疗均有报道，但严重的全身副作用限制了它们的应用。

3、放射疗法：切除瘢痕疙瘩后早期(24小时内)采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发，提高治愈率。

4、激光治疗：适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

5、其他：如冷冻、蜡疗、离子透入、超声波等对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗作用，疗效报告不一，缺乏大量病例对照和随访。

二、手术治疗

治疗疤痕的手术有4种最有效方法：

1、疤痕切除缝合：是治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的瘢痕均可采用。

2、皮肤磨削术：是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

3、疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

4、疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。

不管应用何种治疗疤痕修整手术，重要的是做完治疗疤痕手术后要遵从医嘱。以及治疗疤痕手术后的护理工作。

5、可以用生姜，把生姜切成两半，然后在疤痕上来回摩擦，不要用太大力，可以使疤痕颜色变淡，表面平整。

手术疤痕的临床表现

1.表浅性疤痕

多见于擦伤，为皮肤代谢感染而形成。这种疤痕外观稍粗糙，有时有色素沉着或色素脱失，但局部无功能障碍，一般不做特殊处理。

2.凹陷疤痕

疤痕表面明显低于四周正常皮肤。多由皮肤、皮下组织，或深部组织缺损的创伤愈合后所致。也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起，凹陷疤痕重在补凹，通过适当的表皮刺激后外用即可。

3.增生性疤痕

增生性疤痕好发于损伤深度伤及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别，仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚，排列不规则，或呈波澜形，或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行，超过分解代谢的速度，在相当长时间内，形成大量胶原纤维，增生性疤痕的修复需要软化疤痕结缔组织，逐渐抚平增生部分，不宜采用手术及注射激素等方法。

4.疤痕疙瘩

疤痕疙瘩是以具有持续性增大为特点的疤痕。因常出现向四周健全皮肤浸润、呈蟹足样的形象。故又名蟹足肿。-般分为两种类型，肿瘤型和浸润型，其病因与全身因素有关，特异性身体素质，轻微的损伤、蚊虫叮咬、预防接种、穿耳孔等都可形成疤痕疙瘩.局部性因素，如异物、炎症、局部牵拉等易诱发增生倾向。

5.色素性疤痕

疤痕的颜色主要是指疤痕在形成的过程中由于黑素细胞分泌异常而出现或深黑或浅白的颜色，也就是色素沉积、色素脱失型疤痕，治疗的作主要方法就是要使黑色素细胞裂解或再生。

黑白平面疤是对色素沉积型疤痕和色素缺失型疤痕的统称。黑白平面疤大多是由于轻度的烧伤烫伤擦伤形成的，病理在表皮层和表浅的真皮层。针对这两种色素性疤痕的治疗方法是不同的。针对色素缺失型疤痕，简称白色平面疤痕，可以通过微雕技术配合促进黑色素生成药物治疗可使疤痕接近正常肤色。对于顽固性的白色疤痕可以采用自体黑色素细胞移植，使疤痕的颜色更自然。黑色素移植后可以自己生长繁衍，正常代谢。

6.挛缩性疤痕

挛缩性瘢痕是以肢体或器官的功能受到影响而划分的一类瘢痕。它不仅有明显的功能障碍，也存在明显的外观改变。多见于较大面积的烧伤肉芽创面愈合后，瘢痕深而厚，范围较大。也可见于外伤较深跨越关节部位的直线瘢痕。瘢痕由于自身的收缩和增生造成关节活动受限、器官变形和移位畸形。如关节部位形成蹼状瘢痕，关节伸展受限，又如手背增生性瘢痕，既有增生，又有挛缩。

双眼皮疤痕增生都有什么症状

双眼皮疤痕增生症状，双眼皮疤痕增生是双眼皮手术的一种并发症，双眼皮上的疤痕大都是因感染、手术错位的缝合造成的，传统的双眼皮疤痕增生治疗，上眼皮的小疤可直接切除缝合;大疤切除后，还需要植皮，从美容角度考虑，在切除眼皮疤痕时，可同时做双眼皮，以减少术后疤痕，尽量做到和另一侧对称。如果另一侧是单眼皮，也可改成双眼皮，它只是使手术疤痕部分隐蔽在双眼皮沟内，并没有真正消除疤痕，而且很容易引起上睑外翻。 了解双眼皮疤痕增生原因对治疗很重要，双眼皮手术后，眼皮上的疤痕大都是因感染、烧伤和外伤造成的，也可能是眼皮部位的痣、血管瘤或囊肿等切除后所造成的。双眼皮疤痕增生症状，疤痕一般都在一侧眼皮上。双眼皮的疤痕增生治疗时，在不会引起上睑外翻的情况下，上眼皮的小疤可直接切除缝合;大疤切除后，还需要植皮，从美容角度考虑，在切除眼皮疤痕时，可同时做双眼皮，以减少术后疤痕，尽量做到和另一侧对称。

剖腹产疤痕都会增生吗,剖腹产后疤痕憩室是什么意思

俗话说爱美是每个女人的天性，不过每一个女人在做完剖腹产手术后都会在身上留有疤痕，于是有很多女人就不清楚剖腹产为什么会导致疤痕增生。那么剖腹产疤痕都会增生吗?下面由我为你解答。

剖腹产疤痕都会增生吗 剖腹产后，产妇的腹部会留下一个疤痕。这个剖腹产疤痕会随着时间推移而慢慢淡化，但如果护理不当，疤痕部位受到刺激的话，则很可能会导致疤痕愈合不当，造成疤痕增生等不良后果。剖腹产疤痕会增生吗?一起来看看。

大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。因此，在进行剖腹产伤口护理时，一定要讲究方法，防止剖腹产疤痕增生。以下是预防剖腹产增生的小妙招：

1、姜片摩擦法:生姜切片后轻轻擦揉疤痕，可以抑制肉芽组织继续生长。

2、维生素C涂抹法：维生素C具有美白功效，把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕，使之与周围健康的肌肤色调一致。

3、按摩法：用手掌根部揉按疤痕，每天三次，每次5-10分钟。这个方法对于刚脱痂的伤口效果最佳，对于旧伤疤效果比较弱。

4、薰衣草精油涂抹法：薰衣草的美容功效总是很神奇的，薰衣草精油淡化疤痕的作用也被广泛认同。不过薰衣草精油对于新疤和8年以上的旧疤效果不明显，对于疤龄一到两岁的伤疤有一定效果。另外，精油的使用总是要特别小心的，给疤痕上精油的时候不要涂抹太多没有疤的肌肤。

5、维生素E涂抹法：维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用，同时，维生素E还能保持皮肤弹性。但大家可能对维生素E去疤的功效还不太熟悉。把维生素E胶囊用针戳破，取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟，每天两次，持之以恒就会有比较好的效果。

剖腹产后疤痕憩室是什么意思 对于一些疾病症状，一定要有所了解，比如说是打喷嚏就是感冒等的，要有自己的一个基本的判断，这样可以减少自己在出现疾病之后，还去做一些不正确的事情，减少甚至自己治疗有帮助。下面我带大家去关注一个问题，瘢痕憩室是什么?

1、剖宫产时子宫切口上缘厚并且短，下缘薄并且长，缝合时容易对合不严，加之缝合针如果过密易造成切口缺血坏死，甚至裂开形成憩室;

2、手术过程中子宫内膜清理不到位，出现子宫内膜异位到切口，长期的子宫内膜增生脱落出血，向宫腔的压力增加破裂形成子宫切口憩室;

3、感染：由于胎膜早破，妊娠期糖尿病等多种因素造成宫腔感染，或者患者术后恢复欠佳，机体抵抗力下降造成感染。

瘢痕憩室临床表现

患者剖宫产前月经周期、经期及月经量均正常。剖宫产术后月经来潮，周期正常，主要表现为经量过多、经期延长、阴道淋漓出血，经期最长者近20天，无明显腹痛。妇科检查：无明显阳性体征。

瘢痕憩室治疗方法

1、保守治疗：适应于经期<14d，阴道出血少，B超检查子宫切口憩室较小(憩室深度<6mm)的患者。

(1)复方口服避孕药如：达英35，优思敏等，服药期间症状可改善，有的患者连续服用1-2年，但停药后一部分患者还是会复发。

(2)中药生化汤加味辩证施治。生化汤具有活血祛淤、祛瘀生新、温经止血、抗菌消炎、镇静镇痛等功效，应用中药后可以促进憩室内积血积液的排出，加速创面的修复，从而使经期恢复正常。

怎么判断是色素沉着还是疤痕

怎么判断是色素沉着还是疤痕

怎么判断是色素沉着还是疤痕，对于注重自己的美貌的人来说，都是会非常的注重自身的皮肤状况，特别是脸部的皮肤或者是可见地方的皮肤。以下分享怎么判断是色素沉着还是疤痕？

怎么判断是色素沉着还是疤痕1临床表现为瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期，痒和痛为主要症状，甚至因为搔抓而致表面破溃。

平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着)，一般无功能障碍，但这类疤 痕很影响视觉美观。

自发性瘢痕疙瘩：无明显的诱因，在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起，使皮肤出现硬结逐渐长大，边缘不规则，向外周扩展，形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状，质硬，色淡红或暗红，自觉发痒，有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。

继发性瘢痕疙瘩：一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如：做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生，高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，症状加重。

以上的方法都可以判断是不是有疤痕或者是色素沉着，注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复，运动可以增强体力，增强抗病能力。

怎么判断是色素沉着还是疤痕2 色素沉着疤痕会自行淡化吗?

色素沉着疤痕是可以消失的，但是有前提条件，就是创口深度较浅，色素程度较轻、色素面积不大时，而且在饮食上多加控制，尽量清淡，生活中也要好好护理，才有可能自然淡化。如果超过三个月色素还没消失，建议及早到专业正规医院进行面诊治疗。

如何预防色沉疤痕?

1、及时有效处理好创面

通常外伤后要及时到医院进行创伤清洗、消毒、缝合及包扎。如果是烧烫伤后，要立刻用自来水冲洗创面，以减轻对深部组织和器官的损伤。

2、防止感染

创口保持局部清洁，千万不要用手去捏、挤。要尽早使用足量抗炎产品，防止炎症向深部发展。由于感染会引起肌肤真皮层的严重破坏，肉芽组织增生而形成疤痕。因此防止继发感染，这是避免色素沉着和局部疤痕形成以及解决伤疤色素沉着的.关键。

3、让创面痂皮自行脱落

受伤后创面会渗出血液及组织液，结合死亡、脱落后的细胞等，结成一层硬痂皮，刺激皮肤产生痒的感觉。假如忍不住揭去痂皮，会增加疤痕色素沉着形成的发生率。

4、避免阳光的直接曝晒

这个时候创面的新生肌肤非常稚嫩，角质层薄，防护阳光效果差;而阳光中的紫外线会增强皮肤黑色素细胞的活性，使局部毛细血管扩张，有形成疤痕和色素斑的可能。

如何治疗色沉疤痕?

修复色素疤痕，我们一般采用光电综合治疗技术，特定波长快速穿透皮肤表层直达真皮层，消融沉积的色素细胞，调整肌底色素代谢，直达病灶，使色素疤痕恢复至正常肤色。

怎么判断是色素沉着还是疤痕3 祛除色素疤痕，传统方法不可取

临床中，去除疤痕色素沉着的方法有很多种，但大多不太理想，不仅没有祛除色素疤痕，而且极易复发。常见的有以下几种：

1、药物涂抹： 药物涂抹不但不能去除疤痕色沉，反而会导致皮肤过敏、湿疹等后果，形成新的色素沉着。

2、传统激光：主要利用光热效应，能量不好掌控，治疗轻了没效果，使用过量又容易灼伤皮肤加重色沉。

3、手术治疗：一般要在疤痕部位组织内安放扩张器，有创伤，痛苦大，治疗周期长，并且治疗过后会留下缝针疤痕，所以让疤痕患者很难接受。

修复疤痕，要从根源入手

可以采用“非手术综合治疗”，深入疤痕组织，阻断疤痕生长，消融疤痕细胞、修复疤痕基底层细胞、活化修复皮肤组织、重组肌理、平衡色素，最终达到患处平整光滑、接近正常肤色的理想效果。

温馨提示：疤友们要重视疤痕颜色变深的情况，尽量在颜色变深初期就进行治疗，这样治疗后恢复更快。如果一味地放任疤痕色素沉着，拖着不去治疗，可能就会增加后期的治疗难度、治疗费用。

怎么判断是色素沉着还是疤痕4 脸上色素沉着应该怎么办？

1、激光祛斑

是目前比较常用的一种方法，它主要利用激光能产生一种具备高强度瞬间能量的可见光，不同波长的激光会被皮肤中特别的颜色或色素吸收，并利用激光能量令染料颗粒崩解汽化，封闭血管，再由身体吸收并将其排除体外。

2、彩光祛斑

是一项拥有宽光谱非参与性的光动力疗法，它在去除色素斑、斑点的同时，还可以治疗和改善毛细血管扩张等面部疾病，以及毛孔粗大、细小皱纹、弹性组织变性等皮肤老化疾患。彩光祛斑的工效明显，而且对皮肤无丝毫损伤。

3、脉冲光祛斑

脉冲光不同于激光，具有温和、无伤口、不流血的特点，对于有“激光恐惧症”的人来说值得一试。脉冲光祛斑属于保养性的，常常无法一次性解决色斑问题。

4、果酸祛斑

用高浓度果酸剥脱表皮，较以往的化学剥脱更为安全可靠，可达到“换肤”目的。但疗程较长，且对医师技术要求较高。

5、磨削剥脱法

利用机械方法将病变皮肤磨除，该方法适合于较重的斑点，缺点是创面大、不易操作。用电离子仪等仪器或药物也可将病变皮肤腐蚀烧除，但有导致色素沉着和遗留瘢痕的可能。

以上就是常见的祛除色素沉着的方法，通过上文的介绍，大家对于色素沉着的消除应该都有了一个明确的认识了吧。色素沉着主要是受阳光、紫外线辐射或化妆品的影响，所以我们要尽量避免这些因素对我们肌肤的损害，注意皮肤保养。

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