1、凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀 样、冰锥样凹疤,天花、水痘后可见麻坑样凹疤。
2、凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛,疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。
3、平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着),一般无功能障碍,但这类疤 痕很影响视觉美观。
4、自发性瘢痕疙瘩:无明显的诱因,在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起,使皮肤出现硬结逐渐长大,边缘不规则,向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状,质硬,色淡红或暗红,自觉发痒,有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。
5、继发性瘢痕疙瘩:一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如:做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生,高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,症状加重。
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创伤(95%):
疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物,从广义上来讲,没有疤痕就没有创伤的愈合.疤痕组织的主要成分是纤维蛋白.
疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度,从一般意义上来说是有益的.如果疤痕组织形成不充分,受损组织得不到正常的张力,由此可以引发许多并发症,如腹壁切口愈合的疤痕薄弱,在腹内压的作用下可使疤痕处重新裂开或腹内容物逐渐向外膨出而形成腹壁疝.
相反,如果疤痕过度形成,就可造成严重的外形或功能上的重要问题.疤痕的危害取决于它的本质和特性,以及对深部组织的继发的固定作用.因而疤痕相对于损伤前组织来说,总是一个不完善的替换.从机械角度来看,其抗强性减弱;从营养角度来看,造成了氧和营养物质交流的障碍;从功能角度看,引起受损组织的畸形和功能障碍从美观角度看,造成了外形的破坏.
通过调查我们得知,影响面部疤痕治疗的不利因素主要有是面部疤痕会极大的影响着我们的容貌美观,每个人都会想方设法的去除面部疤痕,但是在疤痕整形技术治疗前,对于影响面部疤痕治疗的不利因素有哪些您是否清楚呢? 1、年龄:青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致。 2、皮肤张力:包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等。 3、异物落入创面:灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生。 4、感染:反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。 5、皮肤色素:有色人色素细胞较多,也容易受激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生。 6、其它因素:切口与皮肤的角度,垂直于皮肤的切开,愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大,真皮的疤痕就越宽,皮肤畸形就越明显。另外还有创面的深度和创面的愈合时间。 【温馨提示】长沙中山医院皮肤科是湖南省权威的皮肤疾病诊疗医院。医院皮肤科汇聚了数十位临床经验丰富、医术精湛、具有高级技术职称的专家、教授、主任医师、副主任医师数十人常年坐诊,组建成最具权威的专家诊疗团队。专业治疗牛皮癣、鱼鳞病、腋臭、荨麻疹、神经性皮炎、疱疹、扁平疣等皮肤病,成就了一套治疗各类皮肤疾病的独特方法。 如您还有任何关于皮肤病的问题,可以点击咨询在线专家,长沙中山医院皮肤科的专家将为您详细解答。
一些因为医学原因的女性不得已选择剖宫产,但是剖宫产术后的疼痛和术后难看的疤痕是很多孕妇所介意的事,毕竟光滑的肌肤是女性所追求的,当不得已只能选择剖宫产的时候,我们可以通过一些方法来淡化疤痕,那么影响疤痕大小的因素有哪些?怎样淡化剖宫疤痕?
1、影响疤痕大小的因素
除个体原因外,最重要的有以下因素:
年龄
青年人容易发生,特别是10~20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;就年龄而言,做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。
皮肤张力
包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等,而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多,因此疤痕也小。
皮肤色素
有色人种色素细胞较多,也容易应激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。
感染
反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
异物落入创面
灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生。
2、怎样淡化剖宫疤痕
策略1伤口护理是关键
●剖宫产后,立即使用腹带;拆线后,穿紧身衣,这些属于物理疗法,都能预防疤痕增生。不过,剖宫产术后使用腹带不宜过紧,42天后可以稍微紧一点儿。
●新妈咪及时给伤口换药,避免伤口感染,以促使创面安全愈合。
●避免剧烈活动,不过度伸展或者侧屈身体,休息时采取侧卧、微屈体位,减少伤口的张力。
●不能因为痒、痛,而过早地揭掉疤痕结痂,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒,这会延缓疤痕修复。
●避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着,保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,避免用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。
策略2饮食调理是手段
剖宫产半年之内是防止疤痕产生的重要阶段,一定要注意自己的饮食。总体来说,要多吃一些富含维生素C、维生素E以及人必需氨基酸的食物,如水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等。因为这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱、蒜等激性食物。
首先,勿偏食:中医认为药食同源。食物具有寒热温凉四性和酸苦甘辛咸五味。如偏食则易致身体摄入的营养不平衡,不利于疤痕的消退。所以在平时的饮食中,保持营养的均衡摄入有利于疤痕修复。
其次,勿过食:过食是指过多食和过少食;过多食,易损伤脾胃至气血生化不足;过少食则营养不良,气血亦会不足,导致正气亏虚,邪气泛滥。
最后,勿乱食:如果自己是疤痕体质,且疤痕部位伴有瘙痒、疼痛、增生或挛缩变形的症候,饮食上要特别注意。那些油炸火灸之品;肥甘厚腻之味;辛辣燥性之食,要统统禁戒。因为这些食品会使脾胃杂滞,健运功能失常,还会增加血流量,这就给疤痕的恶化创造了条件。
尤其需要补充的重要一点就是:无论你是什么体质,“水”是一定要充分保证的,因为它是最好的营养,是最廉价的排毒剂!
策略3日常保健要跟上
剖宫产术后42天,经复查伤口没有问题了,就可以采用按摩的手法使疤痕减轻。
●维生素E涂抹法。维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,同时,维生素E还能保持皮肤弹性。把维生素E胶囊用针戳破,取其内的液体涂抹在疤痕上,轻轻揉按5~10分钟,每天两次,持之以恒就会有比较好的效果。
●维生素C具有美白功效,把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕,使之与周围健康的肌肤色调一致。
●薰衣草精油的美容功效总是很神奇的,薰衣草精油淡化疤痕的作用也被广泛认同。不过薰衣草精油对于新疤和8年以上的旧疤效果不明显,对于疤龄1~2年的伤疤效果比较好。
●另外,市面上比较普遍的用于淡化疤痕的按摩膏也可以选用,只要在应用过程中避免局部的过敏就可以了。
策略4孕前期预防很重要
孕前期预防妊娠纹的措施,能够增加皮肤的弹性,对于剖宫产术后疤痕的最小化也是有好处的。这种孕前的预防越早开始越好。
加强锻炼。孕前就要注意锻炼身体,做按摩、擦冷水浴等可增强皮肤的弹性。注意肌肤保湿,每天使用具有保湿肌肤功能的产品,另一措施就是沐浴。
自我按摩。使用一些增强皮肤弹性的按摩霜进行自我按摩,或到美容院去做全身皮肤护理等,会有好效果。
要讲究饮食科学。孕前要多吃富含蛋白质、维生素的食物。
●肌肤需要保持一定弹性,肌肤的胶原纤维愈多,产生的疤痕就会越小。因此,怀孕期间注意补充维生素C和蛋白质等。
据了解,维生素C和蛋白质等营养素能制造更多的骨胶纤维,使胶原纤维不容易断裂,肌肤变得更有弹性。
●在怀孕期间要避免摄取过多的甜食及油炸食品,应摄取均衡的营养,改善皮肤的肤质,帮助皮肤增强弹性。
●在怀孕期间要调整饮食习惯,尽量吃新鲜水果,少喝果汁;喝脱脂奶,少喝全脂奶;喝清汤少喝浓汤,多吃低糖水果,少吃饼干和沙拉。
●清晨排出体内垃圾也非常重要。
当然,最好的方法还是尽量避免没有医学原因毫无根据的剖宫产。
3、帮助分娩的运动
1.增强肩臂肌肉力量的运动
1a.盘腿或取舒适姿势坐在地毯上,面向前方;两条手臂向上屈肘,两只手的五指并拢,然后两手放在肩上。
1b.两肘分别向前移动,然后两手的手指略弓,手腕用力,稍加用力按压肩部。心里默数到10,先深吸气再做呼气动作,两手恢复原状。
1c.盘腿或取舒适姿势坐在地毯上,面向前方。左手臂屈肘并小臂着地,右手臂向上举起,上身向左侧弯曲,同时右手臂向右伸展。心里默数到10,先深吸气再做呼气动作,身体恢复原状。
1d.孕妇盘腿或取舒适姿势坐在地毯上,面向前方。右手臂屈肘并小臂着地,左手臂向上举起,上身向右侧弯曲,同时左手臂向左伸展。心里默数到10,先深吸气再做呼气动作,身体恢复原状。
小提示:这一组运动中的每一个动作,可以重复做10次,要注意掌握节奏和疲劳程度。
2.增强臀腿肌肉力量的运动
2a.取舒适姿势端坐地毯上,两条手臂自然地放在身体两侧,两只手掌着地,面部朝两腿向前平伸;然后稍稍屈膝弓腿,脚跟着地,脚趾向上用力翘起,保持放松,小腿、脚踝、脚趾用力。心里默数到10,先深吸气再做呼气动作。
2b.保持刚才的姿势,两腿向前平伸,脚跟着地,脚面向前,脚趾伸进。心里默数到10,先深吸气再做呼气动作,可以使整个腿部、脚部受力,然后身体恢复原状。
小提示:这一组运动中的每一个动作,可以重复做10次,注意动作要轻柔缓慢,转动身体要适度。
3.增强腰背肌肉力量的运动
3a.以舒适的姿势侧卧在地毯上,右手臂自然地放在身上,左手臂屈肘向头部弯曲,并且把小臂枕于头下,左腿向下伸直,右腿向上屈膝并放在一个枕头上。
以闭目养神的样子心里默数到10,先深吸气再做呼气动作。按照这个姿势,上身再向相反方向侧卧,做同样动作。
3b.将两条腿放松地跪在地毯上,向前弓腰,双臂下伸,两只手扶地,两条手臂与大腿平行,两条小腿着地。心里默数到10,先深吸气再做呼气动作,使身体重心移向两手和两膝。
3c.保持刚才的姿势,孕妇将头慢慢地低下,让颈部用力地挺直。心里默数到10,先深吸气再做呼气动作,然后身体恢复原状,使背部受力。
小提示:这一组运动中的每一个动作,可以重复做5-6次,一定要注意动作轻柔缓慢,充分放松腹部。
4.增强骨盆肌肉力量的运动
4a.以舒适姿势侧卧在地毯上,上身抬起,右小臂着地并屈肘做支撑动作,右腿向内屈膝,左手臂自然地放在胸前,左腿抬起并向前伸直。心里默数到10,先深吸气再做呼气动作,身体恢复原状,增加大腿牵引力,使骨盆放松变得灵活。保持刚才的姿势,身体再转向相反方向侧卧,做同样的动作。
4b.以舒适姿势侧卧在地毯上,右手臂平放在地毯上并伸直,头枕在臂上,右腿向前屈膝弓起,左手臂自然地放在胸前,屈肘并手掌着地,左腿抬起伸直,保持腿部肌肉的张力和弹性,并使骨盆得到活动。
4c.取舒适的姿势端坐地毯上,左腿屈膝盘起,右腿向前伸直,右手臂自然地放在身体旁边,左手臂自然地放在右腿旁边,弯腰并上身向前倾,头低下。心里默数到10,先深吸气再做呼气动作,伸展脊柱,活动骨盆底肌肉和髋关节。保持刚才的姿势,两条腿交换位置,右腿屈膝盘起,左腿向前伸直,做同样的动作后,身体恢复原状。
特别叮咛:
1.这些运动可以从怀孕中期开始进行,持续到32-35周,最好在医生指导下练习。
2.训练的前一阶段以盘腿运动、骨盆运动为主,后一阶段重点练习呼吸运动。
3.每天训练10分钟左右,在不感到身体疲劳的前提下练习,也可只练习其中一、两个运动,训练时最好铺上地毯。
4.训练时注意动作缓慢、轻柔,强度要适度,最好在优美的音乐伴奏下进行训练。训练开始前注意排空膀胱,不宜在餐后进行,禁止过度训练!
5.所有的运动进行完毕,不要马上躺下休息,放松身体地稍散散步,然后在椅子上安静地休息片刻。
孕期做一些运动非常有好处,但是我们也要因人而异,如果孕妇患有一些疾病或者有流产史,那么就不宜训练,如果在运动的过程中出现意外情况,一定要停止运动。
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