疤痕的类型

疤痕给我们带来的危害是很大的，较好解决办法就是进行去疤痕治疗。那患者的疤痕受哪些因素的影响呢?患者在去疤痕的同时也要了解疤痕受哪些因素的影响，这样更能让患者进一点认识到保养的重要性，疤痕疙瘩又称蟹足肿，多见于损伤、烧伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成的肿块。

疤痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位，而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。疤痕疙瘩一般是年轻人的疾病，老年人一年少见。主要是由于青少年处于青春发育期，组织生长旺盛，创伤后反应性强，皮肤张力大，易发生疤痕增生倾向。而老年人皮肤松驰，张力小，胶原纤维反应低下，故发生率低。

皮肤张力和部位：人类皮肤有张力松驰线(RSTL)。凡切口平行于RSTL者，所受张力低;而垂直于RSTL时张力高，易引起纤维增生。手术时应按皮纹或皮肤张力线作切口，以减少患者的疤痕形成。皮肤色素：与疤痕疙瘩有密切关系。感染：一些急慢性感染愈合后都有不同程度的疤痕增生。

疤痕的类型

1、凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤等等造成皮肤真皮层缺损，像是青春痘、水痘都有可能留下这样的疤痕。

2、凸起性疤痕一般是由于烧伤、外伤、手术或者反复感染后造成皮肤真皮层中纤维细胞病变，表面看起来质地坚硬，表面光滑，有时疤痕疙瘩还有可能像外扩张。

3、平复性疤痕是存在于求美者皮肤表层的一种疤痕，一般是由于轻微的擦伤或者是浅表烧伤导致的，表面粗糙还有色素性变化，像是皮肤红斑、白斑等等，不会造成求美者功能性障碍，但是这类疤痕很影响视觉美观。

4、自发性瘢痕疙瘩，这种疤痕就是皮肤遭受轻微的擦伤，然后皮肤边缘逐渐长大，边缘不规律，还会向外扩张，形成蜈蚣状或者蟹足状，质地为淡红色或者是暗红色。

5、继发性瘢痕疙瘩，一般这种情况多见于皮肤烧伤、感染、创伤、外伤等等，这种疤痕不仅仅高出皮肤，还会有刺痛的感觉，求美者要是吃辛辣的食物还会加重症状。

如何去除疤痕

如何去疤痕

疤痕是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。疤痕增生期的几年时间几乎让患者苦不堪言。而后的萎缩期又使患者面目全非，功能障碍，造成患者极大的身、心双重障碍。青春期留下的痘疤，更是给人留下不可磨灭的“青春印记”。

疤痕一旦产生，就不会消失。常用的几种疤痕治疗方法有切除疤痕无创缝合;软组织扩张器扩张正常皮肤后修复疤痕;疤痕内药物注射;疤痕磨削术;外用药喷、涂等方法，可改善外观，缓解疤痕增生。但有一条是肯定的，任何治疗方法都不能使疤痕彻底消除。

手术的方法主要有三种

手术植皮

把身体其它部位符合条件的皮肤切下，移植到切除疤痕后的部位上。这种方法是最主要的，移植后也能明显改善疤痕严重的情况，但这样可能使身体取皮的部位留下疤痕。

对疤痕进行松解改形

这是将疤痕切除后，将切口改形成为“Z”字形，这种情况最适合已经形成蹼状的疤痕。蹼状疤痕形成皮肤的粘连牵扯，尤其阻碍行为动作，利用手术的方法，动员起疤痕旁边的皮肤组织，使疤痕对身体功能的`影响达到最小。

埋扩张器

在疤痕两旁的皮下埋下两个扩张器(硅胶薄膜制成的水囊)，定期对其进行注生理盐水，使此处皮肤隆起以有空间长新皮肤。待取出扩张器后，多长出来的皮肤就可以把原来疤痕处的皮肤补上。埋扩张器的方法用在头部或面部的效果最好，因为内部有骨骼顶住扩张器使其多向外扩张。

手术祛疤术后护理

1、疤痕修复后恢复的时间与疤痕的类型和疤痕的程度有关的，对于面积和深度不同疤痕，治疗起来的次数也就会不同的。疤痕越大的话，对于皮肤的伤害也就越大，当治疗的次数也会多一些了。而对于般的越小越浅的疤痕问题，就可以起到彻底去除的效果的。

2、疤痕修复后恢复的时间与选择的治疗方法有关。可以采用的治疗疤痕问题的方法是有很多的，对于疤痕的问题都是起着关键的作用的，对于疤痕的不同的类型，修复的方法也是不一样的，达到的去除疤痕的效果也就会不一样。

3、疤痕修复后恢复的时间与术后的护理工作有关。治疗后要保持良好的心态，不要太过于心急，平时要注意不要吃一些有刺激性的食物，对于术后的恢复是有帮助的。

4、疤痕修复的时间与个人的皮肤吸收的能力有关。每个人皮肤自身的吸收和修复的能力是不同的，同样的疤痕问题，治疗起来后的恢复的时间并不是一样的，由于这个问题也会影响到修复的周期的。

祛疤小妙招

第一招：按摩去疤痕

按摩能够活血化瘀，疏通筋骨，对身体的很多方面都有好处，对付疤痕也不例外。对于新产生不久刚刚脱掉血痂的疤痕来说，按摩法是个不错的选择。按摩法简单易行，不用花钱，而且效果不错。具体操作方法：手掌根部轻揉疤痕，每天3次，每次大约10分钟。

第二招：姜片去疤痕

把新鲜的生姜切片，用姜片轻擦疤痕，然后把姜片敷在疤痕部位片刻，然后去掉更换一片，反复两三次。每天可以这样操作一两次，坚持下去即可去除疤痕。因为生姜具有抑制肉芽组织生长的功效，从而弱化疤痕形成和生长。

第三招：维生素祛疤

维生素C涂抹法

维生素C具有很好的美白效果。如果疤痕颜色较深，不妨试着把维生素C药末涂在(尤其是颜色较深的)疤痕上，能有效地减轻疤痕的色素沉淀，促进美白，使之逐渐回复健康肌肤的颜色，与周围健康的肌肤色调一致。

维生素E涂抹法

维生素E具有润肤作用，能增强皮肤的弹性，而且比较容易渗透皮肤进入皮下而发挥其润肤作用，同时它也是去疤痕的良药。具体用法：维生素E通常是金黄色软胶囊，将胶囊用针刺破，取出里面的药液涂抹于疤痕上，轻揉大约十分钟，每天两次，坚持使用就能有效去疤。

第四招：薰衣草祛疤

薰衣草不仅好看，而且具有很好的美容功效，现已广泛应用于化妆品和美容领域。

第五招：精油祛疤

精油可以清热解毒，清洁皮肤，还可促进受损组织再生恢复。

第六招：小土豆祛疤

使用1/2个小土豆。将土豆切成薄片，直接放在有瑕疵的皮肤上，15分钟后取下洗净.

通常用来治理油脂过多青春痘问题，可除去死细胞，并可消除面部浮肿，适合油性有青春痘的肌肤。

注意事项

要做到有效的去疤，专家提醒有效去疤注意以下事项。

1.防疤重于治疤，平时要注意安全，皮面皮肤受到损伤而留下可恶的疤痕。

2.留下疤痕后要调整好心态，放下心理负担，积极进行疤痕治疗。

3.因外伤留下的伤口要在缝合前认真清洁，以免感染扩大疤痕范围。

4.避免细菌的侵入，特别是爱美的女士要避免化妆品对伤口的刺激。

5.避免在伤口还未完全愈合时任意剥除，抓挠伤口。

6.治疗疤痕的过程切忌不可以进食辣椒葱蒜，酒等刺激性较大的食物和饮品。

7.外出是最好带上遮阳伞，避免过强的紫外线照射，增强伤口的色素沉积。

8.均衡营养，平时多进食蛋白食物。

手术瘢痕一般怎么处理？

手术瘢痕怎么去除

手术瘢痕可通过非手术治疗和手术治疗等方式淡化，目前医学上尚无法完全去除瘢痕，主要根据瘢痕形成的原因、瘢痕的面积、瘢痕的种类来确定治疗的方案。

非手术治疗包括激光、放疗、药物以及冷冻等方式，但不太适合时间长久和面积大的疤痕。手术治疗方式包括疤痕切除缝合，皮肤移植、磨削，组织扩张器等方式，适合面积大、疤痕深、时间长久的疤痕，但一般需要多次的手术切除和皮肤移植，治疗时间较长，而且供皮区也会留下疤痕。不管采取什么方式，疤痕去除只能是改善而做不到完全消除。

特别提醒：目前尚无法使皮肤创伤后无瘢痕愈合。常用来减轻瘢痕增生和挛缩的方法有：①严格按无菌、无创技术原则操作。②开放性创伤、创面伴有皮肤软组织缺失、或创口感染不能一期愈合时，应及时清创修复创面，去除异物，缩短创面愈合时间，减少瘢痕增生。③伤口及时拆除缝线。④创面愈合后可采用加压、放疗、硅胶膜贴敷或其他药物治疗。⑤植皮术后肢体抗挛缩位固定和适度功能锻炼是预防瘢痕挛缩的重要措施。⑥早期激光治疗可预防瘢痕。

本内容由中国医学科学院整形外科医院 面颈整形二中心 主任医师 谢洋春审核

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手术疤痕类型一般有如下几种：

1.表浅型：只是色素沉着比较深，疤痕程度很轻，这种类容易解决，大多数人可以随着时间推移，可以慢慢消失。

2.凹陷型：这一类型的手术疤痕并不常见，但是由于手术时切口过宽或过深，受皮肤张力影响，而让伤口呈现出凹陷状态。

3. 增生型：主要是手术切口引起的不规则创面，手术疤痕处纤维结缔组织异常增生，呈现增生性疤痕，或是疤痕疙瘩，这多与患者术后的护理或是患者自身体质有关。

主要的手术疤痕原因：

创伤口如果长期暴露或者反复感染，引发肉芽组织过度增生，容易导致增生疤痕或疤痕疙瘩。术后使用疤痕贴隔离伤口是很有必要的。

包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。因此，张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕。

研究发现，处于10—20岁的青年人较易产生增生疤痕。这是因为青春期人的组织生长旺盛，创伤后反应性强加之皮肤张力大就容易出现疤痕。

有色人色素细胞较多，容易受激反应，在伤口愈合后容易留下疤痕。

手术切口与皮肤的角度，垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕最细；倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。另外还有创面的深度和创面的愈合时间也是影响手术疤痕的重要因素。

手术后疤痕消除有以下几种方法：

1、外用芭克等祛除疤痕的药膏，在疤痕刚生成半年内效果最好，坚持使用可以达到疤痕修复的效果。

2、液氮冷冻治疗，冷冻治疗是通过低温萎缩疤痕组织细胞，从而阻碍疤痕细胞的生长且使疤痕消退。

3、激光治疗，可以使用CO2激光，利用激光的声、光、电、热等物理原理实现对疤痕的灼烧，同时外用贝复新凝胶修复皮肤达到治愈疤痕的效果。

4、局部封闭注射复方倍他米松，激素对于治疗疤痕疙瘩起到一个促使局部组织萎缩的作用，大约一个月一次，需要2-3次，要注意疤痕的变化情况，防止造成局部的皮肤萎缩。

5、皮肤磨削术，是将表皮层和真皮乳头层进行磨削，达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整，及颜色近似为目的的一种方法。

6、疤痕切除游离植皮术，较大的增生性疤痕可手术治疗，在治疗疤痕中，从身体正常部位切除游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。

以上就是我的解答，要是还有哪些方面不清楚，可以私信问我，给予帮助性建议！

【注意】：科普内容仅供参考，根据个人情况如有不适请前往正规医院就诊。

这种瘢痕是科学的遗留症，也是人造的蜈蚣，永远留在病人的心底，你想去掉这种瘢痕，是永远摸不去的伤痛的！

什么是疤痕性皮肤

分类:医疗健康
问题描述:

我的皮肤每次受伤都会留下永远不能恢复的疤痕,医生说我是疤痕性皮肤,请问"什么是疤痕性皮肤?"这是病吗?可有治法?

解析:

疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少，局部水肿，可导致疤痕的肥厚，是机体创伤修复的必然产物。

何谓稳定型和不稳定型瘢痕？

不稳定型瘢痕：指创口愈合早期，瘢痕组织多处于增殖阶段。临床所见为瘢痕高出皮面，色潮红，质坚硬，常有痛痒感觉，瘢痕组织充血，容易起水泡，创面时愈时坏，这一过程常需6个月到一年左右。

稳定型瘢痕：指创口愈合半年以后，瘢痕组织逐渐趋于成熟，成纤维细胞、毛细血管的成份逐渐减少，胶原纤维呈年轮样结节状排列，变成互相平行的束状排列。此时，临床所见瘢痕组织充血消退，色泽变淡，外形也渐趋平整，质地变软，基底日渐松软，痛痒感觉减轻或缓解。这种退行性变化，时间由几个月至数年不等。

瘢痕增生受哪些因素影响？

（1）皮肤张力和部位：人类皮肤有张力松驰线（RSTL）。凡切口平行于RSTL者，所受张力低；而垂直于RSTL时张力高，易引起纤维增生。有人证明，垂直于RSTL的瘢痕宽度是平行于该线切口瘢痕宽度的2倍。手术时应按皮纹或皮肤张力线作切口，以减少增生性瘢痕的形成。

身体不同部位的皮肤张力不同。下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝和足背等，皮肤张力大，活动多，是瘢痕好发部位。相反，眼睑、前额，腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳晕等部位，皮肤张力低，瘢痕轻且发生率低。

（2）年龄：瘢痕疙瘩是青年人的疾病，老年人并不常见。主要是由于青少年处于青春发育期，组织生长旺盛，创伤后反应性强，皮肤张力大，易发生疤痕增生倾向。而老年人皮肤松驰，张力小，胶原纤维反应低下，故发生率低。

（3）皮肤色素：与瘢痕疙瘩有密切关系。

（4）感染：急慢性感染愈合后都有不同程序的瘢痕增生。

（5）创面异物：灰尘、滑石粉、线结等可 *** 瘢痕增生。

瘢痕有几种类型？各个类型有何特征？

（1）浅表性瘢痕：多见于擦伤和浅度烧伤后，特征是外观稍粗糙，有色素改变，局部平而软，无功能障碍，一般不需处理。

（2）增生性瘢痕：又称肥大性瘢痕，多见于深二度和浅三度烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚（可达1-2厘米）而硬，呈红色或暗紫色，痛且痒，常影响工作和休息。约6个月后，瘢痕渐趋柔软而稍平坦，充血减退，毛细血管减少，痒痛症状渐减轻或消失。

（3）萎缩性瘢痕：又称不稳固瘢痕，常见于头部颅骨电击伤后，大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。瘢痕硬，局部血管少，呈淡红色或白色，深部组织紧密粘连，不能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈，晚期可导致恶性变。

（4）挛缩性瘢痕：多见于深度烧伤创面未行植皮而任其自行愈合者，常严重破坏功能，如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的瘢痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育，引起关节僵硬、脱位、畸形。

（5）瘢痕疙瘩：又称蟹足肿，为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。瘢痕边缘明显高出皮肤，且超过原病变范围，呈粉红色或紫红色，极硬，无弹性，血供差。瘢痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位，而眼睑、乳晕和 *** 等部位则很少发生。

（6）蹼状瘢痕：瘢痕呈皱褶状，形似鸭蹼。此类瘢痕最常见于烧伤，偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状瘢痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会 *** ，小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、 *** 口等部位。

此外，尚有凹陷性瘢痕，桥状瘢痕和线状瘢痕等类型。

瘢痕会发生癌变吗？

不稳定性瘢痕，特别是当瘢痕破溃后经久不愈，至晚期常发生溃疡恶性变。这种恶性变溃疡又称Marjolin溃疡。因一位法国外科医师Marjolin在1928年发现陈旧性烧伤瘢痕可呈溃疡性恶变而命名。

（1）发病年龄：国外为12-72岁，国内为21-64岁。

（2）发病时间：短者烧伤后仅3个月，有的长达60年以上才发病，一般平均32年左右。

（3）好发部位：常见于下肢，其它部位也偶有发生。在放射性溃疡的基础上，癌变的发生率较高。

（4）预防：不稳定性瘢痕时愈时坏，特别是溃疡经久不愈，往往是恶变征兆。应将瘢痕连同溃疡一并切除（切除组织应常规送病理检查），植皮或皮瓣转移修复创面，这是预防恶变的最好措施

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