(1) 泪囊内侧壁与中鼻道仅有一薄骨相隔,造骨孔省力省时,用鼻内镜鼻内进路行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎,不需切开皮肤,简化了手术步骤,既减少了病人的痛苦,又不影响美观,故易被患者接受。
(2) 在鼻内镜下操作,不切断肌肉及内毗韧带,对泪囊的损伤小,不影响上述组织的导泪功能。也不需分离骨膜泪囊等,避免由于上次手术后粘连,瘢痕造成的手术难度。术后造口放置硅胶扩张管可维持粘膜造口,固定粘膜瓣有利于创面愈合。
(3) 慢性泪囊炎的病因绝大多数继发于鼻泪管的狭窄,另外一个因素是来自于鼻腔的病变,较少来自于结膜囊方面的炎症刺激。我们能对鼻内引起的鼻泪管阻塞的病因进行处理,做到鼻腔、泪道手术一次完成,取得满意的效果。
1.血常规检查:急性泪囊炎时进行血液常规检查,可明确感染的程度和性质。
2.泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验:明确感染的性质和致病菌的种类,并为药物治疗提供重要参考。
3.病理学检查:慢性发炎的泪囊,囊壁纤维化,变厚可达正常者的2~3倍,囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时,囊壁极度变薄,黏膜粗糙呈绒状,皱褶增多,肉芽团或息肉可充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞,黏膜下组织大量炎性细胞浸润,随急,慢性程度不同其细胞成分各异,急性期为多形核白细胞和淋巴细胞;慢性期为单核细胞,嗜酸性细胞,浆细胞和上皮样细胞;病程长者则有成纤维细胞,黏膜下的弹性组织被纤维组织代替,瘢痕组织形成,囊腔缩小,泪囊与鼻泪管连接处为纤维索状闭塞,泪囊瘘管黏膜面为复层上皮,与皮肤表皮相连续,瘘管周围大量浆细胞浸润,瘘管早期排出脓液,久之,急性炎症消退则转变为水样液。
4.CT检查:慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或类圆形囊状水样密度影,脓肿的密度略高于水的密度,强化扫描有不同程度的环形强化,CT对于小的钙化与结石也可显示,表现为斑点状的高密度影,另外可发现眶骨的增生,肥厚,破坏等改变,CT泪囊造影是将造影剂注入泪囊系统,同时进行CT扫描显示其内结构,可发现鼻泪管阻塞,狭窄及扩张的部位及程度,并可显示泪道系统及眶内软组织,眶周结构,鼻部和鼻旁窦的病变,有作者报道泪道狭窄,阻塞的CT正确诊断率为95.6%。
泪囊管堵塞,经常发生在孩子身上,特别是初生的婴儿。当然,成人中也有很多。如果是孩子发生了泪囊管堵塞怎么办呢?他们是孩子,还小,不像成年人,很多东西都无法表达,更加不知道自己发生了什么。所以,父母们要时刻注意孩子的眼睛,善于发现问题。
泪囊管堵塞怎么办
遇到这种情况时,家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪吓区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次,同时,应配合点用抗生素、眼药水(如利福平等),每天3-4次,每次点1-2滴。滴药水前应用棉签将脓液擦试干净。
如按摩不见效,还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗,如果仍未奏效,则应尽早行泪管探通术,否则有可能引起泪囊周围组织发炎,或形成泪囊瘘,这是一种极不容易彻底治愈的瘘管,还会影响容貌的美观。
泪囊管堵塞的病因有哪些
1.先天性和发育因素。先天性Hasner瓣阻塞最常见,还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告,异位牙引起泪道阻塞的病例等。
2.炎症。眼睛局部的炎症,如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症,如肥厚性鼻炎等。
3.外伤。泪小管裂伤最常见,还有其他部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。
4.异物。沙尘、脱落的睫毛等。
5.肿瘤。泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。
6.医源性损伤。手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应,如疫苗接种后反应等。
7.部分患者原因不明。
对于孩子泪囊管堵塞,除了自己在家里帮孩子按摩外,最好的方法还是带孩子到医院检查。因为,医生才是最专业的。如果因为自己的瞎折腾,毁了孩子的眼睛,那么自己将会内疚一辈子。所以,孩子泪囊管堵塞,不可以小看,并不是小问题哦。
婴儿泪囊炎怎么治疗
婴儿泪囊炎怎么治疗?婴儿泪囊炎是一种在未满月的宝宝中经常出现的一种炎症。很多妈妈都因为宝宝太小而担心害怕。事实上婴儿泪囊炎并不是特别严重的病症,是可以被治愈的。那么,婴儿泪囊炎怎么治疗?
婴儿泪囊炎怎么治疗1 宝宝得了泪囊炎怎么治疗
这是先天性的,所以出生后就有泪囊炎,一般控制炎症的情况下,门诊做一个小手术,把闭合的鼻泪管膜捅破,大部分很快治愈。病情分析:不知道你给孩子做过按摩没有可以先试试做做按摩。意见建议:用手指给宝宝做眼部按摩按摩前最好用酒精将手指消毒用食指按压宝宝内眼角处宝宝会哭闹按压时要用点力随之眼内会有浓排出(可用消毒纸巾将浓擦试出来)滴上托百士每天按压3-4次每次6-7下不用力浓出不来效果不好。我用了二瓶托百士26天痊愈你可以试下祝你宝宝早日恢复。你好,估计你孩子有先天性鼻泪管膜闭。一般是在局部用抗生素眼液,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。
孩子有泪囊炎,现在还比较小,可以多给孩子按摩一下泪囊,要多给孩子喝些水,长出来的眼屎可以用棉签轻轻的帮宝宝弄干净的,也可以用生理盐水擦试,等宝宝再大一些可以在医生的指导下用眼药水或是去通泪道的。可以用局部按摩的方法,就是用手指对内眼角向上下作牵拉按摩,每次十余下,每天两三次。建议滴无环鸟苷眼药水和氟哌酸眼药水交替使用,2小时一次,洗脸帕必须每天煮沸消毒2-3次,而且应该单独使用,防止反复感染。动作轻柔,别太粗暴了。
宝宝3岁泪囊炎怎样治疗
在泪道冲洗、探通的操作时,必须胆大心细,技术娴熟,动作轻柔敏捷,切勿粗暴,严禁初学者操作,泪道冲洗,推注力适度时,有破膜落空感,切勿过猛,防止新生儿吞咽与呼吸运动不协调而引起吸入性肺炎。在推注阻力较大时则改行泪道探通治疗,泪道探子头端进入鼻腔后拨动几下,尽可能使膜组织破裂通畅,再行泪道冲洗,此时推注则无破膜落空感。新生儿泪囊炎其治疗措施应按序三步法治疗,采取循序渐进的原则,不要逾越为妥。四个月以下,用消炎药水。你好,如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,也不要着急,大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以首先应采取保守治疗法。去药店买点马蹄草煲水喝看看…建议你尽快看眼科的医生,你这个应该是有炎症。
宝宝泪囊炎如何治疗
也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。对6月以内的患儿先行挤压按摩泪囊法治疗1个月,6个月以上者则1~2周,经以上治疗无效者行泪道冲洗,若泪道冲洗不通畅则行泪道探通的按序三
1、按摩泪囊法将患儿仰卧或怀抱头部固定,用一手拇指尖顶压同侧泪总管(内眦鼻骨处),然后拇指向鼻下方泪囊猛用力挤压按摩,示范后嘱咐患儿父母每日2~3次挤压及抗生素眼水点眼。
我的宝宝也是泪囊炎,在医院大夫给我们开的视之明眼药水,用了一个月了,同时也得给他按摩,效果不错,比原来要强多了,我今天又给他开了一瓶,再用用,要是不好再去手术,虽说探通不是很受罪,但也是手术啊,要是能用要好的话还是尽量不去手术,如果可以你也先试试。四个月以上,做一个小手术,把泪囊打通就好。不要用手经常去揉眼睛,不要用卫生纸擦眼睛。
2、最简单的方法应是挤压按摩泪囊法,且安全无损伤,尤其是6个月以内的婴儿,泪道尚在发育阶段,有自愈可能,应先保守治疗。只有此保守治疗无效的6个月以上婴儿再行泪道冲洗。最好门诊看了再做决定。如果以上两种方法治疗均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。
3、探通法若泪道冲洗推注阻力较大时,则停止泪道冲洗,用“0”号(直径0.8mm)泪道探子插入下泪点,然后呈水平向内眦沿泪小管推进触及骨壁感时,尾部向上转90摄氏度垂直指向鼻翼,向鼻泪管、鼻腔徐徐推进,将泪道探子头部在鼻腔拨动几下,拔出探子后再行泪道冲洗。
三个月的宝宝泪囊炎怎么治疗
去药店买点马蹄草煲水喝看看…孩子有泪囊炎,现在还比较小,可以多给孩子按摩一下泪囊,要多给孩子喝些水,长出来的眼屎可以用棉签轻轻的帮宝宝弄干净的,也可以用生理盐水擦试,等宝宝再大一些可以在医生的指导下用眼药水或是去通泪道的。
婴儿先天性泪囊炎如何治疗好
如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。技术好的医生一次就能成功。你好。如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,也不要着急,大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以首先应采取保守治疗法。只是做小手术的时候,无法打麻醉,宝宝是会哭闹的,大人会心疼。如果是严重的慢性泪囊炎,就很麻烦了。
婴儿泪囊炎怎样治疗
一般是在局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)点患眼,并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2—3次,病情较重者可增加至4—6次,每次1分钟,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。然后用点药水,吃点消炎药。用的药水是盐酸洛美沙星滴眼液。
婴儿泪囊炎怎么治疗2一般婴儿出现了泪腺炎的情况了之后,首先我们先做的是要去医院看看是不是很严重,听取医生的治疗意见,我们先说一下什么是泪腺炎,一般泪腺炎的'症状是眼睛的周围出现了皮肤变红变肿的现象,而且会出现眼屎,还会有化脓的情况,所以出现了这种情况之后一定要经常的清洗,注意卫生,妈妈们不要用手去碰宝宝的眼睛,先保守治疗最好。
泪囊炎是由于泪道不通,泪液及泪囊内的分泌物在泪囊内存留,继而发生细菌感染,引起的泪囊炎症。小宝宝最常见的是在新生儿时期出现的新生儿泪囊炎。另外,少见的是外伤后泪囊炎。新生儿泪囊炎是由于先天性泪道发育不好,鼻泪管阻塞造成的。多在出生后3天内出现。这时孩子流泪,内眼角常有成团的黄白色脓性分泌物,有时内眼角内侧鼻根部皮肤红、肿、隆起,有的孩子可有发烧。
如果按摩及冲洗均未奏效,则应尽早行泪道探通术,以免炎症刺激导致急性发作,引起泪囊周围组织发炎,局部红、肿、热、痛,甚至全身发热。泪道探通术效果良好,以穿破阻塞泪道的瓣膜。泪道探通术只需要3到4天护理就可以了,我觉得你的宝宝应该去做,手术时间很短,只要五分钟,然后再打两天消炎针就可以了,免去每次往医院跑宝宝受的苦。
家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪吓区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次,同时,应配合点用抗生素、眼药水(如利福平等),每天3-4次,每次点1-2滴 。滴药水前应用棉签将脓液擦试干净。
出现了这种情况之后妈妈们不要慌张,一定要先去医院去看看,经过专业医生的检查之后根据医生的治疗意见进行治疗,这种治疗是很有效的,同时在家里也是要注意自己的卫生的还有宝宝的卫生,不要用手去碰眼睛。还有就是保证宝宝的健康,除了这些之外,还要保证宝宝的休息,要保证宝宝的睡眠质量也是很重要的。
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