修复手术疤痕

临床上常见的手术疤痕有：

普通型手术疤痕：该类型的疤痕未伤及真皮组织，属于程度轻微的疤痕，主要危害是影响美观，有色素沉淀、脱色，皮肤色素组织分布不均匀等主要情况。多数情况下会随时间推移而自行消失。但是，如果6个月内疤痕还为消失，就需要进行专业治疗。

凹陷型手术疤痕：这一类型的手术疤痕并不常见，但是由于手术时切口过宽或过深，受皮肤张力影响，而让伤口呈现出凹陷状态。

伸展型手术疤痕：即增生型手术疤痕，主要是手术切口、患者体质、术后护理等多方面原因作用下形成。手术后疤痕处纤维结缔组织异常增生所致，影响美观甚至危害患者健康。这类疤痕的出现与个人体质以及术后的护理有一定的关系。

手术疤痕长期存在，严重影响健康美观

影响外表美观：疤痕会向正常皮肤侵蚀，越来越大，越发严重，尤其是在外露的部位，严重影响社交、工作和生活。

影响儿童发育：手术疤痕发生在儿童身上，使正在处于生长发育期的儿童身体发育和功能发挥受到严重的影响。

影响器官功能：肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动，导致人体活动障碍，严重时会使求美者丧失劳动和生活能力。

引起皮肤疾病：疤痕如果得不到及时正确修复，就会容易出现皮肤问题，特别是疤痕体质者，更胜严重。

常用面部疤痕修复法

1.单纯切除缝合法

单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后，用小针细线仔细闭合创面，最好是顺着皮纹进行，术后仅留下一条较细的疤痕线。有时，对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。

2.面部疤痕切除加植皮法

较大面积的面部疤痕修复不可能在切除疤痕后直接缝合，因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部)，在一个自然形态分区处补上一整块皮肤，根据疤痕切除的多少，决定植几部分皮肤。

还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者，即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤，这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成，术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片，因这两种皮片在游离移植成活以后，面部的颜色不会过深，美容效果较好。

3.非手术面部疤痕修复方法

对于一些不影响面部功能的增生性疤痕，有时可不做手术切除，因即使切除后，也非常容易复发，而产生新的增生性疤痕。为了使疤痕软化、变平，可采用以下几种方法进行美容治疗。

(1)加压疗法 人们将加压的方法逐渐应用于烧伤后的疤痕增生，效果肯定。一般面部疤痕切除后，手术切口需要加压6个月至1年。这样，能有效地防止疤痕增生。

(2)药物疗法 通过实践证明，在面部疤痕增生部位注射醋酸强的松龙、醋酸去炎松等激素类混悬液，可使增生疤痕变平，颜色恢复到或接近正常面部皮肤颜色。但有时需要连续注射数次方能获较理想的效果。

4. 采用皮瓣法修复疤痕

由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复，皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤，还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复，加之皮瓣血运较好，成活率较游离植皮高，因此，在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。

(3)放射疗法 对于小面积的面部增生性疤痕或进行手术切除植皮后的增生性面部疤痕应进行浅层X线放射治疗，一般4—6次即可取得较好的疗效。