临床常用种植系统的通常由三部分组成:
1. 植入体:是植入骨内的部分,目前流行的仍是预制件,不同厂家制作的种植体在形态、长度、直径、表面处理等不尽相同。但,不管怎样,种植体必须采用生物相容性优异的材料如钛、生物陶瓷等制作。迄今为止,钛仍然是牙种植体的首选材料。钛是一种稀有金属,元素周期表为22,原子量为47.9,比重为4.5。按纯度可分为4级,4级最硬但韧性小于1级。4级含多于99%的纯钛,100%的纯钛不能使用也不经济。大部分牙种植体是由商业纯钛,即4级钛制成。目前普遍认为:以纯钛金属制成的骨内植入体能够产生良好骨整合界面,其形状可为圆柱形、锥形,可带螺纹、也可不带螺纹;表面以酸蚀、喷砂处理或钛离子表面喷涂的粗糙表面最好,因为粗糙表面可以增加种植体与骨细胞的接触面积。
2. 基台:是种植体穿过软组织的部分,通常用螺丝将它固定在种植体上。它可以采用预制部件,或者,使用个性化制作的部件。制作基台采用的材料同样需要优异的生物相容性,如:纯钛、贵金属、氧化锆等,并加工成适当的外形及高表面光洁度以保障软组织的健康。
3. 上部结构:指修复体通常所具有的冠、桥、支架、附着体等结构。与常规义齿相比,种植义齿可通过标准预制的构件更方便、更精确地通过基台将修复体与种植体相连接。
适应证和禁忌证
经过多年的临床实践,种植义齿已成为一项成熟的口腔修复治疗手段。为保证高成功率,复杂的治疗程序和漫长的治疗时间在所难免。当前推行“以修复为导向的种植修复”,即是要求在种植植入手术前就应根据修复目标制订详尽具体的计划,否则往往会面临被动局面。仅仅关注种植外科手术的适应证和禁忌证是片面的,从修复的角度看,种植义齿同样有其适应证和禁忌证,在种植修复的设计过程中,这方面的因素应被置于优先考虑的地位。
适应证
1. 主观上不愿接受大量牙体预备作为常规固定桥修复或粘接桥修复。
2. 牙槽嵴严重吸收,承托区软组织耐受力差,常规可摘义齿无法恢复理想功能。
3. 咀嚼系统存在某些行为异常(如下颌过度活动) 致使不能戴用可摘义齿者。
4. 因各种原因行颌骨切除术后,常规修复难以实施者。
5. 咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者(如帕金森综合征等)。
6. 从心理上抗拒抵制戴用可摘义齿。
“牙齿做完了,一辈子就没有问题了。”这是做过牙齿整形的顾客,一劳永逸的错误想法。第一,牙齿整形需要细心地维护,如何保持口腔卫生,避免牙齿咬过硬的食物,需要定期进行复查,牙齿整形材料都有一定的使用寿命,牙齿情况随着个人使用情况也会发生变化。
哪些人不适宜做牙齿种植
1、患有诸如血小板减少症、白血病等出血性疾病的人,因为这些血液病患者的血凝机制不好,容易整牙手术出血较多。
2、牙龈部出现恶性肿瘤的人,不可以进行牙齿整形术,因为这样可以避免肿瘤局部扩散及远处扩散扩散。
3、患有诸如急性肝炎活动期、结核病等急性传染病的人,因为这类人应该等到疾病稳定后,才可到医院进行整牙手术。
4、患有半年内发作过的心肌梗塞、活动性心绞痛、没有有效控制的高血压以及心力衰竭等疾病的患者,不宜接受常规整牙手术。
5、口腔的软硬组织出现炎症且正处在急性期的人,这样的人应该待急性期过后再整牙,以避免炎症局部加重或通过血液传播扩散。
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