适应证
1. 主观上不愿接受大量牙体预备作为常规固定桥修复或粘接桥修复。
2. 牙槽嵴严重吸收,承托区软组织耐受力差,常规可摘义齿无法恢复理想功能。
3. 咀嚼系统存在某些行为异常(如下颌过度活动) 致使不能戴用可摘义齿者。
4. 因各种原因行颌骨切除术后,常规修复难以实施者。
5. 咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者(如帕金森综合征等)。
6. 从心理上抗拒抵制戴用可摘义齿。
禁忌证
1. 全身禁忌证:
1) 高龄及全身健康状况不良者。
2) 代谢性疾病患者,如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。
3) 血液病如白血病及其它出血性疾病患者。
4) 胶原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。
5) 种植义齿可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜种植。
6) 急性炎症感染期患者,如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染,在感染未彻底控制之前不宜种植。
7) 女性在孕期及哺乳期,生理期期间最好避免手术。
8) 长期服用某些药物,如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。
9) 智力障碍患者、神经及精神疾病患者。
10) 过度嗜烟、酒者及吸毒者。
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种植牙是在缺牙处的牙槽骨内植入种植体,以此为基础修复缺失牙,不涉及邻牙,更不会损伤邻牙。种植义齿通过基桩上的固位装置,将上部义齿固定,有良好的固位和稳定作用。可增加舒适感,种植义齿基托小或无基托,有很好的咀嚼力。戴用种植义齿的患者在行使咀嚼功能时,牙合力经过种植体直接传导到颌骨内或颌骨上,力量很快被传导和分散到较大的支持骨内,因而能够承受较大的牙合力。感觉就像自己天生的牙齿。
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牙齿种植是改善牙齿缺失问题的最好方法,需要到正规的整形美容机构去进行,种植牙需要有着良好的牙槽骨,然后通过医疗手段将种植的材料使用螺丝等材料固定在牙槽骨部位,达到联合的状态,在术后需要求美者做好护理以及保养的工作,以便更好的促进牙齿的恢复和更早达到咀嚼食物的效果。
种植系统通常根据种植体的材质、形状结构、表面结构以及连接方式进行分类。口腔种植学的临床实践使得当代口腔种植体材料以及种植体形态趋向单一化。种植体主要由4级商用纯钛制成,螺纹柱状、根形种植体已成为世界范围内被广泛接受的种植体形态。研究证明适度粗糙的表面结构可以增加种植体表面面积和骨结合。目前种植系统一般为经过各类表面处理而获得的不同粗糙程度的粗糙表面。种植体与其上方的修复体通过一定的结构相连接,主要分为外连接和内连接两种。
种植牙是一项难度极大的美容项目,求美者一定要去到正规的整形美容机构进行,正规机构中的医生具有多年的临床经验,可以为每位爱美人士制定针对性的修复方案,并且有效的减少手术可能发生的风险状况。
种植牙指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。如需种植牙推荐选择深圳吉华登特口腔。
种植牙全过程具体如下:
1、口腔检查。做种植牙手术牙周病的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。并且医生会将相邻病灶牙根管治疗。在种植牙手术前,医生会做一个种植前手术,包括:软组织成形术、牙槽成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。
2、制作种植牙手术导板。一种非全牙缺失的种植牙手术导板的制作方法,分为CT数据采集,骨骼三维模型重建,病人骨骼条件设计种植方案,根据种植体位置,设计确定种植窝的模拟圆柱等10几种方案。
3、备制种植窝。按预先设计制作模板,根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻,使用牙种植机的快速钻。
4、植入种植体。将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧,使种植体顶缘与骨面相平。
5、带上牙冠。种植钉与牙槽骨紧密愈合后,安装烤瓷牙冠后就完成了整个种植牙手术的全过程。欢迎点击了解相关信息
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一、哪些人适合牙齿种植?
一般情况下,年龄在70岁以下身体健康的成人,单个牙缺失,部分牙列缺损,全口牙缺失的患者,经临床检查条件符合者均可做牙齿种植修复。
有下列疾病患者,不宜做牙齿种植:
严重出血性疾病、难以控制的高血压、某些心脏病、血糖控制欠佳的糖尿病、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤、精神不正常者,服用激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物期间者,不能进行种植牙手术。局部牙龈炎症以及附近牙齿的炎症都会影响所种植牙根的整合,甚至导致手术失败。
二、种植牙有哪些优点?
答:种植牙与传统义齿比较,具有很多优点:
1、外形逼真、美观;
2、稳定性好,咀嚼功能大大优于传统活动假牙;
3、无需磨削缺牙旁边的好牙,最大程度地保护了患者的健康牙齿;
4、体积小,最大限度地减少假牙对发音的影响;
5、舒适卫生;
6、既不怕冷,又不畏酸;
7、使用方便。
无论是蛀牙烂得过深,还是外伤造成牙齿需要拔掉,种植牙是目前最舒适最美观的选择,让你再不用戴「看着假,戴着也假」的假牙。
三、种植牙能待多久?
答:根据临床情况不同,种植牙治疗的成功率约为90%。也有可能终生保留。种植义齿在一定程度上可以被认为是天然牙,且以相仿的方式运作。过分用力使用可能导致种植义齿损坏和种植体松动,糟糕的口腔卫生有种植体周围组织感染的风险。术后定期的口腔检查是必须的。另外,现在有大量的种植体系统,选择一个可靠的种植体系统是关键。
四、牙齿拔除后多长时间可进行种植牙修复?拔牙后可以立刻种植牙吗?
答:一般来讲,拔牙3个月以后缺牙区骨组织已愈合好,吸收稳定,此时做种植较易成功。如果牙槽状况好,无急慢性炎症,在新鲜拔牙窝内即刻种植也可以获得满意效果。
五、种植治疗要多长时间?
答:种植治疗一般可分为术前准备、种植体植入手术以及种植义齿修复三个阶段。
在种植治疗术前准备阶段,要进行系统的专科检查,如:X线片、抽血化验等。除此以外,还要进行种植治疗计划的制定及系列的准备工作。时间需要数天。
种植手术通常在局部麻醉下进行。手术一般需要1-数小时。术前病人应正常进食,术后进食软食、流质等。术后应按医生的要求服药、复诊,并注意保持口腔清洁,10天拆线。
六、种植体手术前应注意的事项 :
修复一般在手术后三-六个月进行。先要进行二期手术,再进行取模、义齿制作、戴牙等工作。治疗一般需要2-3周时间。
1、手术当日,尽量安排陪护人员与患者同来。
2、手术前,不可以驾驶车辆或者操作机械。
3、手术前夜,应该保证充足的睡眠。
4、手术前,禁止过度的运动、工作、饮酒、吸菸等。
5、如果有高血压、糖尿病以及其它疾患(心绞痛、心肌梗塞、心杂音、出血性异常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、肾病、服用类固醇不适、过敏症、怀孕、哺乳期等),应该与主治医生协商。
6、为了降低手术中的不安感以及疼痛感,可以根据需要服用药物。
7、对有过敏作用和副作用的特殊药物,应该与主治医生协商。
8、女士避开月经期,在手术当日最好不化妆。男士,手术当日一定要刮完脸再来。
七、种植手术过程中有什么不舒适?
答:种植牙手术很小,在牙椅上即可完成,一般只需15~30分钟。尤其是即刻种植,与拔牙同期完成,并没有增加痛苦。但若是长期缺牙后再种植,会存在骨吸收、骨缺损,这时手术就会相对复杂一些。现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。
在种植治疗中,种植体植入以一种精确的方式进行,手术的所有步骤都非常温和。植入一颗种植体的创伤类似简单的拔牙手术;植入多颗种植体的创伤类似较复杂的拔牙手术。一般来讲,比智齿拔除的创伤要小得多。术后可能有一些较轻微的肿胀,一般2-3天即可缓解;也可能会有一些疼痛,口服普通的止痛药可缓解。
愈合期间,需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物。许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。
八、种植体手术之后应注意的事项:
1、按照处方规定,服用领到的处方药。
2、嘴里咬著的药布,过30-60分钟之后,吐掉。如果从手术部位仍然有血流出来,应该咬著新的药布。(一般情况下,术后伤口会有少量渗血,唾液也较多,可一同咽下,不要频繁吐出,以免加重出血。)
3、接受了升高上颌窦底手术的患者,注意预防感冒,不要游泳,避免不要使劲擤鼻涕,避免上颌窦黏膜受到过大的压力。
4、在手术部位,有时会出现临时性地浮肿、不舒服、疼痛、感觉异常等现象,这是正常痊愈过程中的症状,大部分症状过一段时间,都会自行消失。
5、手术之后的24小时以内,一定要用冰块冷敷(20分钟间隔)。术后48-72小时,可以热敷。
6、手术之后第二天开始,使用口腔消毒液,保持口腔卫生,含漱14天,一天5次左右。(把消毒液含在嘴里1分钟,然后吐出去就可以了。)
7、对未接受手术部位,从手术之后的第二天开始,进行正常刷牙,2周内不能刷种植牙区域。
8、在痊愈初期(大概1周),绝对禁止饮酒和吸菸。
9、手术当日,请喝冷的流食(牛奶等)( 不要用吸管喝,会引发出血)。一周内,请吃粥等软食物,绝对禁止吃较韧、较硬食物。
10、手术之后的3日内,避免洗热水澡、桑拿等,避免剧烈运动或者重劳动,保证适当的休息时间。
11、缝合线大约在手术之后的第7日至14日内拆除,一般在3日至5日之后拆除)。在这个期间不要用舌舔手术部位,也不要用手碰手术部位。
九、牙齿种植的术后护理:
1、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少,手术时间短,患者身体恢复良好),术后口服抗生素,复杂的种植手术需要静脉应用抗生素,以预防感染。
2、术后24小时内不要刷牙及用清水,因过频漱口可能导致牙齿渗血,但餐后可用漱口液漱口,防止口内食物残渣残留,术后2小时即可适量进食饮水,食物不要过热。
3、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适,不需服用止痛药,但如果患者敏感或感觉局部较疼痛,术后当天可以加用止痛药,一般正常情况是手术24小时后,患者不再会有持续的疼痛感觉。
4、由于患者体质及手术过程不同,可能会有不同程度的手术反应,有些患者反应较轻或无不适反应,有些则会出现局部水肿及瘀斑,一般持续3-5天左右。
5、正常术后7-10天拆线,及时拆线可以预防局部感染。
参考文献:
1. 张浩升2005认识人工 植牙
2. 郑伟立2005牙科新知~谈 人工植牙
3. 陈佳炎2009人工植牙面面观
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