暴食该怎么办

(1)多数病人要住院治疗，严重者需强制入院。

(2)心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法，制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束、电针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等)，视患者临床症状变化程度逐级治疗。

(3)药物治疗。较常采用两类药物，抗精神病药物和抗抑郁剂，前者最多采用舒必利，后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物，如氟西汀，氯米帕明。

(4)躯体支持治疗。规定患者进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗，必要时可用鼻饲。

(5)个别难治病例，可应用胰岛素治疗。

暴食原因

(1)有暴食史，进食量远远超过正常，患者常常是吃到难受为止。

(2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加，发生次数平均1周至少2次，且持续3个月以上。

(3)在初期，患者对自己的暴食行为感到害羞，常是秘密进行。

(4)暴食行为可为以下因素引发：情绪烦躁，人际关系不良，节食后感到饥饿，或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪，随后不久病人便对自己不满而情绪低落。

(5)发病初时，患者对进食行为控制能力变弱，疾病后期自控能力完全破坏。

(6)控制体重的方法最常见是诱呕，可用手或其他器械刺激咽喉部，也有服用催吐剂致吐，一段时间后不用催发，患者想到呕吐便会呕吐，即使仅进少量食物亦能呕出。

(7)有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重，极少数患者甚至使用灌肠法。

(8)有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加体能消耗，如快速活动，增加体育锻炼等，活动量大大超过正常，且影响生活正常进行。

(9)患者过分重视自己的身体外形，常感到不满意。

(10)可伴有抑郁或焦虑症状，内容多数与体重或身体外形有关。

(11)病情严重者，可出现水电解代谢紊乱，表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒，导泻则可导致代谢性酸中毒。

(12)疾病后期，因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。

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