鲜红斑痣该怎样治疗

鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或鲜红斑痣痣，常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见鲜红斑痣，压之部分或完全退色，表面平滑。

鲜红斑痣可发生于任何部位，但以面颈部多见，占75%-80%，多以单侧并以右侧多见。鲜红斑痣同时累及眼神经和上颌神经时有15%的机会可合并难治性青光眼。在鲜红斑痣患者中，1%-2%伴有同侧的软脑膜血管畸形，称为Sturge-Weber综合征。

在没有采用新一代光动力和药光疗法治疗以前，鲜红斑痣只能采用化妆的方法掩饰或是采用同位素、手术、激光、植皮等方法治疗，但是这些方法治疗鲜红斑痣之后会留很大的疤痕，治疗过程中患者比较受罪，不建议患者采用这些方法进行治疗。

而新一代光动力和药光疗法则和上述这些方法不一样，因为新一代光动力疗法治疗中的照射，只起激活药物的作用，能量无需太集中，不会造成照射区的明显温升，更不会造成组织的热损伤。而通常的激光手术，则是利用高能激光束所产生的局部高温，来切割、汽化或凝固病变组织，所以新一代光动力疗法和传统的激光手术有本质的区别，新一代光动力治疗是一种光化学反应诱导的生物化学作用过程，而激光手术是一种单纯的物理作用过程。

由于鲜红斑痣在日常的生活中越来越常见，一般在出生时或生后不久出现，鲜红斑痣又名葡萄酒色痣和焰色痣俗称“红胎记”，它是因为先天性毛细血管壁薄弱，皮肤表面的毛细血管扩张所致。鲜红斑痣的发病率为0.3—0.5%，表现为—个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑块;大小不等，起初不高出皮面，若不治疗到中老年时可呈结节状增生，压之易褪色。大部分损害于额面部，颜色可有一定变化，常哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。病变可见于全身各部分，以面部、颈部、四肢为多见。多为单侧，偶可见双侧，有时可累及粘膜。病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。

鲜红斑痣的诊疗常规

1病因 斑痣的可能病因包括皮损处血管周围神经减少、血管周围支持结构减少、胚胎发育过程中细胞因子改变、基因异常以及外伤等获得性因素，它也可能是一组临床症状的表现之一，.然而目前这些研究仍处于较初始的阶段。

2临床表现 鲜红斑痣是胎记的一种，又称葡萄酒色痣、微静脉畸形。发病率为0.3%，无性别差异。好发于面、颈和头皮。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。患者年龄增大以后，几何形态多数不发生改变，只会随着患者年龄的增大而增大。据资料资显示，多数病例中的颜色也会随着年龄的增长而加深，临床无自然消退现象。患者基本不会有什么感觉不适，极个别伴有异常出汗、或感觉异常。一般无明显功能障碍，少数因伴有各种综合征而出现肢体、脑部相应症状。

3诊断要点及如何筛选合并异常：

1、鲜红斑痣多于出生时或出生后即发生，随年龄而扩大，成年期停止生长，不易消退。

2、鲜红斑痣多发生于头面部及四肢，可累及口腔粘膜。

3、皮损为淡红或暗红色斑片，境界清楚。压之褪色。鲜红斑痣表面可有小结节状增生。

4、鲜红斑痣无自觉症状。

鲜红斑痣是没有办法预防发生的。但是有一些征兆是可以用来筛检是否合并其他异常的：

1、鲜红斑痣长在脸部的上三分之二： 要小心是否合并眼睛以及神经方面的异常;

2、鲜红斑痣长在肢体上： 如果肢体肥大，要小心骨骼肌肉方面的异常;

3、鲜红斑痣长在背部的中线： 要小心合并其下脊随内的血管异常。

鲜红斑痣长在上述位置，并不代表一定合并身体内的异常，只是机会较高。

4鉴别诊断

婴儿面部红斑，还要区分是否是新生儿焰红痣，其边缘不规则的粉红色斑，压之褪色，哭闹时明显，好发于颈项部和眉间。新生儿中有23.4～40.3%发病率。大多数红斑在2～3岁内，特别是1岁内红斑会自然消失。本病女婴发病率较男婴高。