一、怎样认定重睑术失败或效果不满意
重睑术的效果主要取决于受术者眼睑及面部的基本条件;医生的审美意识及医生的手术操作;重睑术后的护理。对于效果的评定标准,有主观根据和客观指标。主观根据主要是受术者、术者和旁人的评价。最理想的重睑术是上述三者均十分满意。但主观根据有较大差异性,可因人的学识、审美观点及心理状态不同而大相径庭。而客观指标,是指客观存在的是否符合美学的术后眼睛形态。评定的方法如下:
1.主观根据如果术后眼睑形态自然、双侧对称,与周围器官协调一致,上述三者均满意为成功。如果三者中有两者不满意即为手术不成功。如果有并发症那就是失败的手术。
2.客观指标手术后早期由于眼睑肿胀及切口愈合后瘢痕未软化,因此手术效果一般在一年后才能判断,除非有很明显的形态异常,否则不宜过早对手术效果下结论。常见的手术后眼睛形态异常情况有:左右侧重睑线宽度不一;重睑线弧度不自然不对称(三角眼);重睑线变浅并在3年内消失;切口瘢痕增生明显超过2毫米;重睑皱襞沟处皮下组织增生形成结节经过治疗不消失;术后重睑线不明显或呈内双或隐双;重睑线中断或两侧长度不一致;皮下结节突起一年后不消失;上眼睑外翻,明显角膜刺激症状影响上睑活动和视力等。
二、重睑成形术后有哪些不满意的情况?怎样处理?
1.上睑外翻及睑缘畸形表现为上睑外翻,睑缘弧度不好,或眼角畸形,睫毛上翘, 虽无瘢痕显露,但外形欠佳,有时结膜外露、发炎。这是由于上睑皮肤切除过多或眼轮匝肌切除不均匀、切口缝线固定位置过高或缝至眶隔膜上,或切口瘢痕增生等原因造成的。
一般应等手术一年后瘢痕软化,皮肤开始松弛时才能修整,可在原切口处切开并充分松解上睑皮肤,必要时将眉部或额部皮肤向下牵拉,以弥补上睑皮肤缺损。经上述处理大多能解决问题,少数仍有外翻者只能行上睑游离植皮,一般取耳后皮即可,对于睫毛外翻重者可行睑板部分切除。
2.重睑线消失变浅者表现为重睑线变浅甚至消失,恢复原单眼皮状态,如果是缝线法则手术痕迹不明显,如果是切开法则可能有明显的术后瘢痕。这种情况主要是因缝合线未能将切口皮肤和睑板固定或者是缝线脱落所致。可在原切口位置重新切开再做重睑成形,或用缝线法将皮肤切口和睑板牢牢固定。
3.上睑凹陷或眶上区凹陷畸形表现为上睑瘪陷,眶上缘相对凸出,呈显病态或苍老,形态不自然,常见于所谓欧式眼手术中,是由于上睑睑板前脂肪切除过多,睑板和皮肤粘连所致。处理时将皮肤和睑板粘连松解,必要时使用自体组织(脂肪或真皮、筋膜),或生物材料(膨体聚乙稀)填充,使上睑饱满。
4.重睑线过高或过低畸形及双侧不对称东方人重睑的高度一般为6~8毫米,若设计重睑线过低则重睑线不显或者隐双,重睑线过高则术后不自然,两侧不对称则十分不协调。
处理:重新切开,过高者在原切口切开,将切口上缘皮肤充分游离,向下重新缝合切口。过低者将切口以下上睑缘皮肤充分游离后重新固定在较高的位置。两侧不对称者,依据求美者的要求重新调整到对称位置后缝合。
5.上睑瘢痕增生及形成瘢痕疙瘩求美者多为瘢痕体质,因切口缝合时皮肤过紧、感染发炎、缝线太粗或切口对合不佳而致。可使用去除或软化瘢痕的药物。
6.睑裂缩小畸形表现为手术后睑裂高度低于手术前,眼睁不开,失去原有神采,呈睡不醒状态。
处理:如果是手术中伤及提上睑的肌肉所致,则必须按照上睑下垂原则处理,如果不是,则切开瘢痕,舒平皮肤后缝合切口即可。
7.三角眼表现为上睑的弧度不佳,中间突然中断。
这是由于重睑切口长度不够,重睑线未到外眼角处;在老年人则是因为上睑皮肤和脂肪外侧切除不均。应重新设计重睑线,将外侧多余的脂肪及皮肤切除。
三、对重睑进行修整的效果会怎样?
重睑术尤其是切开法后,上睑完整性遭到破坏,再重新设计修补的条件很因难,因此往往不能达到十分满意的修整效果,求美者就医也很难,因为许多医师不愿做这种修补手术,其实只要严格掌握好适应症同时考虑到病人的术后情况,也能收到良好的手术效果。
1、埋线法:埋线法是通过缝合方式,直接把高分子缝合线埋藏于皮肤及睑板之间,使上睑皮肤同睑板发生粘连,形成重睑。
2、切开重睑法:该双眼皮手术方法这是一种永久性的重睑术,它是通过切口,去除松弛的皮肤、眼轮匝肌及肥厚的脂肪,在直视下直接皮肤同眼轮匝肌或提上睑肌腱膜缝合到一起,形成重睑。
3、欧式法:欧式双眼皮手术形成的上睑皱褶较宽,皱褶线与睑缘不相交,几乎是“平行型”重睑。对于高鼻梁,深眼窝,上睑皮肤薄,睑裂宽长者,较适宜用此种手术方法。
4、凝时美目重睑术:引进精细专业整形器械,采用无痕微创技术,既可祛除眼部皮下多余组织及脂肪,而且不用开刀更无需拆线。
根据自身情况确定手术类型。重睑术是美容外科非常成型的一种手术,手术方法有以下几类:埋线重睑法、切开重睑法、缝线重睑法及植皮重睑法等,目前以埋线法及切开法最为常用。需要医美整形的朋友,可以了解一下铭医整形【点击在线咨询】
埋线法(亦有称之为高分子成型法),是通过缝合方式,直接把缝线(或高分子缝合线)埋藏于皮肤及睑板之间,使上睑皮肤同睑板发生粘连,形成重睑。此方法操作简便,创伤小,不留疤痕,消肿快,不需拆线,比较适合年轻人、眼皮较薄、眼裂长,亦无皮肤松弛的情况;对眼皮较厚,皮肤松弛及年龄较大者不太适合,并有重睑消失的可能。
韩式三点形成法:就是手术有三个切口,按照个人的情况不同,进行不同的设计以达到手术的最佳效果,是上述两种双眼皮形成法的双重优点所结合形成,再加上韩式的微创的精秒手术。就形成效果不错的韩式双眼皮,效果极佳,形态自然,手术恢复时间短。
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首先双眼皮,我们主要有三种方式即埋线、全切、韩式三点。
埋线:适合上睑比较薄、眼线较长、皮肤没有松弛的年轻女孩,形成的重睑自然、恢复快,不遗留任何痕迹,但“肿眼泡”和皮肤已经松弛的不适合做埋线
全切:适合各种眼型,在形成双眼皮的同时,可以“去皮、去脂”,改善肿眼泡,还可以同时纠正轻微的上睑下垂,如果再结合开眼角的手术,可以改善眼型、增大眼睛,形成的重睑牢靠、睫毛上翘、眼睛变大、有神,但有一段恢复的时间
韩式三点:三点定位双眼皮手术,属于一种微创的手术。通过定位三个小的切口,对皮下的脂肪组织进行处理。但不足就是无法去掉多余的皮肤组织,所以对于皮肤松弛的求美者有一定的局限性。
以上说的三种双眼皮手术的方法也是最为常见的,具体的操作还有根据面诊的具体情况来实施。这样就要看医生的审美,并根据临床经验针对不同的案例进行优化和改良。
内眼角开大,可以纠正内眦赘皮,增大眼睛,以前,做内眼角开大的手术方法,会在内眼角这里留下较明显的痕迹,现在手术方法已经改良,大部分的手术切口都设计在紧贴下睑睫毛的部位,基本不留或仅有很少的痕迹了。
您好,割双眼皮最好的方法之埋线法双眼皮:是采用小的切口,将缝线埋在皮下的一种方法。适应于上睑眶隔脂肪少,皮肤薄而紧的年轻人,也适应于一侧单睑者或重睑时隐时现者,或适应于重睑术后重睑皱褶局部变浅或消失而进行补救时。割双眼皮最好的方法之切开式双眼皮:对于上睑皮肤松弛、上睑臃肿、三角眼及内眦赘皮者,采用切开法做重睑手术效果最佳,对用埋线法或缝线法做重睑术后效果不理想者,都可用此法来补救,且术后不易复发单睑。割双眼皮最好的方法之微小切口去脂埋线法双眼皮:此法又称为吸脂法高分子双眼皮整形术,需要在上眼皮做一个约1mm的切口,将眶膈脂肪从小切口内部分切除,再用埋线法完成双眼皮整形术。割双眼皮术后保持伤口清洁,防止感染。重睑术后的伤口清洁是很重要的,如果伤口不干净,很容易发生感染,导致伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要打湿伤口。手术后1~2天可摘掉眼睛上包扎的敷料,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精擦拭。查看原帖>>
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