白内障是危害人类健康的眼科常见病之一,也是老年人致盲的首要病因。近半个世纪以来,治疗白内障的手术方法经历了白内障囊内摘除、白内障囊外摘除和超声乳化摘除三个发展阶段。手术切口也由囊内的11mm发展到囊外的7mm,呈现越来越小的趋势。目前国内开展的白内障超声乳化手术的切口,大多已减小到 3.0~3.2mm。而我院使用最为先进的美国Alcon公司的超声乳化设备,能将白内障的手术切口进一步缩小到2.2mm。
研究表明,随着手术切口的减小,白内障的手术安全性能得到极大提高,不仅术后散光等并发症显著减少了,患者的视力也能得到迅速恢复。为此,我们建议白内障患者到医院的专科门诊就医,争取在具备较高技术水平的医院和在适当的时机,采用小切口的手术方法获得较好的疗效。
北京大学人民医院眼科副主任医师李明武指出,目前白内障尚无有效药物治疗,主要治疗手段是手术。由于晶状体混浊的程度及部位不同对视功能的影响也不同,早期对视力影响小,不需要手术治疗,但影响到日常生活或工作就可考虑手术。不过,认为白内障长“熟”了、看不见了再手术的观点是不正确的。手术的时机可参考以下因素:一个是白内障对日常工作生活的影响程度;二是眼部是否合并其它疾病及白内障对合并疾病的影响;此外,还要看患者身体状况。
有些白内障患者在手术后会再发生白内障,李明武表示,这在医学上称为“后发障”,因为现代白内障手术需要保留原有晶状体的部分囊膜以植入人工晶体,保留的囊膜会随着时间的增加逐渐混浊即出现后发障,但大多数后发障可通过激光治疗,无需手术。
李明武提醒,白内障患者术后也不可大意,需要注意不要揉眼或用猛力(如剧烈咳嗽、便秘、扛重物等),避免磕碰。现在绝大多数白内障手术的切口都比较小,没有缝合,揉眼、磕碰可能使伤口裂开,通常伤口在两个月左右愈合。术后还要适量用眼,避免眼部疲劳。李明武介绍,白内障手术后第一天就可看东西,但过度使用不利于眼部手术炎症的恢复。此外,建议一周内眼部不要进水,并按要求用药及复查。但如出现眼红、眼痛、视力下降应及时到医院就诊,警惕眼部感染。
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