颧骨位置
颧弓位于颅面骨的两侧,呈向外的弓形,上缘较锐利,易于扪及。颧骨共有四个突起,分别是:额蝶突,颌突,颞突和眶突。它主要通过与鼻、颞部和颊的关系来影响面部美。
颧骨的功能
颧骨及颧弓是面中部的重要骨性支撑,是人体面形轮廓的重要构成部分。其生理功能主要有三个,一是保护作用,这两个结构位于面部两侧最突出的部位,外力从侧面打击面部时,起到对上颌窦和颞肌,进而对颅骨外侧壁的保护作用。
第二个功能是构成面中部两侧的外形轮廓,其大小和形状的不同在很大程度上影响着面部的外形轮廓和外观,因此改变其形状和凸度可明显改变面部的外形。第三个功能是对深层的颞肌和浅层的皮肤起到分隔的作用。
当我们吃东西的时候可以注意到两侧颞部在动,但不会注意到两颧弓处的皮肤在动,其实颞肌走行于颧弓的下面。当各种原因引起颧弓缺失时就会在吃东西的时候注意到外耳道前方的皮肤由其深层的颞肌带动在活动。
颧骨作为面中部主要支撑结构,对于人的面部轮廓和容貌有着重要的影响。西方人种因拥有长而扁平的颅面,高耸的颧骨能增加面部的层次感,被视为青春和美的象征。而东方人种因有相对较宽的面颊、低平狭窄的额眶,如果再配以高突的颧骨,会显得比例不协调,缺乏美感。
很多东方女性都希望拥有一张柔美吉祥的圆形或椭圆面型,但横突的颧骨往往使面部呈现菱形或方形面容,故完全以美容为目的的颧骨缩小术在东亚国家逐渐开展,近年来中国也有越来越多的患者要求进行颧骨整形手术。
颧骨缩小术主要包括两种概念:一种是单纯的凿削,来缩小颧骨的外轮廓;另一类为三维截骨,通过骨块的短缩和移动达到颧骨的缩小。颧骨凿削术,一般适合于面部前外侧突出的患者,常采用口内切口,在骨膜下分离暴露颧骨,应用特殊的器械将术前设计拟去除的颧骨部分凿去削薄,从而缩小面部外轮廓,改善面型。这种手术最大的好处就是术后不留疤痕,天衣无缝,不留痕迹。而颧骨三维截骨术的手术难度则大大增加,适合于颧弓突出的患者。除了口内切口外,通常还要在发际内隐蔽部位作辅助切口,或者单作头皮内冠状切口,骨膜下分离暴露整个颧骨后,按照计算机三维模拟设计的需要截除特定大小的骨块,再利用钛钉等特殊材料将分离的骨块重新连接和塑形,这样就能最大限度地改变整个面部轮廓和面型,甚至让患者达到“脱胎换骨”的效果。
除了颧骨缩小术外,对于少部分患者由于先天或后天疾病等原因造成的颧骨发育不良或缺损而导致的面中部局部凹陷,或者双侧颧部不对称,均可以通过自体组织移植或假体材料充填颧部的颧骨增高术来进行治疗,以达到改善容貌的目的。
但是值得注意的是,就像其他整形手术一样,颧骨整形术也有一定并发症发生的可能,颧骨内有鼻窦,外侧较表浅处有面神经,施行该项手术的医师,首先对解剖要有充分的了解,而且应是经验丰富的整形外科医师,方能驾轻就熟,使风险降至最小。当然医师的审美观点,也是患者决定选择的重要因素。建议求美的患者一定要到具有整形外科专科的正规大医院中就诊,切不可拿自己的容貌甚至性命当儿戏。
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