葛根桂枝汤

【方名】 桂枝加葛根汤

【出处】 《伤寒论》

秦之瑛自拟方歌:桂枝汤中葛根入，解肌祛风调营卫。

【分类】 解表剂-辛温解表

【组成】 桂枝(6克) 芍药(6克) 生姜(9克) 炙甘草(6克) 大枣(3枚) 葛根(12克)

【原方】葛根(四两)桂枝(二两)芍药(二两)炙甘草(二两)生姜(三两)切 大枣(十二枚)擘

【方诀】 桂枝加葛根汤证是外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失于濡养，所以项背强几几。但有汗出来风，是表虚。所以用桂枝汤减少桂、芍用量，加葛根，取其解肌发表，生津舒筋之功。

【功用】 解肌发表，升津舒经。

【主治】 风寒客于太阳经输，营卫不和证。桂枝汤证兼项背强而不舒者。

【用法】 上六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫;内诸药;煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜(chuo,吃)粥，余如桂枝法将息及禁忌。

【禁忌】 斟酌。

【原文】 寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之。

太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

葛根汤

【来源】《伤寒论》。

【组成】葛根12克 麻黄9克(去节) 芍药6克 生姜9克(切) 甘草6克(炙) 大枣12枚(擘) 桂枝6克(去皮)

葛根桂枝汤的应用

本方的古今应用

古代应用

《圣济总录》：桂心汤(即本方)，治四时伤寒初觉。

《伤寒大白》：阳明无汗而恶寒，用前方葛根汤，若有汗恶寒，用此方主治。

然此亦冬令治法，南方人里有热，以防风、羌活易去桂枝。口渴消水，加石膏、知母;积热重者，加栀、连。

现代临床应用

高血压：刘渡舟以本方驱风通络，滋润经脉，治疗冠心病，胸背痛，高血压脑动脉硬化之后脑痛，均有效。

半身不遂：王永谦以本方治疗半身不遂。属阳虚者，亦可加附子;中风、颈项强直，既或无汗出、恶风，亦颇有效。

颈椎病：王占玺应用本方治疗太阳中风加有葛根证外，亦常用以治疗颈椎病、落枕及着凉引起的项背筋肉疼痛，拘急不舒者。

临床应用：

感冒：普通感冒、流行性感冒，症见发热，恶风寒，汗出头痛，项背拘急不舒，脉浮数或浮缓，苔薄白;风寒外感，日久不愈，体弱气虚者，加黄芪。

麻疹：麻疹初起，疹出不畅，具有本方证者，酌加柽柳。

荨麻疹：以疹色不红，素体常自汗出，恶风寒，脉浮缓或弱，以风寒束表者，本方酌加防风、蝉衣。

落枕、头痛、神经官能症、高血压等具有本方证者。

医案选录

医案：中风兼经输不利证

郑×，女，成年，1978年10月初诊。

患感冒三天，自服解表药如银翘丸、抗生素、解热镇痛药，未效，故求余诊。病见发热(37.6℃)，微恶风寒，身见自汗，鼻塞流涕，项背拘急，不能自如，面部自觉有拘紧感(既往患过颜面神经麻痹)。切其脉缓而弱，舌淡红苔薄白。证属风邪客表，营卫不和，经输不利而致。治宜解肌祛风，调和营卫，舒经活络，拟桂枝加葛根汤化裁。遂以原方加嫩桑枝10克，进药二剂，取微汗出，药后病去七八，继服二剂而安。

葛根汤的基本信息

方　名：葛根汤（发表之剂）
总　结：发汗兼解肌
煎服法：右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。
主　治：1.治太阳病，项背几几，无汗恶风。
⒉亦治太阳阳明合病下利。
归　经：足太阳药也。
方　义：成氏曰：「轻可去实，葛根、麻黄之属是也。」此以中风表实，故加二物于桂枝汤中。
变化方：⑴本方除麻黄，名桂枝加葛根汤，治前证汗出恶风者。
⑵本方加半夏，名葛根加半夏汤，治太阳阳明合病，不下利，但呕。
⑶本方加黄芩，名葛根解肌汤，治发热恶寒，头痛项强，伤寒温病。

医案2——桂枝加葛根汤证

家中二姨，平素偏头痛，且以周围两侧偏重，遇风寒湿加重。患有肩周炎，肩颈部拘颈不适，脖颈僵硬，活动不利，常发落枕，身半侧无汗许久，眼睛发干，视物不清，另患有胆囊炎，时发疼痛，睡眠常于凌晨4，5点醒，食欲良好，二便尚可。

余半年前以针法治之，虽疗效尚好，但不持久，决以方药治之，仲景云：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。定以桂枝加葛根汤为底方，加威灵仙祛风湿，同经络，止痹痛，加鸡血藤行血补血，舒筋活络；因其为风湿性头痛，且偏于少阳，加川芎、白芷、细辛、羌活，祛风湿，止疼痛；因患胆囊炎，加柴胡、黄芩，疏胆气，清胆火；因眼睛干，视物不清，加枸杞子少许。

? ? ? ? ?葛根：30克? ? ? ? ? ?桂枝：10克? ?白芍：30克? ? ? ? 炙甘草：10克?

? ? ? ? ? 威灵仙：15克? ? ? ? 鸡血藤：30克? ? 柴胡：20克? ? ? ? 枸杞子：15克?

? ? ? ? ?川芎：10克? ? ? ? ? ?细辛：3克? ? ? ? 羌活：6克? ? ? ? ?白芷：6克?

? ? ? ? ?黄芩：10克? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 一煎两服

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?共投20剂

初服药效果并不明显，而后渐觉脖后肌肉松弛，肩颈部痹痛减轻，落枕症状减轻，颈部活动渐灵活自如，胆囊疼痛未犯，头痛得到较好治疗，自云前骑电车上下班，不戴帽则头必痛，今不戴尚可。但半身不出汗之症任未得治。

按一：上余开之方，上行走头药物偏多，活血通络之功偏强，然补血之药，仅白芍，鸡血藤两味，若素体本血少，则效果差矣，因于原方加入当归，助方补血之力；药力上行，且多为发散风寒药，药性偏温，偏辛，若阴虚之人，可造成口干，躁热，因于方中加生地，天花粉之类，则方渐善。

按二：《经》中最早言半身出汗之症为“素问·生气通天论”中“汗出偏沮，使人偏枯”，其因乃为大怒或劳烦损伤人之阳气，按西医理论则为神经或血管的局部损伤，故应可以补阳，通经活血之法治之，实为桂枝加葛根汤之证，不可不思。

葛根汤概述

葛根汤概述【7.1 】?

太阳病，项背强几几，无汗、恶风者，葛根汤主之。?“太阳病”就是，怕风、怕冷、脉比较浮。“太阳病，项背强几几，又恶风”，是桂枝加葛根汤，多了一个“无汗”。就桂枝加葛根汤的结构里面再加一味麻黄，好让它出汗。两条经的病，有一类的病称之为合病，有一类的病称之为并病，是太阳经在发太阳病，而同时他的另外一条经比如说阳明经也在发阳明病，这样两条经一起在病称之为合病。如果是太阳经的病，经过这个转的过程，慢慢变成阳明病，在它这个病邪开始脱离太阳区块，挂到阳明区块了，就好象头已经走到阳明，尾巴还在太阳，那样子从这个区块传到那个区块的传的过程，称之为并病。葛根汤之病机葛根汤它可以治到太阳经跟阳明经的区块一起生病。阳明是比较燥热的一个病状，而太阳是比较会怕风怕冷的一个病状。热感冒就是当我们先因为一些因素比如说运动，比如说晒大太阳，比如说熬夜，比如说年轻人看色情网站，等等的损耗你身体的津（或精）液的事，身体这个精跟这个津都有所亏损的时候，容易把邪气吸进来，身体越虚弱越容易把邪气吸进来。寒气钻进来它会让你的汗孔闭住，流不出汗。怕冷是麻黄汤证。葛根汤症的燥热感又会把怕冷的感觉中和掉去，只剩恶风了。临床上，葛根汤证可以恶寒也可以恶风。平常用到葛根汤的机会就是坐飞机啦，出去旅行的时候通常都要带点葛根汤。空调让人发干，得津液不足的葛根汤证。那另外一点就是当你有熬夜啦或者怎么样，就是你身体弄到很燥热很干很枯槁的时候，易被传染，身体把邪气吸进来也是要用葛根汤。小孩子如果痘疹发不出来，要用葛根来滋润它，让那个痘疹发得出来，不然的话就凹掉了就会毁容。以前介绍葛根的时候，说葛根的药效是：最主要的药效是升津，“起阴气”。桂枝汤证的邪气是慢慢渗透进来的，就是你的身体松松的，邪气也松松的，然后逛着逛着不小心勾搭上了这样的感觉。麻黄汤证的邪气象一个针一样，这样从你身体找个缝钻进来。大青龙汤证的邪气很强，所以硬的就打进来了，你要抵抗也没力道抵抗了。小青龙汤是邪气进来了，然后在你身体里面逛着逛着，发现哪里有湿气，就是水毒的这种水气。找到了同伙然后在里面大闹。葛根汤的邪气往往是你身体先虚了所以才把对方吸进来，预防就要睡饱，不要太操劳。有麻黄或者是细辛等发的药,不能吃到很油的东西，桂枝汤的禁忌也要把它守住。葛根汤里面又有葛根又有麻黄的时候，葛根把津液补充上来，然后麻黄把寒邪发掉。葛根汤另类作用略讲那葛根麻黄互相作用之下,葛根能够让人身体放松下来，除后脑勺，肩膀之外，其实全身都会松，能让心情的紧绷跟亢奋都松下来的药，当作助眠剂来用。葛根是一个需要比较大量才会有效的药。睡觉前吃一吃感觉非常好。完全不懂中医的人，感冒要备葛根汤。因为桂枝汤证吃了葛根汤也会好5-6成，麻黄汤证吃了也会发汗也能好7-8成，进了伤寒论的门，还是分清楚一点。如果刚感冒鼻塞、流鼻涕，如果不会中医就用葛根汤加川穹茶调散，泡一杯茶来喝。那太阳阳明合病会用到葛根汤，痛的是眼眶、两个眉毛中间这些地方，那你就知道邪气有到阳明。太阳的头痛大概是边边痛。如果在太阳病的主轴，有痛到这些地方，可能会发现有阳明病的特征。另外就是太阳病的特征是口中和，桂枝汤麻黄汤证一般来讲嘴巴不渴的，但是它如果搀杂了渴的话，不然就是葛根汤的太阳阳明合病，不然就是大青龙汤的太阳阳明。葛根汤同时会治到阳明经，比如治鼻窦炎之类的。另外葛根本身就有起阴气的效果，那起阴气把水气从背上扯过来，然后过头顶灌溉下来，其实相对来讲这个水气就能够让人上半身各种炎症都消掉。所以葛根汤这个方，葛根这味药可以帮助上半身各种消炎的效果，麻黄又是一个发病邪的药，所以那种脸部比如感冒造成中耳有点痛，或者什么沙眼结膜炎，或者是凡是病毒引起的头部、上半身发炎，都有一点用。3.2.2葛根汤续讲与麻黄药性【7.2 】? 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之；若不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。葛根汤与下利感冒，他的胃口会比较不开，甚至严重的会有想要呕吐的感觉，如果你病快要好了，吃大餐吃到饱，能量都被强迫拉去消化的时候，你的抵抗力就垮掉了。要在抗病的话，根本就不会再有能量留给你的消化器官了，就是你的消化器官就会完全的停顿，那这样的停顿人就会吃什么就拉出来这样子，所以这个几阳合病就会自下利。用葛根汤主之。如果消化系统的停摆不显现成下利，而显现成呕吐的话，就要加一个药叫半夏。一般以下利为主证的感冒一般而言是太阴病。太阴病的感冒一般是拉稀，但那个拉稀不会有烫的感觉。其实是会觉得身体没有特别的，就是拉出来的东西不会烫屁股。不会烫屁股这一点其实，太阳阳明合病的拉跟太阴病的拉上是差不多的。至于说厥阴病的拉稀比如说白头翁汤证，它那个会又热，又粘，又臭，然后又有拉完了大便觉得肛门那边还塞一坨什么东西的不干净的感觉。所以白头翁汤证在厥阴的范畴还是能够辨证出来的。少阴的拉肚子比如说桃花汤证，那这个是拉脓血，那也会分得出来。那至于说有一种感冒的拉肚子是阴虚下利，这个没有写在伤寒论里面，那个是在敦煌辅行诀里面，就是少阴的黄连阿胶鸡子黄汤证的那个拉肚子，那个是会很痛很痛，然后拉出来的血块是象鸡肝、猪肝一样的颜色，那这样子也分得开。葛根黄芩黄连汤呢，它的下利是会热，会臭，会粘屁股。所以会感觉到拉出来东西比较偏烫。偏烫就知道里面是有另外一种热性的邪气在运作，那跟太阳阳明合病。黄芩汤，黄芩汤它是阳明跟少阳合病，拉肚子会热，会臭，而且肚子会绞痛，所以黄芩汤证也分得开。至于说太阴、少阴的四逆汤的拉肚子，是下利清谷，是会拉出来东西还有原来的形状，所以也分得出来。太阴病理中汤的拉肚子，跟太阳阳明合病的拉肚子。理中汤的脉一定是沉沉塌塌的，沉在底下，然后把起来有点钝钝慢慢的一种脉。葛根汤的拉肚子，我想，太阳阳明合病，它的脉多半还在表，就是它有表证，就是这个人可能还会有恶风寒、流不出汗的等现象。如果以脉来讲的话，那个脉到底是偏浮的。比如说口干舌燥的感觉，或者是眼眶痛啦，眉棱骨痛啦，那这样子加在一起就比较容易分得出来太阳阳明合病的拉肚子是什么样的。小孩子感冒跟拉肚子不管三七二十一就给葛根汤，有效率非常的高。好象在一感冒就拉肚子这个情况，其实它的病机上面就很接近所谓的太阳阳明合病，所以就用这个方法也可以。那我们就知道说，葛根汤的作用，一方面可以把太阳跟阳明区块的邪气，一起驱赶；另外一方面，葛根这个药本身就是止泻的药，葛根它会把中焦区块以下的水都收掉然后转到背上来，就是它有一种抽水的效果。葛根系之推广应用葛根汤的推扩的用法，就是很多很多时候都有效，但是绝不敢说是谁用都有效。葛根系的药，用来治疗上半身的发炎都很有效。眼睛肿啦，什么耳朵痛啦什么的，肩膀僵硬。鼻窦的问题。鼻下糜烂啊，肥厚性鼻炎,鼻良汤.三叉神经痛。葛根汤加石膏跟桔梗，治头部各种小发炎，针眼往往还没有发起来就消散掉了。类似的病像是角膜炎，腮腺炎，咽喉炎，内耳炎，中耳炎，头部九窍这种发炎，都多少有用，甚至还可以治到牙龈肉发炎，痉病就是发高烧然后全身僵直僵硬，脑膜炎之类的病。葛根汤直接就可以治啊。治打呼！会有改善。

桂枝加葛根瓜蒌汤简介

目录1拼音2桂枝加葛根瓜蒌汤的别名3处方4制法5功能主治6桂枝加葛根瓜蒌汤的用法用量7摘录附：1古籍中的桂枝加葛根瓜蒌汤 1拼音 guì zhī jiā gě gēn guā lóu tāng

2桂枝加葛根瓜蒌汤的别名桂枝加葛根瓜萎根汤

3处方桂枝2钱半，芍药2钱半，葛根2钱半，栝楼根2钱半。

4制法上为末。

5功能主治柔痉有汗。

6桂枝加葛根瓜蒌汤的用法用量桂枝加葛根瓜萎根汤（《普济方》卷一三二）。《普济方》有生姜七片、大枣二枚。《伤寒广要》有甘草。

7摘录《此事难知》

古籍中的桂枝加葛根瓜蒌汤 《药征续编》：[卷上栝楼根]辨误 加根字。不然，与子相混，不可不改焉。又小陷胸汤，瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌薤白半夏汤，枳实薤白桂枝汤方内，...

《严氏济生方》：[五脏门肺大肠虚实论治]泻白散 （炙）桔梗（去芦，锉，炒骨皮（去木）半夏（汤泡七次）瓜蒌子升麻杏仁（去皮尖）甘草（炙。各等分）上咀...

《六因条辨》：[伤暑条辨二十六条]伤暑条辨第十二 感暑浊，交相互结，胸间因而作痛。宜用甘遂，半夏，瓜蒌以涤浊痰，佐入黄连，枳，桔，泄热开胸。《六因条辨...

《六因条辨》：[秋燥条辨十一条]秋燥条辨第十一 。浊，甚唾脓血，胸间版痛，此肺萎也。宜用苇茎汤加瓜蒌、杏仁、桑皮、桔梗、百合、川贝等味，清肺祛浊也。...

《六因条辨》：[伤暑条辨二十六条]伤暑条辨第十三

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