【取穴位置】在大腿后面,当承扶与委中的连线上,承扶下6寸。
【解剖位置】在半腱肌与股二头肌之间,深层为大收肌;外侧为股深动、静脉第三穿支;布有股后皮神经,深层正当坐骨神经。
【功能主治】腰痛,下肢痿痹。
【穴位配伍】配大肠俞治腰痛。
【穴位治法】直刺1~2寸。
【理疗方案】
1、刺灸法
刺法:直刺1.5~2.5寸,局部酸胀,有闪电样感向下肢放散。
灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
2、按摩法
用两手拇食指岔开,同时捏拿两殷门穴各50下。或者用两手掌分按两腿殷门穴,同时上下摩擦50下。
3、敲打法
敲打殷门穴,可以缓解治疗椎间盘突出症及慢性腰背疼,平时坚持敲打还可以预防腰突症的发生,治疗前列腺炎、尿路不畅、尿滴沥等症。
【养生建议】
殷门穴专门治疗腰背疼及腰椎间盘突出症。传统针刺患者不容易接受也很不方便。本人才用敲打殷门穴的方法经过大量的实践效果显著,立竿见影。
很多患者经过简单的辅导以后既可以自行操作,用小木槌等器物均可。患者站立,用小木槌轮换敲打殷门穴各300次,力度适中,很多患者当场要背疼痛明显改善,坚持敲打一个月左右,椎间盘突出症及慢性腰背疼基本治愈,症状消失。平时坚持敲打还可以积极预防腰突症的发生。同时很多患者在敲打殷门穴的同时发现前列腺炎尿路不畅尿滴沥等症状也消失了,此法简便,效果颇佳,很值得推广。
提示:文章所涉及针灸知识,仅供参考,非专业人士请在医生指导下进行相关操作。
文源:国医文化
1 膀胱经在哪里膀胱经在身体的两侧,一侧有67穴,左右两侧共134穴,其中49穴分布于头面部、项部、和背腰部之督脉的两侧,余18穴则分布于下肢后面的正中线上及足的外侧部,首穴为睛明穴,末穴至阴穴,可主治泌尿生殖系统、神经精神方面、呼吸系统、循环系统、消化系统病症和热性病,以及本经脉所经过部位的病症。
2 膀胱经有哪些穴位睛明穴、攒竹穴、眉冲穴、曲差穴、五处穴、承光穴、通天穴、络却穴、玉枕穴、天柱穴、大杼穴、风门穴、肺俞穴、厥阴俞穴、心俞穴、督俞穴、膈俞穴、肝俞穴、胆俞穴、脾俞穴、胃俞穴、三焦俞穴、肾俞穴、气海俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、小肠俞穴、膀胱俞穴、中膂俞穴、白环俞穴、上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴、会阳穴、承扶穴、殷门穴、浮郄穴、委阳穴、委中穴、附分穴、魄户穴、膏肓穴、神堂穴、譩譆穴、膈关穴、魂门穴、阳纲穴、意舍穴、胃仓穴、肓门穴、志室穴、胞肓穴、秩边穴、合阳穴、承筋穴、承山穴、飞扬穴、跗阳穴、昆仑穴、仆参穴、申脉穴、金门穴、京骨穴、束骨穴、足通谷穴、至阴穴。
3 膀胱经穴位分布位置及功效1、睛明
定位:在面部,目内眦角稍上方凹陷处。
主治:目赤肿痛,流泪,视物不明,目眩,近视,夜盲,色盲。
2、攒竹
定位:在面部,当眉头陷中,眶上切迹处。
主治:头痛,口眼歪斜,目视不明,流泪,目赤肿痛,眼睑(目闰)动,眉棱骨痛,眼睑下垂。
3、眉冲
定位:在头部,当攒竹直上入发际0.5寸,神庭与曲差连线之间。
主治:头痛,眩晕,鼻塞,癫痫。
4、曲差
定位:在头部,当前发际正中直上0.5寸,旁开1.5寸,即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点。
主治:头痛,鼻塞,鼽衄,目视不明。
5、五处
定位:在头部,当前发际正中直上1寸,旁开1.5寸。
主治:头痛,目眩,癫痫。
6、承光
定位:在头部,当前发际正中直上2.5寸,旁开1.5寸。
主治:头痛,目眩,鼻塞,热病。
7、通天
定位:在头部,当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸。
主治:头痛,眩晕,鼻塞,鼻衄,鼻渊。
8、络却
定位:在头部,当前发际正中直上5.5寸,旁开1.5寸。
主治:头晕,目视不明,耳鸣。
9、玉枕
定位:在后头部,当后发际正中直上2.5寸,旁开1.3寸平枕外隆凸上缘的凹陷处。
主治:头项痛,目痛,鼻塞。
10、天柱
定位:在项部大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。
主治:头痛,项强,鼻塞,癫狂痫,肩背病,热病。
11、大杼
定位:在背部,当第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:咳嗽,发热,项强,肩背痛。
11、风门
定位:在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:伤风,咳嗽,发热头痛,项强,胸背痛。
13、肺俞
定位:在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:咳嗽,气喘,吐血,骨蒸,潮热,盗汗,鼻塞。
14、厥阴俞
定位:在背部,当第4胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:咳嗽,心痛,胸闷,呕吐。
15、心俞
定位:在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:心痛,惊悸,咳嗽,吐血,失眠,健忘,盗汗,梦遗,癫痫。
16、督俞
定位:在背部,当第6胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:心痛,胸闷,腹痛,寒热、气喘。
17、膈俞
定位:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:呕吐,呃逆,气喘,咳嗽,吐血,潮热,盗汗。
18、肝俞
定位:在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:黄疸,胁痛,吐血,目赤,目眩,雀目,癫狂痫,脊背痛。
19、胆俞
定位:在背部,当第10胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:黄疸,口苦,肋痛,肺痨,潮热。
20、脾俞
定位:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:腹胀,黄疸,呕吐,泄泻,痢疾,便血,水肿,背痛。
21、胃俞
定位:在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:胸胁痛,胃脘痛,呕吐,腹胀,肠鸣。
22、三焦俞
定位:在腰部,当第1腰椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:肠鸣,腹胀,呕吐,泄泻,痢疾,水肿,腰背强痛。
23、肾俞
定位:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:遗尿,遗精,阳萎,月经不调,白带,水肿,耳鸣,耳聋,腰痛。
24、气海俞
定位:在腰部,当第3腰椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:肠鸣腹胀,痔漏,痛经,腰痛。
25、大肠俞
定位:在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:腹胀,泄泻,便秘,腰痛。
26、关元俞
定位:在腰部,当第5腰椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:腹胀、泄泻,小便频数或不利,遗尿,腰痛。
27、小肠俞
定位:在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第1骶后孔。
主治:遗精,遗尿,尿血,白带,小腹胀痛,泄泻,痢疾,疝气,腰腿疼。
28、膀胱俞
定位:在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第2骶后孔。
主治:小便不利,遗尿,泄泻,便秘,腰脊强痛。
29、中膂俞
定位:在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第3骶后孔。
主治:泄泻,疝气,腰脊强痛。
30、白环俞
定位:在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第4骶后孔。
主治:遗尿,疝气,遗精,月经不调,白带,腰部疼痛。
31、上髎
定位:在骶部,当髂后上棘与中线之间,适对第1骶后孔处。
主治:大小便不利,月经不调,带下,阴挺,遗精,阳萎,腰痛。
32、次髎
定位:在骶部,当髂后上棘内下方,适对第2骶后孔处。
主治:疝气,月经不调,痛经,带下,小便不利,遗精,腰痛,下肢痿痹。
33、中髎
定位:在骶部,当次髎下内方,适对第4骶后孔处。
主治:便秘,泄泻,小便不利,月经不调,带下,腰痛。
34、下髎定位:在骶部,当当中髎下内方,适对第4骶后孔处。
主治:腹痛,便秘,小便不利,带下,腰痛。
35、会阳
定位:在骶部,尾骨端旁开0.5寸。
主治:泄泻,便血,痔疾,阳萎,带下。
36、承扶
定位:在大腿后面,臀下横纹的中点。
主治:腰骶臀股部疼痛,痔疾。
37、殷门
定位:在大腿后面,当承扶与委中的连线上,承扶下6寸。
主治:腰痛,下肢痿痹。
38、浮郄
定位:在腘横纹外侧端,委阳上1寸,股二头肌腱的内侧。
主治:便秘,股腘部疼痛,麻木。
39、委阳
定位:在腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧。
主治:腹满,小便不利,腰脊强痛,腿足挛痛。
40、委中
定位:在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
主治:腰痛,下肢痿痹,腹痛,吐泻,小便不利,遗尿,丹毒。
41、附分
定位:在背部,当第2胸椎棘突下,旁开3寸。
主治:颈项强痛,肩背拘急,肘臂麻木。
42、魄户
定位:在背部,当第3胸椎棘突下,旁开3寸。
主治:咳嗽,气喘,肺痨,项强,肩背痛。
43、膏肓
定位:在背部,当第4胸椎棘突下,旁开3寸。
主治:咳嗽,气喘,肺痨,健忘,遗精,完谷不化。
44、神堂
定位:在背部,当第5胸椎棘突下,旁开3寸。
主治:咳嗽,气喘,胸闷,脊背强病。
45、譩譆
定位:在背部,当第6胸椎棘突下,旁开3寸。
主治:咳嗽,气喘,疟疾,热病,肩背痛。
46、膈关
定位:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开3寸。
主治:胸闷,嗳气,呕吐,脊背强痛。
47、魂门
定位:在背部,当第9胸椎棘突下,旁开3寸。
主治:胸胁痛,呕吐,泄泻,背痛。
48、阳纲
定位:在背部,当第10胸椎棘突下,旁开3寸。
主治:肠鸣,腹痛,泄泻,黄疸,消渴。
49、意舍
定位:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开3寸。
主治:腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻。
50、胃仓
定位:在背部,当第12胸椎棘突下,旁开3寸。
主治:胃脘痛,腹胀,小儿食积,水肿,背脊痛。
51、肓门
定位:在腰部,当第1腰椎棘突下,旁开3寸。
主治:腹痛,便秘,痞块,乳疾。
52、志室
定位:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开3寸。
主治:遗精,阳萎,小便不利,水肿,腰脊强痛。
53、胞肓
定位:在臀部,平第2骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
主治:肠鸣,腹胀,便秘,癃闭,腰脊强痛。
54、秩边
定位:在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
主治:小便不利,便秘,痔疾,腰骶痛,下肢痿痹。
55、合阳
定位:在小腿后面,当委中与承山的连线上,委中下2寸。
主治:腰脊强痛,下肢痿痹,疝气,崩漏。
56、承筋定位:在小腿后面,当委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸。
主治:痔疾,腰腿拘急疼痛。
57、承山
定位:在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
主治:痔疾,脚气,便秘,腰腿拘急疼痛。
58、飞扬
定位:在小腿后面,外踝后,昆仑直上七寸,承山穴外下方1寸处。
主治:头痛,目眩,腰腿疼痛,痔疾。
59、跗阳
定位:在小腿后面,外踝后,昆仑穴直上3寸。
主治:头痛,腰骶痛,下肢痿痹,外踝肿痛。
60、昆仑
定位:在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
主治:头痛,项强,目眩,癫痫,难产,腰骶疼痛,脚跟肿痛。
61、仆参
定位:在足外侧部,外踝后下方,昆仑直下,跟骨外侧,赤白肉际处。
主治:下肢痿痹,足跟痛,癫痫。
62、申脉
定位:在足外侧部,外踝直下方凹陷中。
主治:头痛,眩晕,癫狂痫,腰腿酸痛,目赤肿痛,失眠。
63、金门
定位:在足外侧部,当外踝前缘直下,骰骨下缘处。
主治:头痛,癫痫,小儿惊风,腰痛,下肢痿痹,外踝痛。
64、京骨
定位:在足外侧部,第5跖骨粗隆下方,赤白肉际处。
主治:头痛,项强,目翳,癫痫,腰痛。
65、束骨
定位:在足外侧,足小趾本节(第5跖趾关节)的后方,赤白肉际处。
主治:头痛,项强,目眩,癫狂,腰腿痛。
66、足通谷
定位:在足外侧,足小趾本节(第5跖趾关节)的前方,赤白肉际处。
主治:头痛,项强,目眩,鼻衄,癫狂。
67、至阴
定位:在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。
主治:头痛,目痛,鼻塞,鼻衄,胎位不正,难产。
4 女性膀胱经不通的危害膀胱经是身体中最大的一条排毒通道,它起到排除毒素、美容养生的作用,如果女性膀胱经不通可有恶风怕冷、颈项不舒、腰背肌肉胀痛;腰膝酸软、静脉曲张、尿频尿多、尿黄等症状,建议平时有条件可拔罐、艾灸、按摩、针灸、敲击以上膀胱经位置,打通膀胱经,让气血舒畅,身体健康。
目录1拼音2英文参考3概述4疾病名称5英文名称6分类7ICD号8流行病学9股疝的病因10发病机制11股疝的临床表现 11.1症状 11.1.1可复性肿块11.1.2胀痛11.1.3肠梗阻表现 11.2体征 11.2.1难扪及明显肿块11.2.2手法不易回纳11.2.3咳嗽冲击试验11.2.4腹膜炎体征12股疝的并发症13检查14股疝的诊断 14.1病史14.2临床特点14.3辅助检查14.4注意事项 15鉴别诊断 15.1腹股沟疝15.2腹股沟淋巴结肿大15.3卵圆窝区脂肪瘤15.4大隐静脉曲张15.5闭孔疝15.6腰大肌寒性脓肿(腰大肌冷脓疡)15.7圆韧带囊肿 16股疝的治疗 16.1经腹股沟手术 16.1.1腹股沟上入径(图3)16.1.2腹股沟下入径(图4) 16.2股部入径手术 16.2.1操作步骤16.2.2注意事项17预后18股疝的预防附:1治疗股疝的穴位 1拼音 gǔ shàn
2英文参考 femoral hernia
3概述 腹腔内脏器经股环、股管自卵圆窝疝出时,称为股疝(femoral hernia)。多为后天获得性,先天性股疝极其罕见。其发病与股环较宽、妊娠、肥胖、结缔组织退行性变、腹内压升高等因素有关。
从理论上讲,股疝发病机制简单,诊断和治疗不困难,但在临床中误诊误治的情况屡见不鲜。据国内外学者报告,40%~60%的股疝病人在就诊时已发生嵌顿和绞窄,而在一些肥胖病人被漏诊或误诊为Rosenmtiller淋巴结肿大(炎症)者亦非少见。究其原因,可能和股疝较少见、医生对其临床特点认识不足有关。
股疝易嵌顿、绞窄,故应及时手术治疗,以封闭股管,阻断内脏向股管坠入通路。经手术治疗后愈后多较好。
4疾病名称 股疝
5英文名称 femoral hernia
6分类 普通外科 > 疝 > 腹外疝
7ICD号 K41
8流行病学 股疝的发生率较低,约占腹外疝的5%。女性高于男性,尤其是中、老年妇女居多。据Ponka(1980)统计,约60%的股疝发生于右侧,20%为双侧。
9股疝的病因 股疝多见于中年以上的女性,这与其生理和解剖学基础密切相关(图1)。股环是股管的上口,其仅覆以疏松结缔组织;股管为一锥形盲管,有相当一部分前壁见于隐静脉裂孔内,其浅层结构为筛筋膜,无肌性防护;腹股沟镰止点窄,远离耻骨梳韧带;女性骨盆较宽,韧带肌肉、血管等较男性为细,故股环明显大于男性,被认为是股疝好发的主要原因之一。
另外,髂外静脉粗细的变化,对股环开口也可产生直接影响,特别是妊娠中晚期子宫压迫导致髂外静脉和股静脉回流障碍引起的血管增粗,分娩后血管压迫的解除、口径变细,必将明显影响股环及其邻近间隙的大小。妊娠可造成腹肌的伸展、韧带的松弛,由于股环处特殊的解剖学特点,使得这些结构更加薄弱,任何引起腹内压增加的因素如腹胀、便秘、气管炎、肝硬化腹腹水等疾病,以及年龄的增长、慢性消耗性疾病、肌肉的萎缩或退行性变等均可诱发股疝。
此外,股疝的发病可能与腹股沟疝修补手术有关,据Glassow(1970)报道,25%以上的股疝病人有腹股沟疝修补手术史。因为传统腹股沟疝手术采用腹股沟韧带修补,该韧带被牵拉上提,其张力性缝合修补造成股环口开大,为疝的突出打开了方便之门。
10发病机制 在股疝发生发展的过程中,往往是腹膜外脂肪先行突出,发挥“开路者”的作用,随后腹膜突出,继之肠管或大网膜疝出形成股疝。由于股管是垂直向下的,故股疝发展的方向是疝内容物直线状下坠,至隐静脉裂孔上缘处转向前,形成一锐角,并在股根部隆起。疝囊的被覆结构包括:皮肤、浅筋膜、筛筋膜、股鞘前壁和腹膜外组织。与腹股沟区其他疝不同,股环的防护因素甚少,除了附着至耻骨梳韧带的腹股沟镰可成为保护结构外,腹横筋膜对它也缺乏保护,这是因为腹横筋膜已向下参与构成股鞘的缘故,一旦股疝推开了腹股沟镰进入股管,疝囊颈将嵌入由陷窝韧带、腹股沟韧带、耻骨梳韧带和股鞘纤维隔所围成的环口(疝环)中。上述结构坚韧、缺乏伸缩性,因而容易引起嵌顿绞窄性股疝和绞窄。
依据疝囊的位置,股疝分为6种类型(图2):①典型股疝(typical femoral hernia);②血管前疝(prevascular hernia);③外股疝(exfemoral hernia);④耻骨梳韧带股疝(femoral hernia of pectineal ligament);⑤耻骨疝(pectineal hernia);⑥血管后疝(retrovascular hernia)。
11股疝的临床表现 尽管女性骨盆较宽,腹股沟韧带深面的间隙亦较宽,女性较男性易诱发股疝,但股疝仍远较腹股沟疝少见。
通常股疝无特殊不适,只在腹股沟下方近大腿根部处有圆形肿块。因股管细,股疝行径曲折,休息平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失。咳嗽冲击感亦不明显。
约半数或更多的股疝可并发嵌顿和绞窄,多因急腹痛或绞窄性肠梗阻就诊。因此,对外科急腹痛的患者,不应遗漏腹股沟及股部的检查。疝内容物常为大网膜,肠壁间疝(Richter疝)亦不少见。股疝的特点为难复性,易发生嵌顿和绞窄。
11.1.1(1)可复性肿块 股疝肿块通常不大,病人在站立、咳嗽、用力等引起腹内压增加时,发现大腿根部(卵圆孔处)出现半球形隆起,大小似一枚核桃或鸡蛋,质地柔软。平卧时疝块通常不能自行还纳,需沿其突出途径进行逆行复位还纳。由于囊外有丰富的脂肪组织,平卧而回纳疝内容物后,有时肿块并不消失。若疝内容物为大网膜等组织,经常发作容易和疝囊发生粘连,肿块不易完全消失,而形成难复性股疝。
11.1.2(2)胀痛 若股疝较大时肿块可转向上行,基底部可延伸到腹股沟区,病人往往伴有腹股沟区坠胀不适;或在久站后局部胀痛和下坠感。
11.1.3(3)肠梗阻表现 约有60%病例可发生嵌顿,引起局部疼痛加剧,出现急性肠梗阻表现才来就诊。故对急性肠梗阻病人,尤其是中年妇女,应检查有无股疝,以避免漏诊和误诊。
11.2.1(1)难扪及明显肿块 疝块一般如拇指大小,位于腹股沟韧带下方,由于股管狭小,疝囊外常有较多的脂肪组织,如果股疝疝块不大,很易被忽略。股疝也可能扪不到疝块,这种情况多见于Richter’s疝。
11.2.2(2)手法不易回纳 股疝的疝内容物以大网膜及肠侧壁多见,往往和疝囊粘连,不易手法回纳,在腹股沟区形成一恒定的肿物,随病情发展肿物可逐渐增大,类似脂肪瘤、肿大的淋巴结或大隐静脉曲张结节样膨大等。但肿块基底固定,不如肿大淋巴结、脂肪瘤活动度大。
11.2.3(3)咳嗽冲击试验 股疝块咳嗽冲击感不明显。
11.2.4(4)腹膜炎体征 嵌顿性股疝发生肠绞窄时,病人可出现腹膜炎体征,以患侧腹部明显,疝块肿胀、触痛、无法还纳,甚至皮肤红肿,有软组织感染表现。嵌顿的肠管是否发生坏死与嵌顿的时间、疝口松紧、肠管血运障碍的程度等因素有关。对于诱因不明的肠梗阻病人,除了腹部查体外,也不能遗忘仔细检查腹股沟区,注意有无腹股沟疝的嵌顿,也要特别注意有无股疝的嵌顿。
12股疝的并发症 肠坏死与肠瘘是股疝嵌顿的严重并发症。股疝嵌顿后,如果发生绞窄,疝内容物坏死,则出现化脓性淋巴结炎或其他脓肿样改变,一旦切开,则造成肠瘘。
13检查 疝造影检查和B超检查有助于诊断。
14股疝的诊断
(2)警惕嵌顿疝:因股环狭小,嵌顿的部分肠壁较小,在体检时大腿根部可能扪不到包块,但只要仔细检查患侧股根部往往有压痛,且较对侧饱满。
(3)深究肠梗阻:股疝在疾病初期常常表现为不完全性肠梗阻,中晚期因绞窄坏死而出现完全性肠梗阻、腹膜炎,应在详细询问病史、系统全面检查的基础上,结合X线、B超或CT等检查,深究肠梗阻产生的原因。
(4)加深对本病认识,提高对本病警惕性,掌握本病与相关疾病的诊断与鉴别诊断。分析病史思路要宽,对临床症状不典型的病例应进一步检查,特别是肥胖的经产妇女,凡诊断为腹股沟疝者,或有急性腹痛及肠梗阻、腹膜炎体征时,都应检查卵圆窝部,以排除股疝的存在。
15鉴别诊断 应与下列疾病进行鉴别诊断:
16股疝的治疗 股疝易嵌顿、绞窄,故应及时手术治疗,以封闭股管,阻断内脏向股管坠入通路。手术有经股部入径和经腹股沟入径两种。
16.1.1(1)腹股沟上入径(图3) 采用斜疝切口,逐层解剖显露腹股沟管后壁,将圆韧带(精索)牵向上,在腹股沟韧带上内侧切开腹横筋膜,即可找到股环和疝囊颈。切开疝囊颈,回纳疝内容物,于股环上方行疝囊高位结扎,远端疝囊不需处理。遇有嵌顿性股疝必须将股环内界的髂耻束返折部和陷窝韧带剪开松解,再将疝块推送回纳,切忌在股管上口提拉嵌顿的疝内容物。
股疝的修补是将腹股沟韧带、骼耻束、陷窝韧带与耻骨梳韧带缝合以闭合股环,注意避免误伤股静脉;亦可采用Mc Vay法将腹横腱膜弓、腹横筋膜的上切缘以及联合肌腱缝合于耻骨梳韧带,并在外侧缝到股鞘和精索的内侧处。
16.1.2(2)腹股沟下入径(图4) 在腹股沟韧带下方卵圆窝处作一直切口,切开筛筋膜显露疝囊,切开疝囊回纳疝内容物,疝囊高位结扎后将腹股沟韧带、髂耻束、陷窝韧带与耻骨梳韧带、耻骨筋膜缝合以闭合。
腹股沟入径虽有两种方式,但多采用腹股沟上入径。其优点是能清楚地显露股环,真正做到疝囊高位结扎和缝闭股环。对绞窄性股疝股环,更应采用腹股沟上入径,以便更好地处理绞窄的疝内容物,这些都是腹股沟下入径无法做到的,后者惟一优点是操作简单,创伤较小。
16.2.1(1)操作步骤 ①在腹股韧带下方2~3cm,以股管位置为中心,作韧带平行的斜切口,长约6cm,如属嵌顿感疝,宜在股管部位作纵行切口,并根据术中情况向上延长以扩大范围。②显露疝囊:切开皮肤和皮下组织后(图5A),在腹股韧带下方卵圆孔处分开覆盖疝囊表面的脂肪结缔组织(筛筋膜、股中隔和腹膜外脂肪组织等),显露疝囊,用两把小止血钳夹起疝囊后,将疝囊后壁切开(图5B),用止血钳夹住疝囊壁的切缘,将疝囊切口张开、提起,即可见囊内的脏器(小肠或大网膜)。在疝囊颈外可见大隐静脉,应注意避免损伤(图5C)。③高位结扎疝囊:将疝内容送回腹腔,用4号丝线高位结扎疝颈。剪去多余的疝囊(图5D)。④修复股管:修复股管有两种方法,一是将腹股沟韧带缝合于耻骨肌筋膜上(图5E),二是将腹股沟韧带缝合于耻骨韧带上(图5F)。用4号丝线间断缝合3~4针,待全部缝好后再一一结扎。缝合时要避开大隐静脉和股静脉,以免损伤⑤缝合:仔细止血后,缝合股管下口周围的筋膜、皮下组织和皮肤。
16.2.2(2)注意事项 ①因为股疝自腹腔外突时压迫筛筋膜,使疝囊外各层组织发生变异,当手术显露疝囊(特别是经股部途径)时,易将疝囊内肠襻壁误认为疝囊壁而切开。所以,术中辨认疝囊遇到困难时,可改用经腹股沟手术途径,先切开腹腔,再辨认疝囊壁。
②闭孔动脉的起源常有异常变化,当手术需要切开陷窝韧带以松解股环时,应另作腹股沟部斜切口显露韧带。异常血管应先行结扎后再切开陷窝韧带。
③股疝疝囊内缘常与膀胱靠近,特别是术前未排空膀胱者,分离疝囊时应避免损伤膀胱。
④股疝疝囊附近还有髂外与股动、静脉,腹壁下动脉,大隐静脉等,应注意避免损伤。
⑤股疝修复是否成功,很大程度上取决于疝囊颈是否得到高位结扎。用经股部途径修复时,必须特别仔细将疝囊分离到颈部以上结扎、切断。遇有大的复发性股疝,最好采用经腹股沟途径修复,或采用经腹股沟与股部联合纵行切口的途径修复,较为方便可靠。
17预后 股疝经手术治疗后愈后多较好。
18股疝的预防 1.加强锻炼,特别是腹肌及韧带的锻炼。
2.减少或避免腹内压增加因素,如便秘、咳嗽等。
治疗股疝的穴位 殷门 腿痛,下肢痿痹(下肢萎痹),腰背疼痛,股后肿痛,疝气,后头痛,现代又多用殷门穴治疗腰椎间盘突出症,坐...
气冲 起始部,为经气之要道,故名气冲。主治少腹痛,疝气,腹股沟疼痛,偏坠,睾丸肿痛,小便淋沥,遗精,阳痿...
疝气穴 《针灸学》(江苏省中医学校)。《世医得效方》原名疝气灸。《世医得效方》:“治疝气偏坠,量患人口角,两...
急脉 名急脉。急脉穴主治少腹、前阴等疾患:如少腹疼痛,疝气偏坠,茎中痛,阴挺,股内侧痛,疝气,小腹痛,少腹...
疝气灸
亚健康的人怎么锻炼最好
亚健康的人怎么锻炼最好? 亚健康相信是大部分的现代人都会出现的问题,其实可以帮助大家治愈亚健康的方法还是不少的,只要在生活中积极的学习就可以帮助大家远离伤害恢复健康。那么亚健康的人怎么锻炼最好呢?
亚健康的人怎么锻炼最好1 1,快走。
快走可以说得上是众多运动中最简单,也是最有效的运动,如果长时间坚持快走可以帮助肥胖人士减肥的同时还可以提高免疫力,并且快走本身并不是一种剧烈的运动,所以不会增加身体的压力,可以帮助到患者在无压力的情况下进行运动。
2,跳舞。
跳舞是一种训练全身肌肉的运动,长时间坚持跳舞可以健身塑形的同时还可以提升个人气质。但是由于跳舞本身属于一种难度比较大的运动,所以在跳舞之前最好可以先咨询专业人士。
3,慢跑。
慢跑是众多运动中最适合亚健康人士使用的运动,因为慢跑本身可以帮助患者放松情绪,舒缓紧张的精神,对于大部分的患者而言都是十分好的运动方法。除此之外,坚持慢跑还可以帮助患者改善睡眠质量,调节身心健康。
所以建议大家在生活中坚持锻炼。
亚健康的人忙于工作,所以可以选择快步走这种运动,利用上下班路上的时间来行走,可以提前几站下车然后快速的走回家,走路的速度是需要控制在100步每分钟的
在走路的时候人会有微微气喘以及出汗的现象,坚持一段时间身体就会变得越来越好,而且还可以锻炼人体的心肺功能,让身体变得更健康。
跑步也是非常适合亚健康的人的',刚开始可以慢跑,但是运动的量是需要注意的,建议采取慢跑以及步行交替的方式,距离不宜太长
让身体有一个适应的过程,跑步本身就是可以放松心情的,而且还能够缓解精神紧张的现象,在跑步的同时还能够改善睡眠质量,也能够调整个人的生活作息习惯。
除此之外,女性朋友们可以选择跳舞,跳舞不仅是可以起到健身塑形的作用,还可以让女性缓解压力,提升个人的气质,每一个星期练习1到3次的舞蹈可以放飞自我
而且在跳舞的过程当中,人体会大量性的出汗,提高个人的代谢能力,将废旧的物质排出去,同时还可以将毒素排出去。
亚健康的人适合做什么运动就介绍这里亚健康的人是需要调整个人的生活习惯的,要保证工作的效率,中午可以稍微睡半小时,另外还应该要注意个人的饮食习惯,要多补充蛋白质
还有维生素,建议应该要多吃点西瓜,哈密瓜,樱桃,草莓等水果,除此之外还应该要多补充点牛奶酸奶等乳制品,最后希望大家要多注意休息,千万不宜太过于劳累,合理的安排工作以及生活。
最后,其实亚健康的人群想要改善生活需要注意的事情还有很多,因此大家最好可以从生活中的点点滴滴开始做起,积极的调节,以此来改善体质。
另外,如果大家对于亚健康的治疗有任何的疑惑最好可以咨询专业人士,让身体可以在科学的治疗中恢复健康。
亚健康的人怎么锻炼最好2 第1节:拍指尖
方法:双手手臂向上拍打50下,手指放松
功效:调节末梢血运,加强动能,激发全身活力
第2节:拍肩(肩井)
方法:双手交叉拍两侧肩井穴50下,拍的时候手掌往下压
功效:治疗肩颈背疼痛,头晕头疼耳鸣等
第3节:拍肘(尺泽)
方法:双手交叉拍打50下,先拍上方(尺泽穴),后拍下方(少海穴)
功效:治疗网球肘、咳嗽、鼻塞、焦虑、抑郁等
第4节:拍腕(太渊、神门)
方法:手掌从上往下拍太渊穴,手掌从下往上拍神门穴各50下
功效:对失眠、咳嗽、腕关节疼痛;活动受阻,小儿哭闹有效
第5节:拍胸(中府、云门)
方法:手掌拍中府、云门两穴附近50下,同时向后扩肩胛
功效:治疗肩背痛、呼吸系统、咳嗽、咳喘、便秘等
第6节:拍肋(期门)
方法:双手拍打期门穴附近50下
功效:疏肝解郁、胸痛、胸闷腹胀、恶心呕吐
第7节: 拍大腿根部(髀关)
方法:拍打大腿根部腹股沟髀关穴附近50下
功效:腰腿痛、肚子疼、下肢麻凉
第8节:拍臀(环跳穴)
方法:双手拍环跳穴附近
功效:腰腿疼、臀部疼(梨状肌损伤)
第9节:拍肚脐(神阙、关元俞穴)
方法:双手一前一后交叉,拍打神阙、关元俞穴附近
功效:治疗小腹凉、腹痛痛经、月经不调、腹泻便秘、老年遗尿【遗】精、尿频等
第10节 (犊鼻穴、血海穴、足三里穴)
方法:脚蹬矮凳,大小腿呈90度左右,拍打50下
功效:膝关节疾病、脾胃不和、消化不良、痛经、糖尿病辅助治疗
第11节:拍大腿(殷门穴)
方法:拍殷门穴附近
功效:腰腿痛、下肢静脉曲张、遗尿、下肢麻木
第12节:拍小腿(承山穴)
方法:拍打承山穴附近
功效:腰腿痛、下肢静脉曲张、遗尿、下肢麻木
第13节:摔涌泉
方法:双脚掌分别击打地面50下
功效:头疼头晕、便秘、嗓子疼、喑哑、身痛肢冷
第14节:拍头
方法:双手指腹拍打50-100下(微闭双目)
功效:头晕头痛、头为诸阳之会、颈肩疼、失眠等
注:
做之前,衣服不宜太厚;
不宜空腹不宜过饱,最好两餐之间进行。
日日坚持,必有回响!
亚健康的人怎么锻炼最好3 亚健康每天怎么锻炼
亚健康的大部分人是腰椎疼痛或者是颈椎劳损等等。我们可以通过简单的有氧运动来进行锻炼,每天进行30分钟以上的有氧锻炼,可以促进身体血液循环,并且可以使人更加有精神。比如有氧操、有氧舞蹈或者是跳绳等等。
如果是心肺功能不太好的人,可以选择慢跑、太极拳或者是快走。每天进行这些运动可以帮助身体排毒,消耗更多的热量,使身体更加轻盈。同时还可以排除乳酸,缓解疲劳的症状。
瑜伽也是不错的选择,特别是现在年轻人工作压力大,睡眠不好,经常练瑜伽可以缓解疲劳,放松精神,还可以促进睡眠。对自身韧带拉伸也很有帮助,很大程度的缓解腰肌劳损以及颈椎病等等。
亚健康怎么调理
1、大健康一定要注意均衡的饮食,多摄入蔬菜水果,它们富含维生素以及营养价值多。并且还要合理的饮食,注意三餐规律,不要吃过多的油炸以及含脂肪高的食物,这样会引起脂肪堆积形成肥胖。
2、养成规律的作息,早睡早起避免过于劳累。每天至少保证8小时的睡眠,在睡前可以泡泡脚,促进全身血液循环缓解疲劳。
3、有条件的可以适当的运动,每周进行3~5次的运动可以放放松身心,并且还可以定期出去旅游,放松心情,多听一些舒缓的音乐,对于缓解精神疲劳也有很大的帮助
4、亚健康的人不仅是身体处于亚健康的状态,有可能心理压力过大,反而不愿与人结交,那么我们为了调理亚健康的情况,要多与人沟通交往,并且可以多参加社交活动。
以上内容就是我对亚健康的全部介绍,希望在生活中有亚健康的朋友要多多改善。亚健康是身心结合的问题,我们要引起重视,养成良好的作息以及饮食规律,并且定期的参加适度的运动。通过以上的方法亚健康会得到很好的改善。
1 中髎准确位置图和作用中髎穴的位置:位于骶部,当次髎下内方,适对第3骶后孔处。
1、缓解治疗腰痛、便秘、泄泻、月经不调、带下、小便不利等。
2、中髎穴的功效:疏导水液,健脾除湿。
2 中髎是什么意思1、中髎穴:经穴名,隶属于足太阳膀胱经。
2、名解:中,与其余三髎穴相对处于中部也。髎,孔隙也。该穴名意指膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。
3、本穴物质为膀胱经上部经脉下行的地部水液,至本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部,故名。
4、穴位含义:膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。
5、气血特征:气血物质为地部经水。
6、运行规律:循本穴的地部孔隙由地之天部流入地之地部。
3 中髎的配伍功效1、中髎穴配足三里穴:治便秘;
2、中髎穴配殷门穴、承山穴:治疗腰痛、下肢瘫痪;
3、中髎穴配关元俞穴、三阴交穴:治疗月经不调、赤白带下;
4、中髎穴配合谷穴、足三里穴:治疗便秘、腹胀。
4 中髎的按摩手法中髎穴最好采用叩击,将手握一个空拳,用拳背这个位置去叩击腰骶部,双手可以同时叩击,叩击的力量一定要大点,有明显的声音出现,刺激它,才可能通过骶神经孔,传递到盆腔里面去,来刺激里面的脏腑。
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