医案:白女士,1952年阴历10月20日出生。出生地吉林,现住北京。
【主要症状】心慌,胸闷七八年;右偏头痛十多年,有时后头痛,经常头晕;双胯痛,后背痛,双肘关节痛十多年,受凉,劳累后加重;时常憋气,半天出一口气,哈赤几下才出一口气;七、八年前查心电图房颤;30年前右肩肱骨头粉碎性骨折,06年查重度骨质疏松;胃口好,时有泛酸;血压110/70mmHg;化验肝肾功能正常;B超轻度脂肪肝。
【辩证论治】她心慌胸闷七八年。心慌,胸闷就是心脏病的表象。胸闷就是经络瘀滞,心慌就是供血不足。右偏头痛十多年。她标识的是右侧,这就填写得比较好。以前强调过,头痛要标明是左是右,是前是后,是头顶还是后脑勺。你能给出一个准确的位置,咱们就知道你是什么经络瘀滞。
她有时头的后面疼痛,经常头晕,双胯痛,后背痛。她显然就是瘀滞型体质,不通则痛。双肘关节痛十多年,受凉劳累后加重。看来她是怕冷,怕凉。时常憋气,哈赤几下才出一口气。时常憋气是心脏的问题,还有肺的问题。八年前查心电图房颤。30年前右肩肱骨头粉碎性骨折。06年查重度骨质疏松。重度骨质疏松,就是骨头内部就都是像海绵那样的窝窝,里边实质性的东西都没有了,通俗地说就是骨头糠了。说明她钙流失太严重了。
胃口好,时有泛酸。她说胃口好,可能是吃饭没问题。反酸,就是胃酸分泌过多。血压110/70,这就是血压低。
化验肝肾功能正常,B超轻度脂肪肝。她前后有点矛盾,前边化验肝肾功能正常,后边B超显示轻度脂肪肝。你肝功能既然正常,怎么还能有脂肪肝呢?脂肪肝什么意思?就是你吃进去的油肝分解不了处理不了了。肝脏就是一个化学工厂,它能消化分解处理这些油脂。它都处理不动存在那儿了,怎么还能说它是正常的呢?所以西医的检测结果不可相信。你自己要有一个准确的判断,要以自己的实际症状为准。既然化验出了脂肪肝,你肝的功能就是不正常,你就不能以功能正常为准了。
她提供的就是这些信息。那么根据她的这些信息,我们从头再捋一遍:
心脏不好,有心脏病。头痛,后背也痛,双肘关节痛,喘气费劲,还有房颤,骨质疏松,右肩肱骨头粉碎性骨折。这些告诉我们什么呢?她心脏不好。她身体经络瘀滞,这里疼,那里疼都是瘀滞。憋气是肺金不通畅,肺气宣发不力。骨质疏松,说明你肝肾都不足。
她是52年出生,尾数为2,木运太过。木运太过,它过度升发会消耗肾水。过度升发它本身消耗也会太过,它也会不足。她肝肾都不足,所以造成骨质疏松。骨质疏松显示你肝肾都非常虚了。
肝过度升发,克制谁呢?木克土,脾胃的功能肯定就会受到影响。她52年出生,已经60多岁了。处在这个年龄,她五脏六腑都处在一个走下坡路的状态,功能都已经退化了。
她肾虚,肾虚肝也会虚。肝过度升发,对心脏是不是好事呢?它也不是说木太旺了可以帮助心脏。我们整个五脏它是要求一个正常的、和谐有序的运行。肝过度升发会造成阴虚阳也虚,它走失的是物质。骨质疏松里头是缺少物质,缺少物质它功能也会下降。功能是在有了物质的前提下才能发挥正常功能。你物质不足,功能发挥也不会好,它也不能正常发挥。所以你肾不足,肝也会不足。肝的无序升发,不正常的升发,它对心脏也会是一个不利的影响。她肾阳会不足,肾阴也会不足。肾阳肾阴不足,也会影响到心脏。因为心脏要靠肾阳来给它补充心阳,她肾阳不足了,肾阴也不足了,那么对心脏就有一个不利的影响。肝过度升发,肝血也会亏。
她右肩肱骨头受过粉碎性骨折,有可能当时用激素的话,对身体也有不利的影响。因为心脏的功能不正常,那么心主血脉,那么她气血循环就不好了。她心慌显示她心脏供血不足。胸闷显示她心脏经络不畅,经络瘀滞。那么心脏功能不好,它会对肺有不利的影响,火克金,肺的功能也会不正常,肺气不足。气血的关系,气为血之帅,血为气之母,一个是主血的心脏它本身功能下降了,那么主气的肺呢,它受到心脏的影响,也会不正常。她肺气宣发不好,血里边就会缺氧。她经常憋气,半天出一口气,说明气不足,供氧不足。气不足,血也不足。她气血都不足,经络就很容易阻塞。她头痛,双胯痛,还有后背痛,这都是气血循环障碍形成瘀滞。气也不足,血也不足,就很容易形成瘀滞,瘀滞憋在哪里,哪里就疼痛。
右偏头痛十多年。右边和肺有关。你左边肝过度升发,右边的肺不能正常清降,所以她右边就会疼。有时后脑勺痛,后脑勺的疼痛是膀胱经不通,膀胱经与肾阳不足有关。肾阴不足,肾阳也不足,膀胱经不通,后脑勺会有瘀滞。后背痛是督脉不通。督脉在我们后背的正中间,是人体最大的一条阳经,有可能它会瘀滞。
双肘关节痛十多年,这个都与气血不足有关。受凉劳累后加重。为什么受凉后会加重?为什么劳累后会加重?受凉,怕凉,说明你肾阳虚。劳累呢?我们说劳累消耗的是气血。你干活,哪怕你手指动一动,它都需要气血。劳累就会大量地消耗气血,你本来气血不足你再大量的消耗,气血更会不足了。气血更不足了,肘关节得到的气血就更少,更容易不通,就更容易瘀滞,就更容易痛。这个就是气血不足。
那么气血不足的原因是什么呢?是你脾胃生化不出来气血。肝升发太过,它会克制脾土,脾土功能就会不正常。她说胃口好,其实她提供的信息不能真实地反映出她的情况。她脾胃的功能是不正常的,她不能足量地充分地生产气血,这样就造成她气血不足。我们吃进去的食物,是要通过脾胃的消化吸收才变成气血的。所以说你胃口好,你吃得很饱,你可能没有完全吸收。年轻人吃一碗饭可能消化百分之九十几。老年人吃一碗饭,她消化一半也就不错了,另一半就浪费掉了。咱们看猪、牛、羊的肚子里边,有像毛巾似的绒毛。到了老年以后,那个绒毛会脱落,脱落了它的功能就差了。
她主要是心脏的问题,先天的肝肾都不足,心脏也不好,肺功能也弱,脾胃功能也不好。看来她与先天确实有关,她有先天因素。
我们看看怎么给她调一下。4330·8720·16650。她主要是心脏病,首先解决她心脏的问题。木生火,用两个3来疏通心经,下大点力度。她心经瘀滞阻塞的很严重,4330就是疏通心经,补益心脏。
8720,8代表脾,7代表胃,给她强化一下脾胃的功能。人上了年纪,后天之本很主要,你光能吃不行,你得能消化吸收。她说胃口好,你能吃,但是你消化吸收不好,吃的多也没用,而且还会造成负担。8720健脾和胃,也可以健脾益气。720疏通瘀滞,她瘀滞的地方很多,有720这个结构,所有的瘀滞都可以有效,这也包括疏通心经,疏通关节。她双肘关节痛,720都管。720补肺气,她气血都不足,需要补肺。
最后16650,1为乾卦,可以疏通督脉。她后背痛,督脉是后背最大的一条阳经,督脉疏通后背痛的问题就解决了。她骨质疏松是阴阳都虚,用两个6可以补阴,6和5结合它是补阳。骨质疏松这个问题,补肾就可以了,阴阳都补。650是振奋肾阳,可以补心气,可以激发生命的活力,可以提升整个人体的元气。
五脏的数都有了,她五脏都可以得到调整。
右侧的肩膀和后背疼痛,原因很多,可以由于不同的疾病造成,还有肩膀和肩部不一样,科普几个较为经常遇到的,你可以对应自己的表现观察一下,希望可以帮助到你,按优先级从上到下。
冈下肌区域劳损
这个多见于职业病,像老师、理发师、实验室人员,经常举着上肢工作,就可能导致这个区域肌筋膜劳损,刺激神经,造成局部的疼痛,放射到肩膀疼痛,只要通过手法处理掉这个区域的激痛点,症状就可以消除。
胸廓出口综合征
斜角肌的中束、前束肥大、痉挛可导致从其穿过的臂丛神经出现卡压,可造成肩部、背部、上肢的放射性疼痛和麻木,这个处理局部肌肉的痛点是不行的,必须要去掉臂丛神经的卡压。
局部肌肉劳损
后背疼痛可能是由于菱形肌劳损,肩膀疼痛可能是由于三角肌劳损,可以触及局部组织的压痛,按压的疼痛会和平时的症状一致,这个较为简单,可通过按摩球自我处理,消除痛感症状就可以消除。
颈椎病
部分颈椎病的患者,会由于颈椎间盘突出或者颈丛神经卡压,刺激支配肩膀区域和背部区域的神经,导致局部放射引起疼痛,这个问题的处理要治疗颈椎病,如果肌肉也疼痛要同步处理。
结语 实际上,少数的肩周炎也可以造成背部区域的疼痛和肩膀的疼痛,可是概率不是很高,诊断疼痛最好是当面,从问诊,到触诊,到做方案试着解决问题,一定要从造成疼痛的根源入手,不是表面。
右侧肩膀和后背疼痛也是人们在平常生活中容易遇到的一种症状,引起这种症状的常见疾病有以下几种,虽然它们都会引起右肩背部的疼痛,但它们的严重程度及其他伴随症状也各有特点: 1.右侧肩周炎: 也叫粘连性肩关节炎,是引起右侧肩背部疼痛的常见原因。多因肩关节软组织退行性变、长期过度活动、姿势不良、右上肢外伤或固定时间过长及肩部的挫伤和牵拉治疗不当引起。主要表现为右肩部向各方向的运动受限及局部疼痛,随着病情继续发展,疼痛的范围也逐渐扩大到右侧肩背部和上臂中段,严重时右侧上肢不能举高,也不能反手触摸到背部。X线检查时有不同程度的肩部骨质疏松,核磁共振检查时有关节囊增厚及滑囊渗出的表现。
2.右侧颈肩痛: 多因颈肩部的急性损伤后遗症、慢性劳损及局部受到潮湿寒冷刺激有关。常表现为颈项及肩背部的慢性疼痛,晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后疼痛会有所减轻,经常反复发作。急性发作的时候,局部的肌肉会痉挛僵直,活动会受到的一定的限制。遭遇天气变化,寒冷潮湿、过度劳累及精神紧张时疼痛症状加重。X线检查可有颈肩部骨骼不同程度的退变性改变,有些病人化验血沉加快,抗溶血性链球菌0阳性时提示病变与风湿性活动有关。
3.胸膜炎、右肺上叶的结核: 这两种疾病也会引起右侧肩背部的疼痛症状,常在咳嗽或呼吸运动时明显,但不是单纯的肩背部疼痛,常伴有发热、消瘦、乏力及咳嗽、咳痰、胸闷、咯血等肺部疾病的其它症状。
4.肺癌: 右肺周围型肺癌晚期侵犯到胸膜时会引起右侧肩背部的疼痛症状,尤其是右侧的肺上沟瘤压迫到右侧胸廓出口器官或组织时会出现剧烈的胸肩部疼痛、上肢的静脉怒张、水肿和上肢运动受限症状。
5.肝胆系统的病变: 肝内胆管结石及胆囊炎时常会出现右侧胸背部疼痛及右上腹部疼痛症状。疼痛通常会向右肩部放射。多伴有发热、黄疸、恶心,呕吐等肝胆系统炎症的症状。
6.右侧肩背部的带状疱疹: 在出疹的3—4前会出现右肩背部皮肤及软组织的刺痛症状,出疹会疼痛症状仍会继续存在,但是诊断比较明确。
总的来说,引起右侧肩背部疼痛的疾病还是比较复杂的,仅仅通过疼痛症状明确原因是不严谨的。如果发生持续不缓解的右肩背部疼痛症状时要引起重视,根据疼痛的严重程度、范围及伴随的其他症状,选择具有针对性的辅助检查,争取尽早查明原因,然后进行进合理正规的方法治疗。
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右肩后背疼痛的话有多方面的因素引起,也得看不舒服多久了!简单梳理一下:
可以引起右侧肩膀和后背疼的疾病大概有,受凉、受风、颈椎病、落枕也有时候能牵扯到这些部位的不适,还有胃部的不适也有可能放射到这里,肩周炎,肩部周围肌肉群某一肌肉受损,肋间神经痛,以及冠心病心绞痛引起的放射痛,肺部的占位等等。
如果说并没有心血管系统,消化系统疾病的前提下,那么很有可能就是颈椎、肌肉等原因引起的疼痛或者不适。
其实在门诊上经常见到一些颈椎病的患者,尤其是神经根型的颈椎病,他们疼痛都比较明显,体位影响很突出,躺着不疼,站着疼,低头不疼,仰头疼,甚至有一部分患者疼痛非常明显,不敢直立行走,还有一部分不敢见冷风,不敢吹空调,风、冷都会加重疼痛的症状,一般除了颈部僵硬不适外,集中在肩胛下角内侧靠近胸椎附近疼痛明显。颈椎核磁可以诊断明确。治疗可以根据情况年龄选择合适的外科或保守治疗,时间较长,不能着急,慢慢会缓解的。
当然这只是一方面,如果疼痛时间很长了,影响到生活,活动了,还是建议去医院检查一下,明确诊断,早期治疗!以免耽误!
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右侧肩膀和后背疼它的原因实在是太多了,一定要结合实际情况进行评判,首先一定要结合是否有相关的外伤病史,如果有一定外伤的病史,很有可能是肩关节或者是肩胛骨的骨折而造成的疼痛,甚至是肋骨的骨折而造成的疼痛,如果排除骨折的因素还需要来明确是否有韧带或者是肌腱的损伤而造成的疼痛,有的时候就要进行肩部的ct以及核磁检测。其次就是一些慢性类型的肩部的疾病,比如说肩周炎或者是颈背肌筋膜炎,或者是腋神经遭受到了一定的卡压,这个在临床当中的发病率也并不低,包括一些之前受到的外伤,在三四年之后也会出现这种情况。其次再就是考虑一些其他系统的疾病,比如说胆囊炎在发作的时候也会引起右肩和右背部的疼痛,甚至有的时候心肌梗死也可能会引起这方面的疼痛,但是相对而言比较少见。所以总的而言临床症状比较轻微,但是一定要找到根本性质的病因,不同的患者有不同的临床表现形式,一定要结合发病的过程,临床查体,影像学检查,血液学检查,各种情况共同确诊,这样才能最终明确具体的情况变化与因素。减少漏诊和误诊,最终得到根本性质的治愈。
先查心脏,后查胆囊!
右侧肩膀和后背疼痛,不要忽视胆囊炎(胆囊结石)的可能。 常能遇到这样的情况,右肩背部疼痛的患者到医院就诊时,首诊的科室是骨科或中医针灸科,医生把颈肩部和胸部的CT、磁共振都检查完了也找不到明确的证据。然后尝试性的针灸推拿,各种中医理疗效果欠佳。最后超声发现患者有胆囊结石,而95%的胆囊炎是由胆囊结石引起的。
胆囊炎为什么会导致右肩背部疼痛?因为胆囊炎症会刺激右膈神经末梢,而膈神经是由第3、4、5颈神经组成,第4颈神经分出皮支,末梢行走于肩部皮肤。当右膈神经末梢受到刺激,这种信号经过膈神经传到第4颈神经节时,同时会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维,使大脑皮层发生错觉,误认为是右肩部传入的疼痛。所以病人就会感到右肩部疼痛。由于急性胆囊炎消化道症状明显,一般不易误诊。而慢性胆囊炎平时可能会出现右上腹部隐痛,厌油腻食物或腹胀的症状,患者常感右肩背、右肋处不适,长时间站立或运动后加重。由于症状不典型,并不十分影响生活质量,所以很多患者只有在超声检查时才会发现。
吕医生提醒:胆囊炎不但会导致右肩背部疼痛,还有诱发心绞痛。因为心脏和胆囊同受植物神经支配,两者在胸4、5脊神经处有交叉。当胆囊感染,胆道阻力增加时,会发射性引起冠状动脉收缩,导致心肌缺血,出现心脏疼痛。临床称之为“胆心综合征”。
见议去做一下肺部和心脏检查
肩颈疼痛、后背酸痛等等这些名词,在生活中可以说是耳熟能详。尤其近年来,久坐办公室面对电脑、回家躺着刷手机的人越来越多,导致这类以往多见于中老年群体的不适症状,现今在各年龄段人群中都有出现,甚至于青少年群体中也不例外。那么,究竟右肩膀疼痛是什么原因?后背酸痛是什么原因引起的?今天,我们一起来分析一下。
右肩膀疼痛是什么原因?后背酸痛是什么原因引起的?——颈椎病很常见。
有人可能会说,颈椎病是病在颈椎,怎么会引起右肩膀痛、后背酸痛呢?
这是因为,颈椎退行性变后,关节失去内在稳定,这时肌肉发挥了重要代偿维持作用,以完成颈椎的生理活动功能。颈部的各角度活动,是几组肌肉包括斜方肌、肩胛提肌等协同配合共同参与舒张与收缩完成的。代偿中肌肉长期在紧张状态下运动,最终形成颈肩背部肌肉劳损,引起疼痛。
所以,各类型颈椎病都会导致颈肩后背部大面积酸痛症状。而这也是许多患者就诊时询问“右肩膀疼痛是什么原因、后背酸痛是什么原因引起的”等相关问题时,医生会优先考虑颈椎病的原因。
此外,颈椎第四、第五、第六颈椎的脊神经枝向背部伸展,支配着背部的皮肤和肌肉。当颈椎发生退行性改变时,要是拉扯到第四、第五、第六颈椎的脊神经后支,就会导致背部疼痛。
总的来讲,颈后疼痛、上肢无力、下肢痉挛、手指麻木、头晕恶心、甚至视力模糊,听力下降等都是颈椎病的症状。
右肩膀疼痛是什么原因?后背酸痛是什么原因引起的?——还有一些其他疾病也需要警惕。
由于不适当的颈部运动,或不正确的睡眠姿势,如颈部扭伤、落枕等,也会导致局部肌肉扭伤,造成右肩膀疼痛、后背酸痛。这类情况通常病程较短,而且压痛点固定在肌肉拉伤的部位,肩胛骨上方疼痛比较普遍,而且多伴有肌肉痉挛,导致颈背部的活动受限。
另外,一些常见的疾病也会引起相关不适症状。如肩关节炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限;风湿病也会引起关节、骨骼、肌肉及相关软组织疼痛,尤其当天气寒冷和潮湿时,疼痛会加剧等等。
因此,当生活中出现右肩膀疼痛、后背酸痛等不适症状,且休息后不得缓解时,一定要及时检查,明确病情后积极治疗,避免耽误病情。
可能是肝胆方面的问题
右侧肩膀、后背疼痛的原因可能有以下几种:第一、肌筋膜炎,肌筋膜炎可以导致肩背部、肩胛骨内侧疼痛,可以导致同侧上肢麻木、无力,特别是在劳累和晚上睡觉受压时疼痛以及上肢麻木、无力的症状比较重。第二、胆囊的疾病,当胆囊有结石或者炎症时,就可以出现反射性的右侧肩背部的疼痛,这时要进行相关的检查,进行诊断。第三、颈椎病,当颈椎病压迫神经时,也可以出现肩背部的疼痛,这时要进行颈椎的检查,进行诊断。第四、肺部的疾病或肩胛骨的肿瘤,当肺部出现肺尖的肿瘤、上叶的肿瘤或者肩胛骨出现肿瘤时,也可以出现肩背部的疼痛,这时要进行诊断和治疗。
后背疼,前胸疼,胸闷心慌气短是胸椎错位造成的症状。你后背胸椎疼痛的地方就是胸椎错位的地方,原因是用力不当造成的错位。解决方法告诉你:做这个复位一定要平爬在床上, 双手向后放在身体两侧,身体自然放松。《可以叫家人帮助做复位。》方法是握拳用4指大关节按压住疼痛点,右侧疼就往左侧方向推,反之就往右侧方向推,推到胸椎感觉不到疼痛了为止。力量由轻到重,逐渐加力最大10公斤的力,绝不可用猛力。一推到位,你背部疼痛的症状立即就能消失。
再一个方法是自己复位:平躺在硬板床上,如果是胸椎右侧疼痛就用右手握拳伸到背后,手背朝上用中指大关节顶在胸椎疼痛点上,身体也向右转一点压住右拳,右手用力向左推挤胸椎,一直推压到胸椎感觉不疼痛了,只要推到位右下侧隐痛 的症状立即就消失了。胸椎疼的地方一般有个四五天自己就好了。一般情况下半个来小时就可复位治好了。关与胸椎几你分不清没关系,一个原则:那里疼你就推压那里,推到一切症状消失为止 。 做这个复位是比较疼的, 因为胸椎骨错位长时间挤压神经已经很疼了,现在复位又要在长时间受到挤压已经很疼的神经 上再进行推压,因此会很疼,但在可以忍受的范围内。我告诉你方法了,你细细地体会要令照着做,一会时间就可以治好胸椎病。注:【复位第二天,如果皮肤有麻麻的感觉不舒服,说明你胸椎有炎症,吃几天的阿莫西林就行了】。一定不要按摩。
头疼头晕脖子疼是因为你的颈椎2错位造成症状。治疗很简单,颈椎痛怎么治疗? 我告诉你方法:用大拇指按压住颈椎的疼痛点,颈椎右侧疼痛就往左肩方向推压,反之就往右肩方向推压,一直推压到颈椎不疼了,这时应保持推压的力量稳固10到20妙钟,直到疼痛肿胀感立即消失为止。推压的力量是由轻到重逐渐加力最大到5㎏的力量,绝不可用蛮力猛力推压,逐渐加力一直推压到颈椎不疼了,头不眩晕了,眼睛能看清东西了,你的颈椎病就是治好了。方法简单实用安全可靠。严重骨质疏松和外伤引起的颈椎病不适合这个方法。做完复位之后要立刻做检验:颈椎能够自由转动没有响声了也不痛了,头不疼了,头不晕了,就是复位成功了。如果转动困难就是没有复位到位,应该继续推压复位,直到颈椎能够自由转动为止。颈椎病因是因不正确的姿式造成内外力的不平横,长时间的不平横造成颈肌痉挛,而将颈椎骨拉的错位。位移的颈椎骨挤压了颈动脉血管,造成脑供血不足,就出现头昏;耳鸣;突发性耳聋;眩晕;视力看不清楚;摔倒等症状。这就叫椎动脉性颈椎病。压迫了神经就出现了疼痛,麻木,肿胀等症状。这叫神经根型颈椎病·····我告诉你方法了,你细细地体会要令,你照着做一定可以治好颈椎病。学会了这个方法就是学会了治好颈椎病的本领。但是关键在你自己能否克服日常工作及生活中不正确的姿势和习惯,而这是造成颈椎病复发的根本原因。例如挺头收下巴,长时间低头做事,高枕歪躺等等,这是最关键的问题,否则,就是治好了用不了多长时间颈椎病又必然会复发的。所以平里日多注意保持正确姿式。关与颈椎几你分不清没关系,一个原则:那里疼你就推压那里,推到不麻,不疼,不晕为止。
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