升麻鳖甲汤治肺癌、喉癌、食道癌有奇效！

我在临床中有一个经常使用的方子，名为升麻鳖甲汤。这个方子出自《金匮要略》，堪称千古名方，但就是这么一个千古名方，却一直都被人误解。

这个方子我用来治疗喉癌、食道癌、肺癌、系统性红斑狼疮、急性白血病、血小板减少性紫癜、出血热、登革热、猩红热、回归热、银屑病（牛皮癣）等疾病在中医辩证证属毒热蕴结血分者，往往能够起到很好的效果。今天我们就来还它一个正名！

升麻鳖甲汤为何被误解？

首先，我们来看看升麻鳖甲汤在《金匮要略》中的原文：阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。

升麻鳖甲汤方：升麻（二两）、当归（一两）、蜀椒（炒去汗，一两）、甘草（二两）、鳖甲（手指大一片，炙）、雄黄（半两，研）。右六味，以水四升，煮取一升，顿服之。老少再服，取汗。

阴阳毒首载于《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》中，历代注家及医者对本病多有阐述，并提出了自己的观点。历代医籍如《脉经》《小品方》《诸病源候论》《备急千金要方》等对该病均有记载。但“阴阳毒”究竟是何病，却众说纷纭。

历代注家及医者对于阴阳毒的病因、病机、治则和方药，认识不一，甚至有很多经方大家提出阴阳毒的方剂根本就是错的，治阴毒居然把热药去掉了，认为医圣张仲景写反了，或者是后世医家抄写错误，于是升麻鳖甲汤这个千古名方一直被人误解。因此，要给升麻鳖甲汤正名，我们要弄明白三个问题：

1、阴阳毒是什么病？

阴阳毒病是感受疫毒之邪所致，具有一定传染性。阳毒致病，蕴郁毒热，热窜血络，燭血妄行，则面颊红赤蝶斑，形如锦纹，上灼咽痛，热盛腐脓，故唾脓血，此是阳毒的主症。五日可治，七日不可治，是指早治易愈，迟治难疗。升麻鳖甲汤有很好的凉血消斑，透达毒热的效果。

阴毒为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛为其主症。此由疫毒入血，血脉瘀阻，络脉不通所致。若毒热内结上壅于咽则咽喉作痛，用升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。

2、阳毒和阴毒怎么区别？

两者之间的鉴别，先说阳毒原文“面赤斑斑如锦纹”，“纹”的意思，如锦纹，这个“纹”形容它出血前后，包括形状的不同，象锦缎的花纹一样，条索状的、成片的、针尖样的，这个和出血的情况有关系。面赤，是望诊，面色发红，热盛，斑也要赤，这不仅是用赤色来表示面色，因为发热，里热壅盛而面赤，同时斑疹也鲜红。比方说，猩红热的那个疹，我觉得它形容得非常像猩红热。再说那个斑斑如锦纹，你看那个系统性红斑狼疮的面容，是不是像锦纹。

阴毒，“面目青”，这“面目青”，说明是血行的瘀滞问题。要说的是斑疹，不是那么色赤鲜活了，变成“发青”，是瘀血，晦暗了，同样是感受的热邪，它这儿怎么晦暗了呢？这在病机的认识上，它是疫毒侵袭血脉以后，瘀血凝滞所成。身痛也是这个道理。怎么像“被杖”呢？如被杖，是形容他疼痛的部位，在臀部和小腿、腓肠肌那地方。这从病机上认识，是瘀血凝滞所致，不通则痛。

所以从病因上说，阴阳毒就是感受时邪疫毒，属于一种急性发斑性的疾患，在临床症状上，都有发热、发斑、咽喉痛，只不过，阳毒有“唾脓血”，阴毒没有。阳毒面赤斑斑如锦纹，阴毒是面发青。

3、治疗阴毒为什么去雄黄、蜀椒？

升麻鳖甲汤：升麻2两，甘草2两，当归1两，蜀椒1两（炒去汗），雄黄半两（研），鳖甲手指大一片（炙）。

上六味，以水四升，煮取一升。顿服之。老小再服，取汗。

方中以升麻配甘草，清热解毒，利咽排脓，升麻、鳖甲透达阴分郁热，又有化斑解毒的功效；当归活血散瘀，雄黄、蜀椒杀虫灭菌，祛湿解毒，雄黄辟瘟驱疫，与升麻鳖甲配，引领湿热毒邪外达，取汗而愈。

阴毒乃阳虚血瘀为患，故面青身痛，虽咽痛但无脓毒成痈之状，此阴毒也。治法宜升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒，意在避其苦寒伤阳，更损阴气，重用当归、鳖甲活血散瘀，以求佳效。

现在，争议比较大的，就是在雄黄、蜀椒上。蜀椒是辛温药，属于热性药的辛、温，能够散风解毒。雄黄，杀虫、清热、解毒的作用，总的来说，这两味药，都是辛温。

作为阳毒，热病再用热药来治，是不是犯“实实”之诫了？而治阴毒却又把这两味药去掉了，真的像有的医家认为的是弄错了吗？历代医家对此多有争议，认为阳毒用雄黄和蜀椒，阴毒反而去之，大违常理，代表医家如徐灵胎、王孟英等，不少医家甚至认为应该将阴毒和阳毒的治法调换。《医宗金鉴》对此也有异议，认为可能是在传抄过程中存在错讹。

现在怎么理解它呢？这就是“以阳从阳，取其速效”。阳毒病在络脉，热极伤络，有发斑的情况，认为升麻《神农本草经》记载解百毒，在这里是君药，而雄黄也有苦、平，偏寒之性，加强解毒的作用，用一点温热药，顺其病势，这是“因势利导”法的意思。

“以阳从阳，取其速效”，“上六味，以水四升，煮取一升，顿服之”，一顿就把它喝了，这个量，你看是不是比较小？尤其是鳖甲，你看用了多少？手指大的一片你看是不是比较小，量小。它又说：“老小再服，取汗”，让取汗，取汗是什么道理呢？正是要说明，让这个斑疹出透，透解之意。而蜀椒也就是常用的花椒，具有引火归源的作用，在这里可将火向下导。不是有用花椒泡脚引火归源的用法吗。

阴毒的治疗是在上方去掉雄黄和蜀椒，来治疗阴毒。阴毒，为什么还把温热药去掉？这个道理何在？去掉的理由是怕阴气受损，因为温热之性伤阴，所以，作为阴毒，本来就透发有困难，是属于逆证。那么现在，你把它温热药去掉，就是它易损伤阴气。

阴阳毒在东汉时期究竟属于何病，已不可考，也无法用现代病名与之相套，其实此方在临床中应有更广泛地应用，运用时应尽量做到谨守病机，辨证论治，凡是血分有热的病证均可选用升麻鳖甲汤。因此我在临床中常常将其加减后用于治疗喉癌、食道癌、肺癌、系统性红斑狼疮、急性白血病、血小板减少性紫癜、出血热、登革热、猩红热、回归热、银屑病（牛皮癣）等疾病在中医辩证证属毒热蕴结血分者。

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肺癌的主要症状是咳嗽，咯血或血痰，胸痛，发热，胸闷，气急，甚至全身疲乏、消瘦、贫血、食欲不振等。临床常用的有效偏方主要如下。
[方一]
丹皮、生地各12克，鱼腥草、蒲公英各30克，丹参、王不留行、野菊花各12克，五味子9克，夏枯草、海藻、海带，各15克。水煎服，日l剂，早晚服。
本方滋阴清热，化瘀散结，对肺癌治疗有效。
[方二]
甜杏仁10枚，牛乳100毫升，大枣5枚，粳米50克，桑白皮10克，生姜3克。杏仁用水浸泡，去皮尖，加入牛乳绞取汁液，大枣去核，生姜切片，备用。先煮桑白皮、姜枣，煎取汤液，加米煮粥，临熟时点入杏仁汁，再继续煮至粥成，每日2次。
本方止咳平喘，补中养胃，防癌抗癌。本药膳可作为呼吸道癌症、肺气肿、肺心痛患者的辅助食品。
[方三]
鱼腥草30克，瓜蒌皮、八月札各15克，生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克，山豆根15克，生牡蛎、夏枯草各30克，赤芍12克，龙葵15克。水煎服，每日1剂。
本方为肺癌的有效方，功能软坚化痰，解毒散结。
[方四]
夏枯草、海藻、海带、生牡蛎、石见穿、徐长卿各30克，丹皮9克，瓜蒌15克，生地、野菊花、王不留行子、铁树叶、蜀羊泉、望江南、鱼腥草、蒲公英各30克。水煎服，每日1剂。
本方功能清热解毒，化瘀散结。
[方五]
垂盆草、白英各30克。水煎服，每日1剂。
本方功能抗癌消肿，对肺癌有效。
[方六]
紫草根60克，人工牛黄10克，七叶一枝花60克，前胡30克，鱼腥草印克。将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏，干燥后粉碎，加入人工牛黄和匀。每次15克，日服3次。
本方清热解毒，对肺癌有效。
[方七]
仙鹤草、蟾蜍、人参若干。将药制成片剂，每片合生药O．4克，每次6片，每日3次，可连服数月至1年。
本方功能补气扶正，解毒消癌，对肺癌有效。
[方八)
核桃树枝60克，草河车、女贞于、白花蛇舌草、淡竹叶各30克。水煎服，每日1剂。
本方解毒抗癌，对肺癌有疗效。
[方九]
当归、赤芍、川芎、枳壳、橘梗、桃仁、红花、牛膝、三棱、莪术各12克，生地、浙贝母、百部各15克，蚤休30克，柴胡10克，甘草5克。水煎服，每日1剂，早、晚分服。
本方功能行气活血，化瘀散结，适用于肺癌。
[方十]
白花蛇舌草、猫爪草各20克，黄芩15克，猪芩、大蓟、小蓟各20克，三七6克(冲服)，元胡、黄芪、党参、薏苡仁、生半夏各20克，守宫2条(为末冲服)。水煎服，每日1剂。
本方功能扶正解毒，散结消癌，适用于肺癌。
[方十一]
红参、田三七各200克，菟丝子400克，穿山甲、浙贝母、淫羊藿、射干各200克，破故纸、龟板、黄芪、茯苓、巴戟天、威灵仙、金樱子各400克，生半夏300克，生南星100克，七叶一枝花300克，天竹黄、海马、五味子、陈皮各100克。将药共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每次1丸，日3次。
本方功能解毒化痰，散结，适用于肺癌。
[方十二]
炙黄芪、柴胡、清半夏各15克，西洋参、香附、神曲各10克，瓜蒌、色腥草、川贝母 各20克，白蔻、陈皮、升麻、白及各6克，三七参、炙甘草各4克，九香虫、桑叶、炒菜菔子各10克，灯草、竹叶为引。水煎服，每日1剂，30天为1疗程。
本方功能补气托毒，化痰散结，适用于肺癌。
[方十三]
白花蛇舌草、半枝莲各50克，蜂房25克，鱼腥草50克，山豆根12克，山慈菇20克，地丁、苡米各、海藻、昆布各30克，大贝、瓜蒌各15克。水煎服，每日1剂。
本方清热消痰，解毒散结，适用于肺癌。
[方十四]
生黄芪30克，生白术12克，北沙参30克，天冬12克，石上柏、石见穿、白花蛇舌草各30克，蝉衣、山豆根、夏枯草、海藻各15克，昆布12克，生南星30克，瓜萎皮15克，生牡蛎30克。水煎服，日1剂。
本方益肺养阴，抗癌散结，适用于肺癌。

[方十五]
半枝莲、白毛藤各45克，白花蛇舌草30克，沙参15克，麦冬、双花、云苓、党参各9克，怀山药6克，甘草4．5克。水煎服，日1剂，早晚服。
本方补气养阴，解毒抗癌，适用于肺癌。
[方十六]
老母鸡1只，蟾蜍4只。把蟾蜍切碎喂鸡，如鸡不吃就用手往鸡嘴里填食。4-5日后鸡呈嗜睡状即杀鸡，去五脏加食盐炖熟，吃肉喝汤。
本方功能扶正解毒，适用于肺癌。
[方十七]
大蒜20瓣，木瓜、百部各9克，艾叶18克，陈皮、生姜、甘草各9克。水煎服，日1剂。
本方功能祛痰止咳，健胃止呕，适用于肺癌咳嗽剧烈，胸疼气短，略脓样痰者。
[方十八]
七叶一枝花30克，半枝莲15克，赤白芍各、白花蛇舌草各10克，龙葵30克，三棱、莪术、茵陈、当归、丹参、郁金各10克。水煎服，每日1剂，早晚分服。
本方清热解毒，化瘀祛湿，适用于原发性肺癌。
[方十九]
雄黄15克，乳香、没药各7．5克，石膏5克，甲珠7．5克，蜈蚣3条，蜗牛10克，全虫15克，血竭、轻粉各2．5克，朱砂、冰片、蟾蜍、硼砂各10克，大黄15克，白芷5克，麝香0．5克。先将朱砂、冰片、轻粉及麝香共研细末，再将其他药物研成细末混合，用面粉作粘合剂，调制成丹。口服，每次2——3克。每日 1次，饭后服。先从小剂量开始，渐加至常用量。服药期间忌葱、蒜、韭菜、辣椒等。
本方功能化痰解毒，软坚散结，适用于肺癌。

[方二十]
雪梨250克，鱼腥草60克，食糖适量。生雪梨洗净，连皮切碎、去核。用冷水800毫升将鱼腥草浸透先用旺火烧开，再用文火煮30分钟，去渣取上清液500毫升，将梨置入药液内加入适量食糖后用文火烧煮，待梨完全煮烂即可食用。
本方润肺清心，清热解毒，适用于肺癌患者。
[方二十一]
南北沙参各、天冬、麦冬各30克，瓜蒌皮、大贝、桑白皮各15克，仙鹤草、鱼腥草、 白花蛇舌草各30克，小蓟炭10克，半枝莲20克。水煎服，日1剂。
本方功能养阴清热，软坚散结，适用于肺癌阴虚内热型。
[方二十二]
(1)干蟾皮、藤梨根、鱼腥草、银花各30克，沙参、天冬、麦冬、百部、夏枯草各15克。
(2)芙蓉花15克，白茅根60克，紫草根、公英、海藻、昆布各30克，橘核9克。
(3)卷柏30克，地榆15克，生地30克，熟地15克，半枝莲30克，泽兰10克，全虫9克，蜂房30克，五味子9克。
上三方交替使用，水煎服，日1剂。
本方功能滋阴清热，软坚化痰，适用于肺癌。
[方二十三]
(1)槐木、并头草各30克。
(2)紫河车、生地、熟地、茯苓、猪苓、泽兰、紫贝齿、首乌、生龙骨各12克，当归、白芍、女贞子、公丁香、白术、神曲、麦芽、山楂、内金、阿胶、生玳瑁、芦荟、贝母、麦冬各9克，余粮石、牡蛎各30克，砂仁、人参、朱砂、琥珀、甘草各3克。
水煎服，每日1剂，每方连服7天后交替使用。
本方功能补气养血，抗癌，对肺癌有一定疗效。
[方二十四]
生地、五味子、北沙参、王不留行子、麦冬、公英、石见穿、百部、徐长卿、地骨皮、南沙参、望江南、野菊花、怀山药、白花蛇草、煅牡蛎、夏枯草、海藻、海带、元参、花粉、丹参、川贝、炙山甲、制鳖甲、蜀山羊、丹皮、鱼腥草、紫花地丁各100克。水煎服，每日1剂。
本方功能养阴清热，软坚散结，适用于原发性支气管肺，苗。
[方二十五]
I号方：葶苈子、炙目部、川楝子、炒枳壳、茯苓、赤芍各20克，马兜铃、本通各15克，麦冬、泽泻、制大黄各25克，怀牛膝135克，半枝莲、石见穿、侧柏叶、仙鹤草、苦参各75克，蒲公英、龙胆草各45克，北五味、全瓜蒌各18，克，橘梗、元胡、石斛各24克。
Ⅱ号方：龟板60克，全蝎、白花蛇舌草、地鳖虫各45克，蜈蚣16条，活腹蛇1条，活癞蛤蟆4--6只，活甲鱼1只。
Ⅲ号方：石见穿、半枝莲、七叶莲各t00克，降香屑6克，大麦冬、大贝母、玄参各30克，香附子、陈皮、茯苓、秦艽、生薏苡仁、熟薏苡仁各10克，丹参、冬虫夏草各15克，蚤休60克，红枣3枚。
I号方水煎代茶饮，每剂服2天。Ⅱ号方加水煨至甲鱼烂为度，每剂浓汁服2--4天。甲鱼肉可吃。Ⅲ号方水煎服，每日1剂。
本方功能扶助正气，解毒抗痼，适用于中央型肺癌患者。
[方二十六]
三棱、莪术、丹参各15克，桃仁12克，王不留行15克，大黄廖虫丸12克(包)，石见穿30克，大黄9克，羊蹄根、铁树叶各30克，蜈蚣3条。水煎服，每日1剂。
本方活血破瘀，软坚散结，适用于原发性肺癌。
[方二十七]
桑叶、紫菀各15克，象贝母10克。水煎服，每日l剂。咯血加白及15克，阿胶10克，大小蓟各、藕节炭、气虚加黄芪、沙参各30克；痰多加南星10克，海浮石15克，发热加生石膏60克，山药、地骨皮、青蒿各15克；胸水加赤小豆、石韦、茯苓、芦根各30克，葶苈子12克，大枣7枚。
本方功能化痰散结，适用于肺癌。
[方二十八]
白花蛇舌草、白茅根、铺地锦、苡仁、夏枯草各30克，橘核、橘红各9克，麦冬、海藻、百部、昆布、生牡蛎、芙蓉花、蚤休各15克，生地、元参各12克。水煎服，每日1剂。
本方功能解毒化痰，散结抗癌，适用于肺癌。

升麻鳖甲汤

升麻鳖甲汤
升麻鳖甲汤是一种大补的营养制作方式，升麻具有温补的功效，也有滋补元气的特殊效用，而鳖甲作为日常所见的大补之物，众所周知它也是十分的补血气，对于滋养精神气有很大的作用。两者滋补药材相融合，是众取所长，升麻鳖甲汤是难得的汤方之一。
升麻鳖甲汤
1.升麻鳖甲汤的做法
升麻鳖甲汤关键之处在于有一只好的，新鲜的鳖甲，从市场直接购买的鳖甲难知道新鲜程度，所以得自己亲自动手。买来生猛的鳖，亲自动手将鳖甲提取出来，用热水过水，切块备用，在过程中切记不可受到污染。然后猛火将水煮开，加入鳖甲煮熬，待到汤水意见煮成了奶白色，再将升麻粉或者升麻块茎切块放到汤里，小火再煮半个小时即可。
2.升麻鳖甲汤的功效
对于大虚的人，升麻鳖甲汤有着奇效。特别是夜晚睡眠不好，容易在睡觉的时候发生口干舌燥，失眠多梦，而是翻来覆去，难以一夜安睡的人群，不妨试一下升麻鳖甲汤。对于肠胃虚弱，容易拉肚子，肠胃绞痛的人，或者说是脾胃虚弱的人群，也可以试一下升麻鳖甲汤。
总之，升麻鳖甲汤制作简单易做，但是功效也对特定的人群大有裨益，所以都不妨去尝一尝。