三才封髓丹化裁治愈口疮医案一则

口疮，是临床上常见的口腔疾患之一。其中“复发性溃疡性口腔炎”，此起彼复、缠绵不愈，治之颇感棘手。此症每因外感、疲劳或饥饿，以及失眠和饮食不节而诱发。发时不仅疼痛难忍，甚至碍于饮食和语言。症情常随发作次数增多而加重。中医认为多由脾胃积热、阴虚火旺或中气不足所致。

笔者青年时亦罹此疾数载，虽服西药激素类可求一时之效，但却不能根除，遂搜集众方、亲自尝试，历时既久，偶得三才封髓丹化裁而愈。后经推敲，反复实践、果灵验如斯。为此，简介于下，供诸同道。

组成：西洋参、天冬、生地、知母、黄柏、砂仁、藿香叶、生石膏、栀子、甘草。

上方水煎服，每日1剂。少者服用2~3天，多则10日左右即能痊愈，并极少有反复者。

按：三才封髓丹，出自元·罗天益《卫生宝鉴》方。方中人参改为西洋参，取其益气生津之力更强，且不助火。天冬、生地养阴，如清·王孟英治气阴两虚之三才汤（天冬、生地、人参）。

经云：“流衍之纪，是谓封藏。”肾生髓、主蛰，为封藏之本。方中黄柏苦寒坚肾，知母清火益阴，砂仁辛温健脾、运气生津，甘草之甘温调和黄柏之苦寒。黄柏、砂仁一寒一热俾有水火既济之用，则火平髓自封。

更合《小儿药证直诀》“泻黄散”之意。以藿香叶、石膏、栀子清除脾胃积热，“伏其所主”。药证合拍，邪去正安。后来阅及《蒲辅周医案》也见运用封髓丹治疗口疮者。他说“乃补土伏藏之方”。可见蒲老先见之明。

【病案举例】

陈XX，女，58岁。1992年5月18日诊。少时常有口疮疾患，数月一发。自10年前绝经后口糜常作。迭经中西药治疗屡不见效。今岁之春初又复发，至今不愈。刻诊：口舌溃疡，大者如豆，小者如米粒，流涎不止，进食冷热均感不宜。舌质红、苔黄腻，脉弦细。遂用上方。

处方：西洋参6克，天冬10克，生地12克，知母10克，黄柏8克，砂仁4克，甘草5克，藿香叶10克，石膏30克，栀子10克。

连服12剂恙平，后经随访，至今未发。

提示：本文仅供参考，具体治疗与用药请遵医嘱！

本文摘自《江苏中医》1994年第15卷第4期

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