中医治脱发、斑秃医案二则

中医认为，肾为先天之本，其华在发。头为诸阳之会，阳气上达，阴血上奉，则发荣色润，反之会失养而脱。

头发的生长与脱落反映了肾中精气的盛衰。肾气盛的人头发茂密有光泽，肾气不足的人头发易脱落、干枯、变白。按此原则，中医将脱发分为气血双虚型、脾肾阳虚型、湿痰内阻型、肝脾不和型、瘀血停滞型共五种类型。根本上脱发是肝肾的问题，治疗主要是调节人体水和木关系。水多则木烂；水少则木枯；木郁则水漫。

分享两个治疗脱发的医案：

【案例1】患者，女，49岁，2016年7月28日初诊。刻诊：头发稀少，发黄，枕部头发成片脱落。自诉平时易汗出，手足心热。中医辨证属肝肾亏损。验方：黄芪30克，枸杞子30克，黄精30克，何首乌30克，墨旱莲30克，熟地黄30克，女贞子15克，菟丝子15克，太子参15克，黑芝麻30克，白芍25克，浮小麦30克，麻黄根15克。10剂，水煎服，每日1剂，每日2次。并嘱其多喝生水或食用含有丰富铁质的食品，如瘦肉、鸡蛋蛋白、菠菜等。

按：《素问·上古天真论》：“肾气盛，齿更发长。”肾的主要生理功能是藏精，主生殖与生长发育，主水、主纳气，生髓、主骨，开窍于耳，其华在发。精血不足，黑发不生，体内肾气的盛衰能从头发上显露出来。阮国治教授认为，年长者脱发主要责之于肾，肾虚则精血不足，头发缺少滋养，故脱发。因肝肾同源，治疗应以补肝肾、益精血为主。

《本草从新》记载墨旱莲具“止血、固齿，功善益血凉血”的作用；《扶寿精方》记载：女贞子治肝肾阴虚、壮筋骨、乌发、止血；再配何首乌，三者均归肝肾经，共奏补肝益肾、凉血止血、乌须黑发之功效；同时配伍熟地黄、白芍、枸杞子、菟丝子等，作用更强。

【案例2】患者，男，26岁，2016年6月13日初诊。自诉洗头、梳头后脱发多，头发易油，平时易上火。刻诊：头发稀少，头顶脱发明显。中医辨证属血热生风。验方：白茅根30克，墨旱莲30克，何首乌30克，生地黄30克，玄参20克，徐长卿20克，黄芪10克，黄精30克，枸杞子20克。12剂，水煎服，每日1剂，每日2次。并嘱其忌食辛辣刺激，平时多食用黑豆、黑芝麻等。

按：发为血之余，血热生风，风热上窜头顶，毛根缺乏阴血滋养，头发脱落；血虚而风热之邪侵袭，不能上荣肌肤皮毛 ，故致脱发。年轻人脱发主要责之于血热、血虚，治疗以清热凉血、滋阴养血为主。

单方治疗

1、刘寄奴，味辛，性温，归心、肝、脾经。临床多归为活血化瘀药物，治疗血滞经闭，产后瘀阻腹痛，折跌损伤等症。对其治疗脱发历代文献记载及临床报道甚少。脱发之症，一般多认为与肝肾不足，气血亏虚有关，古今治之，亦多从补益肝肾、调理气血为法。

脑为髓海，发为血余，脱发的发生固然与肝肾亏虚、气血不足有重要关系。但血脉瘀滞在脱发的产生与发展过程中也起重要作用，并常与精神因素、过度劳累及营养不良等因素密切相关。刘寄奴性辛，善走散，苦温通降，专人血分，李中梓谓之可“专疗血证”。其虽为破瘀通经之品，又具补血之功。

刘寄奴破血补血，专人血分，具补肝血，调气机、行瘀滞的作用，可使气血达于头面清窍，血旺气行则发得以荣。现代研究认为，刘寄奴可降低血液粘滞度、扩张外周血管、增加器官血流量。

2、处方：侧柏叶30克，当归12克，茯苓20克，墨旱莲12克。

将上药加水煎煮后去渣取液，每日l剂，分3次服下。

3、方法：取透骨草15克，水煎，先熏后洗头，洗后用清水冲洗，每日l剂，一般3剂可见效。

提示：本文内容仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

斑秃是怎么治疗？

精神压力过大是最容易诱发变成斑秃。有斑秃可以用以下几点来解决：
1补充锌：锌有利于调整雄性激素，雄性激素太多会渗出油脂而掉发，平时生活里可以吃点有锌的食物来改善我们的头发，比如核桃、地豆、黑芝麻、黑豆等；
2补充维生素E：维生素E有预防白发和促进头发生长的作用，建议平时生活里适当吃些维生素E的食物对头发有很多好处，玉米、黑芝麻、木耳等，这些食物富有维生素E；
3补充维生素B：维生素B能参与细胞的氧化还原反应，使我们的头发变得更加健康，你不妨多吃些有维生素B的食物来改善自己的头发，例如红萝卜、豆类、绿叶蔬菜等；之前在我职位晋升的那段期间，也许是休息时间不充足，造成我的发量稀疏，发际线后移，苦恼了一段时间，试了很多方式，但是没有用。后来百度上看到能让头发变多的首姜源生发液水，用了之后，头发稀少的位置长出一些头发，现在头发变多了，照镜子的时候，我不会那么焦虑了，精神状态整体比以前好多了。这些话应该能给你带来启发，相信你也可以的，加油！

掉头发，从中医的角度，如何治啊？？谢啦~

按摩防治脱发法

双手放在头顶，用食指和中指在头皮上划小圆圈按摩头皮，依前额、后颈、两颞部次序按摩，每天1～2次，每次10～15分钟，防治脱发的效果良好。
白兰地治脱发法

在洗发水中加少许白兰地酒，边洗边按摩头皮，长期坚持，可使头发不再脱落。
辣椒治脱发法

将10克尖头小辣椒切成细丝，用50克酒浸泡10天，滤渣取汁，用棉花蘸擦秃发部位，能促进毛发再生。
生姜治脱发法

生过疮疖的头皮上往往不再生头发，可经常将姜汁涂擦于患处，日久即能长出新发。
梳头治脱发法

每天早起，双手十指分开插入头发，自前向后梳摩头皮几十下，再用梳子轻梳几十下，可辅助治疗脱发及斑秃、少白头。
盐水防治脱发法

用半盆温水将
100～150克食盐溶解，浸入头发，揉搓几分钟后，加适量洗发精后继续洗，然后用清水过两遍。每星期一次，2～3次即可见效。
医学专家认为脱发与血虚、肾虚有关，因此可以用补血、养肾阴的中药来调理，如长期服用六味地黄丸会有效果，中医对患者对症开出的每服中药里，通常也会加入女真子、汗莲草等养肾阴的中药。不过，中药治疗是个漫长的过程，一般半年左右才能有效果。西药虽然见效较快，一些人服用两三个月就能奏效，但如果长期服用，就有可能出现一些副作用。

有医生建议不妨用侧柏树叶煮水喝，再用煮过侧柏叶的水洗头，比喝药还有效。用圆头相对柔软的梳子轻轻贴着头皮梳理，可以增强头部皮肤的血液循环，促进头发生长。另外，秋天阳光中的紫外线强度并不比夏天骄阳时弱，尤其是天气干燥的日子，在阳光下头发中水分丢失得快，头发也容易掉，因此秋季应避免长时间直晒太阳。

脱发吃什么中药治脱发

1、可服二妙丸、参苓白术丸等去湿健发的中药。
2、头皮指溢洗方。苍耳子30g、苦参15g、王不留行30g、明矾9g。每天1剂,水煎洗头。
3、百部50g,蛇床子、地肤子各30g,每天1剂,水煎后洗发。
4、首乌、女贞子、丹参、补骨脂各10g,加人95%酒精500ml浸泡2周后外擦，每天3次。