经期淋漓不断病案

王某琳，女，46岁，2020年4月19号前来就诊，主诉：近一年来，例假来了以后，经常淋漓不断，每次例假都会持续20天左右，患者各处求医问诊，先后在省级三甲医院，省级中医院，市级医院就诊，效果不尽人如人意，总是好好坏坏，患者很是痛苦。见到患者本人时间，一眼看过去就知道此人气血虚极，面色苍白，眼窝深陷，走路蹒跚，说话有气无力。

【问诊】

1、有怕冷怕风的情况，尤其是不敢正对着风口，电扇，空调都不敢使用。

2、后背疼，肩膀有肩周炎，转动受限，颈项僵硬，并伴有腰酸，最怕阴天下雨，逢天气不好，关节就会疼痛。

3、有过敏性鼻炎，经常打喷嚏，用过很多药都不管用。

4、没有饥饿感，吃了饭以后总觉得肚子胀，经常反酸，打嗝，饭后胃脘撑胀很明显。

5、每天早晨起床后觉得口干，口苦，口黏，并且经常爱发脾气。

6、大便正常，每天一次，成型。小便有尿频，偶尔尿黄，伴有尿痛，有阴道炎。

7、睡眠质量不好，浅睡眠，并且不容易入睡，第二天醒来总觉得累，梦多。

8、原来有痛经史，每次来例假都有血块，经色暗紫。并且例假周期不正常，不是提前就是错后。

再看患者舌象，舌质淡，舌面少苔水滑，舌边有一条比较明显的痰涎带，舌底瘀象明显。

根据患者证候表现，判断气血虚，阳虚并伴有血瘀，因为患者有表证，急则治标，遂制定表里双解，补血调经，祛瘀止血。方用葛根汤合芎归胶艾汤加味。

葛根25克，麻黄6克，桂枝12克，白芍10克，干姜15克，大枣5个，炙甘草9克，炮附子10克，川芎10克，当归15克，生地10克，艾叶炭15克，血余炭12克，棕榈炭10克，蒲黄炭10克，阿胶20克（烊化兑服），五付水煎服，五天后观察效果。

四月二十四号患者前来二诊，反馈血流已经基本止住了，后背不疼了，肩膀也觉得轻松了很多，腰酸也减轻了，饭后反酸打嗝胃胀情况已解，口苦已经没有了，只是觉得偶有口干。只是觉得睡眠不太好，总觉得睡不着。大概是麻黄的原因，遂调整处方：川芎9克，炙甘草9克，艾叶10克，当归10克，白芍12克，生地12克，阿胶15克（烊化），柴胡24克，桂枝10克，干姜10克，天花粉12克，黄芩9克，黄连3克，牡蛎10克，炒白术12克，茯苓15克，炮附子3克。

五付水煎服。后患者反馈经期淋漓不断情况已经彻底治愈，睡眠质量明显提高，患者打电话来时非常兴奋，说自己受罪一年多的疾病终于解脱了。后又给患者用补气血的桃红四物汤合四君子汤巩固十副药善后。

提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药。

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