王乐亭临证治验治瘫十一法

瘫即瘫痿，指四肢不用或肢体筋缩弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。其中外伤性截瘫是由于脊柱突然受到外界直接或间接暴力，引起骨折或脊柱脱位，完全或不完全的损伤脊髄或马尾神经所造成的脊髓损伤平面以下肢体感觉，运动功能完全或不完全的丧失，以及二便功能障碍等。

自1995年始重点研治截瘫病以来，总结出不少临床和理论方面的经验，王乐亭在继承古医书的理论基础上，又有所发挥和创新。

“治瘫首取督脉”，就是王氏最突出的创新之一，王乐亭认为截瘫相当于中医的督脉损伤，因此治瘫就要抓住治督脉这个根本，才能突出治疗的重点。

王氏常说：针灸治疗截瘫，并非“一针一得”所能胜任，而是要调动全身十二条经脉，奇经八脉以及所属的脏腑的机能，才有可能医治好损伤，恢复和改善机体的机能状态。在治疗截瘫应着眼于整体，开阔思路，围绕着督脉进行全面的治疗，由于督脉损伤的部位有髙低之不同，损伤的程度有轻重之分，而且临床表现与一般的瘫痿不同，所以治疗时王氏特別强调，要根据其临床特点，着眼于整体，重视局部，局部与整体相结合。采取分阶段、分重点、分步骤的针刺方案，要充分体现出中医辨证施治的特点。

通过大量的临床实践，摸索出一套实用而又行之有效的“治截瘫十一法”。目前“治截瘫十一法”已定型成方，而且已广泛的运用于针灸临床。现将“十一法”介绍如下：

1、治督法：①处方：百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、阳关、长强。②功能：疏通督脉，补髓健脑。

2、治夹脊法：①处方：由第二胸椎下缘两侧旁开3分，隔一椎一穴，直至第四腰椎，左右共计十六穴。②功能：疏导阳气，调理脏腑。

3、治背俞法：①处方：肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。②功能：调补五脏，益气和血。

4、治膀胱法：①处方：八髎、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑、涌泉。⑧功能：调节治都，强筋健步。

5、治任脉法：①处方：巨阙、中脘、下脘、气海、关元、中极、梁门、天枢、水道、章门。②功能：育阴固本，舒肝和胃。

6、治脾胃法：①处方：气冲、髀关、伏兔、犊鼻、足三里、上巨虚、下巨虚、解溪、陷谷、内庭、三阴交。②功能：调胃健脾、养血荣筋。

7、治肝胆法：①处方：带脉、居髎、风市、阳陵泉、阳交、光明、悬钟、丘墟、足临泣，侠溪、太冲。②功能：强筋壮骨，舒利关节。

8、治足三阴法：①处方：气冲、阴廉、箕门、阴陵泉、三阴交、照海、太冲。②功能：滋阴养血，缓痉熄风。

9、治手三阳法：①处方：肩髃、肩贞、曲池、三阳络、郗门、合谷、阳池、中渚。②功能：疏导阳气，通调血脉。

10、治手三阴法：①处方：巨骨、腋缝、侠白、尺泽，支沟、神门、大陵。②功能：养血安神，柔筋通络。

11、调理阴阳法：①处方：曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交。②功能：疏通经络，调和阴阳。

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