几针痛苦立缓——胃痉挛针灸

胃痉挛在临床上十分常见，常为脘腹部持续或断续剧烈疼痛，疼痛明显者拒按，伴嗳腐胀满，或恶心、呕吐，或伴发热。痛势缓者可伴有打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷、大便稀薄等症。

治疗

方一

1、取穴：主穴为中脘、内关、足三里。属实热者加梁丘、曲；虚寒者加阴陵泉、公孙。

中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

内关：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

2、操作方法

中脘直刺1.5~3寸，徐徐提插刮针手法；足三里、阴陵泉（向阳陵 泉方向进针）均针1.5~3寸，提插捻转手法，要求针感放射到足部；梁丘直刺1.5寸，提插捻转手法，针感放射到髋或腹部；内关直刺0.5~1寸，捻转提插手法，针感可上行至肩或胸；公孙向涌泉方向刺1~1.5寸，曲池直刺1~1.5寸，余穴亦用提插捻转手法。持续行针至疼痛消失:后，再间歇行针30分钟，10分钟行针一次。虚寒型，中脘加艾灸30~60分钟；实热型，可刺腘窝和肘窝浅静脉出血。

方二

1、取穴：足三里、阴陵泉。

阴陵泉：小腿内侧，胫骨内侧髁下缘凹陷中。

2、操作方法

患者仰卧，下肢伸直， 医者双手同时拿揉患者双侧穴位，拇指对应阴陵泉，其余四肢按揉足三里部位，操作时务必使患者有酸胀沉重感，捏拿3~5分钟，胃痛即可消失或减轻。此法为指针疗法，一般用于轻症或怵针者，多1次而愈。

按语：胃痉挛属中医“胃脘痛”范畴，针灸治疗立竿见影，效果显著。编者观察到，针灸治疗该病止痛作用取远端穴位优于局部穴。足三里为足阳明胃经合穴，现代医学证实针刺足三里穴，可有效解除贲门、胃及幽门痉挛；梁丘为胃经郗穴，有传导经气，调理内腑的功能。

实验研究证实，针刺梁丘穴可减缓胃蠕动。胃肌电图观察，急性胃脘痛患者在针刺止痛的同时，胃电图有相应改善。这说明针灸疏通经络，调达气机，缓急止痛等作用是有客观生理病理基础的。

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