月经过多的危害、诊断及中医辨证论治

许多女性，往往不注意自己的月经量偏多偏少，不知道月经量的偏多偏少对身体的伤害十分大。

半年前，患者到深圳梧桐山中医学堂诊所调理身体。

现病史：月经量多2年，周期正常，末次月经：胃口正常，偏瘦，经行第2日，量多夹血块，经前经期下腹胀痛，伴心烦，腰酸乏力；口干口苦，时有胃痛，有时返胃酸，一天大便两次，不成型，天气热想喝冷饮，但是吃了凉的东西易腹泻，舌红，苔薄黄，脉弦细数。

中医诊断：月经过多（瘀热内阻）、胃炎、肾虚。

西医诊断：功能失调性子宫出血。

治则治法：清热凉血，化瘀止血。

方名：失笑散加减。

汤药：丹参10克，砂仁6克（后下），当归、蒲黄、五灵脂、延胡索、法半夏、厚朴、枳壳、郁金、锻瓦楞子、浙贝、女贞子、桑寄生各10克，青皮6克，田七粉3克（冲服），蒲公英、海螵蛸各15克，党参15克，白术10克，淮山药20克。白及6克，分多次含服。

用法：水煎服，日1剂，连服10剂。

服药10剂，胃痛基本消失，腰酸、口干口苦有根本好转。原方加川楝子。用药14剂后，来月经，停药痛经、 血块多、月经过多的情况有根本性好转。月经后再服上方14剂告愈。

许多女性没把月经过多或过少当回事，有的人之所以这样的态度，她们说，我从小就这样，我母亲也是这样，应该是遗传的，是正常现象吧。

我回答说，月经从小过多或过少，说明月经从小就不正常，而不是相反。月经过多或过少，不会遗传，只能说明患者的母亲月经也不正常。

许多人不知道月经不正常也十分伤身体。月经过多是育龄期女性的一种常见病，指月经周期正常，月经量明显增多，或者经期持续超过7天，总量也增加者，称为月经过多。早在《金匮要略》里就有“月水来过多”的记载。《圣济总录·论室女经候不调》中记载：“室女经水过多，连绵不绝。本病可同时兼见月经周期或经期的异，西医有排卵型功能失调性子宫出血。

月经是一次月经的总失血量，正常的月经量是20~60毫升，超过80毫升称为月经过多，临床上没有一个特别的方法来判断月经量是否超过80毫升，因为无法用一个容器去量月经的量。根据病人的信息反馈，以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包（每包10片计）。假如用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多。这样月经量确实过多。严重的大出血患者必须做紧急的处理，以防止进一步的大量失血导致贫血，贫血严重会危害到患者的生命。

经期中流失过多的经血往往有明显的贫血现象在生理期和生理期后常会有心悸、全身无力、腰酸腿痛、失眠多梦的症状平时也容易感冒和疲劳有这些症状的女性必须找医生诊治。

提示：本医案的方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。

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