桂枝麻黄各半汤治荨麻疹

秋过即冬，对于一部分人来说，冬天最难熬的不是刺骨的寒风，而是荨麻疹。荨麻疹的原因有很多，其中有一种类型的荨麻疹特别容易在冬天发作，这种类型的荨麻疹遇风寒就加重，比如，一到室外，风一吹，痒得就更加厉害。中医把这一类型的荨麻疹归纳总结为四个字：风寒束表。

荨麻疹的成因虽然不尽相同，但是治疗思路不外乎这三点：

第一治风。这一点从古人对荨麻疹的称呼上也可以窥探一二，古代称荨麻疹为风团，就是说它一旦发作起来，就像风一样，时而起，时而消，时而这儿痒，时而那儿痒，非常符合“风善行而数变”的特点。

第二治血。中医认为，阳主动，阴主静。风性轻扬，喜欢四处游走，不喜欢呆在一个地方，所以它必然带有阳的属性，既然风邪属阳，那就要用阴性的物质来制约它，用什么？用阴血。假如阴血亏虚，风就失去了牵绊，它就会在身体里到处乱窜，这就好比一个地方，植被减少，涵养不住水分，土地荒漠化以后，就容易刮沙尘暴。

第三治虚。荨麻疹发作部位虽然在皮肤表面，但有诸于内，必形于外。如果不是因为身体内部空虚，又怎么会引来外邪？五脏之中，肺主皮毛，肺气虚，皮肤就长不好，所以皮肤问题要找肺，但是不要单纯以为，只有肺才主皮毛，根据中医五行理论，肺属金，脾属土，脾土生肺金，脾是肺的母亲，也就是说，肺虚的人，脾气往往也虚。所以皮肤好不好，还要看脾胃。这也是很多人皮肤病以后，反反复复，长不好的一大原因，虽然汤药有在喝，但是没有回归到清淡的饮食中去。

治了风，治了血，治了虚，还要再根据风寒束表型荨麻疹的特点，有针对性的排兵布阵。首先来解释下，什么是风寒束表？就是身体感受到风寒之气以后，肌肤表面的毛孔关闭了，就像外面气温一下降，你第一件事是干什么？当然是关窗户。

祛风很容易，但是不要忘了，风是一种载体，它可以夹带着外界的任何一种邪气侵犯人体。而冬天的主气刚好是寒，再加上冬又主封藏，身体随四时之气而变化，到了冬天会有意识的减少消耗，储备能量为来年的生发作准备，这个时候，毛孔虽然处于关闭的状态，但至少还有自我调节的能力，现在体表被风寒这么一束，导致毛孔闭塞的紧紧的，即使有点小汗也发不出来，中医是怎么说的？小汗发不出来身必痒。一瘙痒就一大片，一抓就出血痕，这就是荨麻疹。所以光祛风还不够，还要祛寒。

思路理顺了，治疗方法也就出来了：桂枝5克，芍药3克，生姜3克，炙甘草3克，麻黄3克，杏仁5克，大枣4枚，水煎服。这张方子出自东汉大医张仲景的《伤寒论》，名曰桂枝麻黄各半汤。

麻黄有一个非常厉害的作用就是解表，解表刚好与束表相对应，束表是让毛孔关闭，解表是把毛孔打开，麻黄能够把风寒束表的状态打开，它可以让你出汗，通过出汗又能把身体里的风邪寒邪带出来。好多人风寒感冒以后，浑身酸痛，汗又发不出来，麻黄一进到体内，把汗一发出来，酸痛就减轻了。

不知道大家伙有没有发现，张仲景非常喜欢用桂枝，在他的很多方子里都有桂枝的身影，比如桂枝汤，比如麻黄汤，比如小建中汤等等。桂枝能够把身体里的太阳升起来，它是阳气非常足的一味药。你看太阳一出来，人就觉得到处都亮堂堂的，觉得浑身上下都暖洋洋的，所有的阴寒之邪立马无处遁形。桂枝还能入心，心主血脉，心脏强大了，血液才不会堵塞，才能去到该去的地方。

白芍是补血的，身体里的气血充足，气血通畅，就能把风邪固摄住。这也是遵循古人“治风先治血，血行风自灭”的治疗思路。

杏仁润肺气，加强肺主皮毛的功能，杏仁又是仁类药，它含有很多精华的物质，能够把干涩的肠道变得滋润，也就是说它能润肠通便。冬天封藏的很厉害，再加上吃得好动得少，很容易生内热，当这股热气向外发散不出去的时候必然会带来一系列问题，有了杏仁，杏仁把向下的通路打开，即便有些很小的火热之气，也能及时消解掉。

生姜、大枣、炙甘草，这三味药的主战场在脾胃，专门顾护脾胃之气。

最后还要再叮嘱一句，荨麻疹是皮肤病，但也是脾胃病，这可不是说有了生姜，有了大枣，有了炙甘草，就万无一失了，治疗皮肤病始终要谨记一条，那就是清淡饮食很重要。《难经》里说，损其脾者，饮食不为肌肤。只有把脾胃养好，才能彻底断了疾病的根由。

提示：本文内容仅供参考，用药请遵医嘱。

简年3:荨麻疹的一些治疗方法（2)

上一篇文章中已经说过一些荨麻疹的基本知识，那么这篇就不再罗嗦。

在方法一中提到的桂枝汤加麻黄黄连连翘赤小豆苦参白癣皮蝉蜕丹参。

后来，我看到很多文章在说寒症引起的荨麻疹仍可用桂枝汤。处方为：桂枝，白芍，炙甘草，生姜，大枣。 剧痒难忍者加枳壳，风团暗红加当归。桂枝祛风，白芍具有凉血活血的作用，意在“治风先治血，血行风自灭” 。 生姜之辛助桂枝之效。炙甘草、大枣调和诸药，相得宜彰，不愧是群方之首。

记得未曾学正式中医之时，先看了《名老中医之路》，名医施今墨之高徒祝谌予（1914—1999）原首都医院中医科主任，副研究员。祝老在书中说他在临床上常用 验方过敏煎（银柴胡、防风、乌梅、五味子、甘草） 治疗支气管哮喘、荨麻疹。因为此方经药理研究抗过敏反应作用较可靠，具有御卫固表、抗过敏的功效。其中防风辛温解表,散风胜湿;银柴胡甘寒益阴,清热凉血;乌梅酸涩收敛,化阴生津;五味子酸甘而温,益气敛肺,补肾养阴。该方药味虽平淡,但立方精巧,诸药组合,有敛有散,有补有泻,有升有降,阴阳并调。

一看到玉屏风散我就记起朋友的孩子由于常常感冒，医生诊断为免疫力低下，给她开了玉屏风散。当时我还说这西医在学中医方面不错，后来才知道，这个玉屏风散已经被用烂了，就是看到小孩子感冒都不辨症随手开出几盒玉屏风散。

蒋洁尘（1918—1982年），湖北汉阳县（今武汉市蔡甸区）人。副教授，知名老中医。**蒋师说他多年以来屡以此方加味治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性荨麻疹、神经性皮炎 ……均能取得一定效果。**_但凡是风邪久留不散的疾病，均可应用此方。_

郝万山老师在讲到湿热发黄证时，说湿热发黄证是阳明之热和太阴之湿相合而形成的证候，湿热互结，热不得越，所以见到但头汗出，身无汗，剂颈而还。如果在治疗湿热发黄的过程中，兼有表证，就用麻黄连轺赤小豆汤清热利湿退黄，兼以解表。

以上几种都是内服汤剂的方法，有时痒得太厉害，但是无法找到煮药的地方，那么可以用荆芥穗粉末放在风团瘙痒的地方反复地搓，直搓到发热，热过后皮肤会觉得舒服不再痒得难受。

但拿荆芥穗粉末擦身只是治标之法，要想治本还需要服用汤剂。

如果你连中药店都找不到，那么可以用针法治疗。

肺主皮毛，所以皮肤痒要从肺经入手。又因大肠与肺相表里，所以可以针曲池，合谷为气穴，所以上半身的皮肤痒的治疗方法是合谷和曲池同时下针，一般二十分钟痒就能去掉了，下半身痒用筑宾，三阴交，血海。 合谷、曲池、筑宾、三阴交、血海这五个穴位下针，针法厉害的医生针一下去痒同时就能去掉了。

如果身上起了很多皮肤癣等，要在 委中放血 ，把黑色的血放出来后再进行治疗。

能坚持看到这里的人，都是真爱。

以上是这段时间以来了解到的几种治疗荨麻疹的方法，希望能帮到有需要的人。

得了慢性荨麻疹，莫要愁，中医药来帮忙

荨麻疹,主要表现为此起彼伏的风团伴轻重不一的瘙痒,是常见过敏性皮肤病。大多数病人发作常有规律性，或夜间发作，或清晨骤起。病情轻者，对生活、学习与工作并无大碍；病情重者，会明显影响患者的日常生活。一般把病程超过6周的荨麻疹称为慢性荨麻疹。本病易诊难治，西药只能控制症状，不能根治，而中医在治疗慢性荨麻疹确有高招。

荨麻疹,中医称之为“瘾疹”，又称“风疹块”和“鬼饭疙瘩”。其发病机理在隋·巢元方《诸病源候论·风瘙瘾疹候》认为是“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹”就有记载。目前中医学者认为慢性荨麻疹的发病机理多为先天禀赋不足，外感风寒、风热之邪，或进食鱼虾海味，脾胃湿热，气血虚弱等诸多因素而致人体腠理疏松，营卫失调所致。也有因情志不遂、肝郁不舒、气机壅滞不畅、郁而化火、灼伤阴血、致阴血不足复感风邪而发。在临床施治中应结合患者的体质，临床表现，发病原因或诱因，皮疹颜色，舌脉象等因素辨证施治，做到有的放矢，可起到事半功倍的效果。笔者总结大致有以下几种证型。

一、风寒型 风团淡红或淡白伴瘙痒，遇风寒加剧，得温则减，舌淡苔薄白，脉迟缓。治宜散寒和营，祛风止痒。方用桂麻各半汤和荆防败毒散化裁:麻黄，桂枝，白芍，防风，荆芥，蝉蜕，白鲜皮，生姜，大枣，甘草。日一付，水煎服。

二、风热型 风团鲜红、皮肤自觉灼热，瘙痒，遇热加重、得冷则缓，口渴，烦燥不安、舌红苔黄，脉浮数。治宜辛凉清热，祛风止痒。方用银翘散和消风散化裁:银花，连翘，牛蒡子，蝉蜕，荆芥，防风，丹皮，白鲜皮，桑白皮，甘草。日一付，水煎服。

三、肠胃湿热型 风团或红或紫，神疲纳呆，脘腹痞满胀痛、口臭、大便秘结或泄泻，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热利湿，通腑泻热。方用茵陈蒿汤和除湿胃苓汤化裁：茵陈，大黄、栀子，苍术，厚朴，陈皮，猪苓，泽泻，茯苓，白术，防风，当，苦参，甘草。日一付，水煎服。

四、冲任不调型 皮损周期发作，多于经前发作，经后消退，伴痛经，乳房胀痛。治宜舒肝理气，调摄冲任。方用丹栀逍遥丸化裁:丹皮，栀子， 当归，白术，茯苓，柴胡，黄芩，防风，蝉蜕，甘草。日一付，水煎服。

五、气血两虚型 风团反复发作，经年不愈、劳累加重、神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细。治宜补气养血，调和营卫。方用四物汤和玉屏风散化裁：当归，川芎，白芍，熟地，桂枝，黄芪，白术，防风

六、阳虚型 风团遇冷诱发或加重，平素形寒肢冷，神疲乏力，口淡无味，小便清长，腰腹畏寒，着衣较多。舌淡暗，苔白润，脉沉细。治宜温阳散寒。方用阳和汤和当归四逆汤化裁：炙麻黄，炮姜，白芥子，熟地，制附子，干姜， 肉桂，鹿角霜，当归，黄芪，蝉蜕，大枣，炙甘草。日一付，水煎服。

慢性寻麻疹子可以吃哪些蔬菜

比较全的皮肤过敏原因:
1.食物:如鱼，虾，蟹，牛肉，羊肉，鸭肉，其他海鲜，鸡蛋，土豆，花生，蚕蛹，坚果，牛奶，辣椒，豆类、芒果(水果类容易导致脸肿嘴巴肿)，杨梅，桃子，荔枝，奇异果，草莓，哈密瓜，葡萄，番茄、香蕉、木瓜、菠菜、咖啡，、巧克力、酒，蜂蜜，蜂胶，食物添加剂，调味品。 2.吸入物:如各种花粉、尘土、烟雾等。3.药物:如青霉素、链霉素、磺胺、血清、疫苗等。4.各种感染:细菌、病毒、霉菌、寄生虫等。5.内分泌障碍:月经不调，妊娠、更年期等。6.物理化学因素:如冷、热、风、光、、受压迫及某些化妆品刺激。7.金属过敏。8.动物及植物刺激:如蚊子叮咬、臭虫、螨及荨麻、野葛等。9、长期压抑或过于激动等不良情绪. 10.皮肤结构被损11.皮肤免疫与防护功能下降。12.遗传因素:如过敏体质及免疫功能障碍
属于发物类的食物按其来源可分为以下几类:
1、禽畜类主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鸭头、驴头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、鹅蛋、鸭蛋、鸡蛋等。
2、海腥类主要有鱼、蚌肉、虾、螃蟹、贝壳类、乌贼、鱿鱼等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病.
3、蔬菜类:香椿头;慈姑、蘑菇;番蕈、芸苔、茭白;竹笋、芥菜、菠菜、香菜、蒿苣、茄子、豆芽、韭菜、南瓜等。
4、果品类主要有桃子、杏、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜、奇异果，草莓，哈密瓜，葡萄，番茄、香蕉、木瓜、等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨.
5、辛辣类食品:如葱、姜、蒜、辣椒、花椒、辛辣调味品、烟酒等。
6、其它如:荞麦、芫荽、苜蓿、香椿、泡菜、香肠等。
此外，属于发物的还有腐乳、酒酿、菜油、糟、酒酿、白酒、豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳、蚕蛹等.有时还将荤腥膻臊之类食品一概视为发物.

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