灸感感传的路径与形式

一、循经至病

这是感传第一相的基本规律，是气至病所的常见现象。但热、麻、酸、胀，以至还能出现凉感等，诸种感觉则互不相同。

二、自病人经

对有效穴或反应穴进行灸针，感传可沿经走向患处，这乃是共知和常见的情况，而在患处着灸时，感传也可沿经走向有效穴或反应穴，在临床上也能见到。这对经络系统的存在是一种有力的说明。也可称此种现象为逆经感传。

三、表里交流

即手足阴阳表里经其感传路径常可互相转换与彼此交流。例如取用手太阴经之少商，感传前进不远即可进入手阳明经而上行；取用手阳明经之商阳，也可在行过合谷之后即折入手太阴经而前进。在取用中冲时，这种情况就更易发生，既可由中指腹进入手厥阴本经，也可由中指背进入手少阳经，也可在发生转换行过一段路径之后又返回本经。这种情况最为常见。

四、汇合重叠

手足阴阳十二经在肘膝以下如同时取用其两经两穴，是可以互不混淆而齐头并进。但当行过肘膝的合穴以后，多数即互相汇合，有时在肘膝以下即行汇合而难以分清。古人指出十二经的合穴均在肘膝关节附近，足以证明其取义之精确。少数也可循着上下肢之内外侧而各自行进。但当进入胸腔或腹腔之后，如系在同侧之上肢或下肢两经两穴同取，则彼此分离者绝少，而互相重叠者实多。如系分别取用，则另辟新路者绝少，而互相重叠者实多。如系分别取用，则另辟新路者绝少，而仍循故道者实多。由于十二正经与奇经八脉几乎无一不错综交会于胸腹，而胸腹腔诸病与各经之间的关系，就根本没有什么界阈与体系可言，从未见到有固定的途径与互相交会的穴位。

五、吸引靠拢

对肘膝以下相距不远的两经两穴如同时施灸，感传既可彼此汇合，有少数在肘膝以下也可互相吸引而彼此靠拢。与彼此汇合不同之处是当撤除其中之一时，靠拢和移位的感传即可返回自己的路径继续前进。

如再行恢复两穴同灸，则又可彼此靠拢。

六、改道跨越

同一疾病，同一孔穴，用同法多次着灸，感传路径基本上是前后一致。但也有前后不一，出现改道和跨越者。如头面病在督脉取穴着灸，感传可以先在脊柱左侧上行，以后又改在脊柱正中或右侧上行。如取用中冲，第一次是由本经前臂正中上行，第二次则是跨入手太阴经上行。取用至阴，感传可以进入足少阳经。取用关冲，感传可以进入手太阳经。这种前后改道和互相跨越的情况，在平行并列的各经之间实为常见。

七、中途横贯

感传在前进的中途，可以转向肢体的对侧继续前进。如取鱼际时感传行至尺泽即横贯肘部转向上肢外侧前进，取劳宫感传可以贯穿前臂内侧转至外侧进行。这种中途横贯与一开始即前后直达。以及到达患处附近时自后向前，有着不同之处。

八、前后直达

这在前后互取诸病例中最为常见，所取无论为孔穴与非孔穴部位，只要与患病区域高下相当，感传多可垂直下注，不受任何内脏器官的阻隔与遮断而直达患区。这在腰痛取阴交，及前胸病取后背相对处，后背病而取前胸相对处的诸病例中，尤为明显。

九、左右互通

在一侧的上肢病或下肢病，而于对侧（健侧）应称的部位取穴着灸时，感传可以横过前胸或后背，下腹或腰骶，横行越过中线而行至对侧，发挥感传第二相的治疗作用。

十、上行下达

在上肢病或下肢病而上下互取时，与左右互通的关系一样，当感传进入躯体以后，即行过躯体的侧旁，上行或下达而至于患处。这在肘膝诸病例中，均有典型的例证。

十一、两侧环抱

在腰脊病于腹部中行特别是下腹中行取穴时，反复证明感传既可垂直下注而前后直达，更可双侧环抱（双抱）与单侧环抱（单抱）经过腹壁环行向后而达于患处。这种感传走向与带脉相似而又不同。

十二、偏向斜折

当偏居身体一侧的某一脏器或某一部位出现有病理改变，如在其对侧相应的经穴施灸时，则对侧的感传进入躯体之后，均是斜行越过中线而进抵患处，如双侧同取则病侧的感传均是直接到达患处，健侧的感传则是折向患处。这在肝病，一侧肺病，一侧肾病，心脏病及阑尾炎等诸病例中，均有规律性的证明。

十三、分叉多岐

1、起步分叉

除在灸处上下方各有一患病处所，感传一开始即可上下分叉的情况外，也有在感传开始后出现分叉，齐头向一个患病区域前进，曾有1例出现过6叉之多。

2、中途分叉

感传在一线前进的过程中，中途忽然出现分叉，变成两股相距极近或较远的感传线齐头并进，分为两路抵于患处。或是在分叉后行过一段路径又复汇为一股再抵患处。如有两处患病区域或左右相称的疾病（如双目同病），也可在分叉后各自走向两个患处。在第一次分叉出现后，仍用原法原穴，也可仍有分叉或不再分叉。

十四、弥漫扩散

1、起步扩散

在患处就近取穴时，感传开始发生后，即可呈片状向病区扩布。如系远道取穴，多数是呈线状或带状，少数也可扩散成片状。

2、中途扩散

感传开始以线状形式出现，当行进不远即迅速向全身扩散，使个身温暖弥漫，汗出津津，感传线可被其掩盖而隐约不见。这种情况较为常见。

十五、左右同感

在一侧的某一部位接受一定的刺激，而在对侧肢体也能出现同样感应，有三种情况：

1、同向同感

即在一侧的上肢或下肢着灸或进针，感传现象可以在双侧同时出现。

2、反向同感

曾见有1例消化不良患者，在左合谷着灸，感传自外而内沿手阳明经由肩进入上腹，当上腹正感温暖舒适时，忽感右肩也发热，也沿手阳明经自内向外以相反的方向至大次指之间，随同左合谷的感应完毕而同时消失。

3、同位同感

在一侧的肘膝关节肿痛，以及蛇虫咬伤而在对侧的相同部位进行灸针时，则健侧的感应可以在患侧同时出现。这种交经缪刺的作用较为常见。

十六、左右不称

在同时和先后取用上肢或下肢相称经穴时，其感传路径基本上是左右一致。少数情况也可左右不一，如头面病，取用双侧合谷，一走上臂内侧而经过前胸，一走上臂外侧而经后背。但以患处为终点则是不变的。

十七、起源异位

感传不是在灸处发生，而是在另一区域或另一经穴却能出现明显的感传作用。与灸处的联系虽不为患者自身所感知，但与火力的大小却是密切相关，其过程也完全一样。能有两种情况：

1、同经异位

比如在足三里与上巨虚着灸，感传出自厉兑与次趾尖，再上行至灸处前进而止于患处。

2、异经异位

在灸治中府及肺俞时，气流能出现于下腹，并向上传布周流全身。灸治尺泽及阴交亦曾有感传出自涌泉。取用食指尖能见感传出自养老并沿手太阳经上传。这些情况不但以往未见记载，在今天也未见报道。

十八、阴阳转向

1、起步转向

即在阳部和阳经着灸，灸感及其感传作用可在其对面的阴部或阴经发生；而在阴部和阴经着灸，灸感及其感传作用也可在其对面的阳部或阳经出现。例如在外关着灸，感传可出现在其对面的内关并沿手厥阴经上传，在内关处着灸于外关处也曾有同样情况。灸太冲感传可出现于涌泉，灸昆仑感传也可出自太溪。

这类情况并非罕见。

2、中途转向

这在阴部病于阳部取穴为常见。例如病在腹壁或脐周时，于至阳取穴着灸，当感传行至中途或距病不远时，即转向穿过腹腔而达于病处，与中途横贯相同。

十九、绷急如弦

当感传发生后，患处与灸处之问曾出现有如弓弦样紧张之绷急线，所过之处皆沉重酸麻，最后方逐渐减弱而消失。

二十、浮越外溢

在感传尚未到达患病区域，能在远离感传线之外出现某种一过性浮越反应，如轻微的头晕耳鸣，某处肌肉发跳，面部耳部或是全身发热。对感传线并不干扰，可自数秒钟以至数分钟迅即消失。

二十一、催惹激发

感传线绝大多数能为患者自身所感知，但也有必须在他种作用协助和影响下方可被感知。如有时在着灸的肢体仅有酸重感，面在循经按摩之后，方可感知有麻木线出现。

二十二、弹丸连射

曾遇一例，感传不是以线状形式出现，而是如弹丸一样，一次又一次地以闪电般的速度从灸处出发，射向患区。连续数分钟，最后方减弱而消失。

二十三、潮式起伏

感传在行进时能如波浪状一起一伏地向前推行，好象流水的潮头一样。当这种潮头被激起以后，潮头后方的感觉反不明显，而感传线也就若有若现，若有若无。

二十四、原经回传

感传的作用并不完全是一往直前有进无退，而在一定情况下也能有进有退和能进能退。在病与穴之间能发生来回传导。这又有两种表现，第一是感传自灸处到达患处后，并不随着作用的发挥而下降中止，而是自病处又逐步回传至灸处，再由灸处回至病处，如此反复多次而最后消失。第二是直对病处着灸时，病处的灸感循经向着相应的孔穴传布而“自病入经”，也可由相应的孔穴回传至病处，往来回传与反复。这是真正的回传，有人把撤除刺激后感传的退缩与消失，认为是回传，是很不恰当的。

二十五、全身周流

对某一孔穴经多次或次数虽然不多，但已可激起经气向远处流行时，当到达指（趾）尖及顶心以后，即照例地仍由原路回传至灸处，再从灸处出发向全身反复周流，也可不回至灸处而向全身周流。在取用大椎或阴交等身体中行诸穴时较为常见。对同一孔穴如多次着灸经气已经能够在全身周流，而随即或间隔不久别灸他穴时，则此种现象在初次发生虽较首穴为迟缓，但仍可较快和较易地出现，而不必等待多次施灸。这类情况较为常见。

二十六、沸腾上泛

在后病前取诸病例中，当感传到达患处后，能出现沸腾感，自后向前泛起，历时较长。如有此种感应出现者，则效果必定良好。

二十七、重复再见

感传作用均是随着感应过程的消失而同时消失。至少在2小时以后方能再次发生。曾见有1例在感传过程完毕已将撤除灸火时，又出现第二次的感传作用与第二次的感应过程。如此连续3次，方最后消失。

二十八、首尾分离

一般的是作用点（灸处或针处）、感传线与患处三者之间互相联系。但在很多的情况下，感传线并未能为患者所感知，而患处却能出现明显的第二相的治疗作用。这种首尾分离的情况，既能在灸处与一个患处之间出现，也可在循经再传的几个患处轮流出现。

二十九、潜藏隐匿

这也是所谓隐性感传，感传第一、二两相的现象均极隐约模糊，或根本未被感知，但也能收效，或效果较差。这与针灸无效之感应不良，有时也难以分清。

三十、徘徊停步

感传行过一段路径或是已经将至患区，也可停止不前而渐趋消失，故必须中途加灸以助之。有时虽在中途加灸也难使感传完成，必须另觅他穴，分别选择。

三十一、错向知返

感传照例是向患处行进，少数情况也可先向相反方向行走，当行过一段径之后再行返回而走向患处。这种情况多在躯体与某一经络之中段取穴，或是在灸处的下方另有一敏感性较高的反应穴存在时发生。如在肢体末端取穴，当然就不能出现。

三十二、迷途失向

极少数感传也能不按照定向传导的规律而是朝着无关方向行走，并能走得很远，最后是毫无作用而隐没消失。

三十三、紊乱无定

同一经穴感传的途径与方向每次不同，彼此差异很大而变化无定。是说明体内有多种病变同时存在，或虽属同一疾病而受病组织已不止一处（实例是癌肿转移），这对预后的判断有很大意义。

三十四、超限迟钝

感传能因作用次数的增多而加强，但如因对同一孔穴长期连续多次施灸（数十次或百次），每因表皮反复剥脱与局部组织长期遭受温热刺激，使其反应迟钝，而感传的发生与传布均可逐渐延迟。