艾灸治疗急症两则

【病例一】神阙灸治寒实腑闭厥逆

张某，女，20岁。1953年8月12日初诊。

患者自恃身体壮实，多勤农事，常饮食无节，恣啖生冷，不避寒凉。宿有痛经病史，每予对症用药后缓解，但终未根除。10天前因劳动归来暴食寒凉之品，引起腹部急剧疼痛，遂至某医院住院治疗，西医诊断为急性胃肠炎，经用西药抗生素、解痉止痛及输液等，疼痛未见缓解，且日益增重，故又诊为急腹症原因待查。

8月12日下午患者出现神志昏迷，并逐渐加重，血压9.3/4kPa（70/30mmHg）或测不到血压。家属接到病危通知后，于傍晚出院安排后事。值此之际，其族弟急促柴浩然往诊。

诊见：患者仰卧炕上，不省人事，呈深度昏迷。望其面色苍白，神气颓然，目瞑不开，瞳孔散大，呼吸时粗时细，若断若续，但两手不握固，腿足不蜷曲。扪及肌肤，身冷肤凉，四肢厥逆；切其腹部硬满，腹皮绷紧，腹胀如鼓，按之疼痛，有抵抗力应指。问其家人已7日未大便，小便艰涩，两日来小便点滴全无。诊其脉忽隐忽现，沉取似有微细涩之象。

此属寒实腑闭、厥逆神昏之证。治宜温通回阳，开窍醒神为法。

因病情危笃，药之不及，针之不到，故于灸法中求之，遂以“神阙百壮灸”。急用艾叶240g，麝香1g。先将艾叶揉绒掺入麝香，制艾柱100壮，脐窝填以盐末，脐周以面圈（以面粉制片，中空呈环状）固定，有专人点燃换灸。初灸时无甚动静，30壮后腹部似有响动；50壮后腹部辘辘有声，响声下趋，随着声响不断增大，始夹有矢气；80壮后大、小便排出，随后排出大量粪便，小便亦由涓滴而渐行畅利；灸完100壮，已至鸡鸣报晓，病人渐次苏醒，自诉口干作渴，即索水能饮。自此神志清醒，言语自若，便溲畅通，腹胀悉除。续以温通和胃之剂调理而愈。

按：患者初涉寒凉阻遏，食滞于中，腹气不通，此时若早施温通之剂，则胃气自和而愈。但因失治，寒食固结不解，蒙蔽心窍，而呈寒实腑闭厥逆之危候。故速以“神阙百壮灸”，既温通腑气，又回阳救逆，掺入麝香少许开窍醒神，标本兼顾，其疗效至速，莫能辩及。可见，神阙灸之效验。诚如斯言，临证若能适时运用，并酌配针药，则相得益彰。

【病例二】至阴灸速疗难产急症案

郭某，女，35岁，1977年6月14日初诊。

患者宿有风湿性心脏病。现妊娠已9个月，常感心悸气短，疲惫乏力，经服中药好转。于昨日凌晨1时开始宫缩，急入医院后，腹坠腰拘，憋胀难忍，但宫缩却逐渐减弱至完全停止，经用催产素，产程进展不大。至今日中午12时，仍难以正常分娩，急邀柴医生视诊。遂速取艾柱如皂核大灸至阴穴。先左后右，各灸完7壮开始宫缩，胎位下降约三指，再继灸左至阴穴7壮，未及灸右至阴穴即开始生产，胎儿顺利娩出，母子平安。

按：《寿世保元》云：“妇人难产及胞衣不下，急于产妇右小趾尖口，灸三壮，柱如小麦大，立产。”现代实验研究表明，艾灸至阴穴可引起母体脑垂体—肾上腺皮质兴奋，间接引起子宫活动增强，胎动增加（《中医报》1988年1月17日第3版）。可见艾灸至阴穴催产有其科学依据。目前临床多以此矫正胎位，用于催产者少见。

本文摘自《中国百年百名中医临床家丛书》，中国中医药出版社出版

艾灸治疗黄疸的方法

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。艾灸疗法对治疗黄疸有非常显著的效果。下面由我为大家介绍艾灸治疗黄疸的方法。

艾灸治疗黄疸的方法 1.病因

引起黄疸的原因虽然很多，但总是内外相引，湿热相博，由气入血所致。由于人的体质差异，湿从热化则为阳黄，湿从寒化则为阴黄。

2.症状

本病初期，多发热恶寒，食欲缺乏，或恶心呕吐，周身乏力，小便深黄如浓茶。黄疸先从眼巩膜发黄开始，渐而周身皮肤发黄，如果黄色鲜明如橘子色，为阳黄，黄色晦暗如烟熏味阴黄，黄如酱油，并见高热烦躁、神昏、发病急骤，病变迅速，多为急黄。又因病因不同，故伴随症状亦异，治当详察。

3.疗法

取脾俞、中脘、三阴交、胆俞穴。

灸法可以选用艾条温和灸或回旋灸，每次各灸10~15分钟，每日灸1次，10次为1个疗程，疗程间休1~3日。

艾灸治疗黄疸的要求 迄今为止，国内外临床上应用的灸法种类，超过百种，本书即总结了114种。面对十分繁多的灸治方法，在实际操作应用时，必须针对不同情况，选用最佳的灸法。

一、恰当选择施灸方法

首先应因人而宜，不同的年龄，对应的穴位或施灸手法也是不一样的。如老人、小儿尽量少用或不用直接艾炷灸，这点非常重要。糖尿患者则禁用着肤灸，因易出现严重的化脓感染，伤口不易愈合。不同的人体部位也应有所不同。如面部，宜用艾条悬起灸或艾炷间接灸，而不能用直接灸等。

第二点就是因病而宜，不同的病症对应的方法及治疗也是不一样的，我们不能随便施灸治病。随着灸治方法的发展，出现了专病专法化的趋向，所以在选用灸疗时也要充分考虑到此点。大量临床经验表明，采用直接灸(化脓灸)的方法，防治慢性支气管炎和哮喘有良好的效果;又如用灯火灸或火柴灸治疗流行性腮腺炎，已在大陆普遍应用;又如麻线灸治女阴白斑，铺灸治类风湿性脊柱炎等等。总之，一定要因人因病，选择合适的灸疗。

二、严格掌握施灸剂量

灸量是指灸疗对机体刺激的规模、程度、速度和水平等。它是灸治所致的刺激强度和刺激时间的乘积，取决于施灸的方式，灸炷的大小、壮数的多少，施灸时或施灸后刺激效应的时间等因素。掌握最佳灸量，有助于提高疗效，防止不良反应。按古今医家的经验，大致上包括以下几方面。

1.由天时、地理定灸量

如冬日灸量宜大，方能祛寒通痹，助阳回厥。另如北方风寒凛列，灸量宜大;南方气候温暖，灸量宜小。

2.由年龄、体质、性别定灸量

不同的年龄、体质和性别，体质也是不一样的，其阴阳气血的盛衰及对灸的耐受性都是不同的，因此施灸时没有固定的量或时间，需要根据年龄、体质、性别定灸量。古有以年龄定灸量，称随年壮，即随年龄由小至大而递增壮数，以壮年为限度。尚应考虑体质情况，并据男女生理、病理之差异而定灸量大小。另外，由于种族差异，灸量对机体的影响亦殊。

3.由病情、病性定灸量

病深痼疾，一般灸量宜大。如《备急千金要方》言?凡言壮数者，若丁壮遇病根深笃，可倍多于方数?另如灸治急症、多数医家主张壮数宜多，如在众多著述中，灸?五十壮?、?百壮?、?二三百壮?、?五百壮?、?七八百壮?等描述随处可见。《扁鹊心书》言：?大病宜灸脐下五百壮?。《西方子明堂灸经》指出脐中穴?主泄利不止??灸百壮?等。但也有医家持不同意见，如《千金要方》认为施灸壮数应以身体部位来定，?苦卒暴百病??灸头面四肢宜多，灸腹背宜少，其多不过五十，其少不减三五七九壮。?《类经图翼》则认为应以却病为度，?故灸者必令火气直达毒处，不可拘定壮数。?而老年或体弱之保健灸，灸量宜小，但须坚持日久。病在浅表、灸量可小;在内则灸量宜大。痈疽阴疮虽发于体表，但病根在内，故灸量亦须大。

4.由所取部位定灸量

所取穴位皮肉浅薄者宜以小灸量，皮肉厚实者宜以大灸量。如《备急千金要方》云：?头面目咽，灸之最欲生少;手臂四肢，灸之则须小熟，亦不宜多;胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲须生少?。实验也发现，肌肉浅薄之处的大椎、至阴穴，少灸则转胎效果佳，多灸之后效反差。

5.由灸炷大小定灸量

灸炷的大小，古籍述之颇详。《备急千金要方》云：?灸不三分，是谓徒冤，炷务大也?。要求艾炷底部范围不小于3分。此间接灸而言，若直接灸则不然，艾炷可小至粟粒大。在施灸时，通过选择适当大小之艾炷以控制灸量。迄今为止，国内外临床上应用的灸法种类，超过百种，本书即总结了114种。面对十分繁多的灸治方法，在实际操作应用时，必须针对不同情况，选用最佳的灸法。

6.由患者感觉定灸量

患者感觉分二类，一为施灸后的灼热感。根据不同病情，有的仅要求局部温热感，有的则要求有烫灼感，可按患者口述而加控制。另一类为灸的传导感觉，如隔蒜灸中的铺灸治疗虚劳顽痹，须灸至患者自觉口鼻中有蒜味时停灸。这也是一种控制灸量的依据。

7.由施灸次数定灸量

将规定的壮数，一次灸完为顿灸，分次灸完称报灸。对体质差者及头四肢等肌肉浅薄处，可以通过报灸的方式控制灸量，以防止不良反应，取得预期效果。恰如《神灸经纶》所云：?若并灸之，恐骨气血难堪，必分日灸之或隔日灸之?。

上文详细的为大家介绍了艾灸治疗黄疸的方法，大家可以尝试一下，这是个非常好的治病保健手法。

艾灸施灸方法有哪些

摘要：艾灸是中医传统疗法之一，适当的艾灸可以起到保健养生，防治疾病的功效。艾灸的方法一直在变化着，不同的灸法所起到的效果也是不一样的，我们可以根据不同需求选择适合自己的一种或多种艾灸方法。艾灸施灸方法有温和灸、雀啄灸、回旋灸、温针灸、直接灸、间接灸等。下面，就具体看看这些艾灸手法是怎样施灸的。艾灸施灸方法有哪些
一、根据灸法分
艾灸和发疱灸（非艾灸，又叫天灸）。后者用斑蝥、巴豆、大蒜泥等任选一种，涂在穴上覆盖包扎，让其局部发疱，即为之发疱灸，现在广为流行的“冬病夏治”多属于此。
二、根据施灸的形式分
直接灸、间接灸、温针灸、艾卷灸、温灸器灸。
1、直接灸
将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法就是直接灸，古人多采用这种方法。施灸时如果将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；如果不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。
2、间接灸
间接灸又称隔物灸，是指在艾炷与皮肤之间垫上某种介质进行施灸的一种方法。
间接灸由于刺激温和，对皮肤不易造成损伤，所以历来深受患者欢迎，特别适合自我家庭灸治保健。值得一提的是，长期以来人们还认为，因其所隔之物多为中药，施灸时既可以发挥灸疗作用，又能发挥药物功效，临床观察对很多病证均有良好的效果。
常见的间接灸包括隔姜灸，隔蒜灸，隔盐灸和隔附子灸等等。
（1）隔姜灸
隔姜灸就是用薄薄的姜片作为介质进行艾灸的方法，由于取材方便，操作简单，已成为最常用的隔物灸法之一。
隔姜灸古已有之。明代杨继洲的《针灸大成》记载：“灸法用生姜切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之”。之后的名医张景岳在《类经图翼》中提到治疗痔疾“单用生姜切薄片，放痔痛处，用艾炷于姜上灸三壮，黄水即出，自消散矣”。从以上2则隔姜灸的应用来看，隔姜灸在古代能够用于一些特殊部位、特殊疾病的治疗，实在是对现代临床有很大的启发，原来隔姜灸可以这样使用。还有清代吴尚先的《理瀹骈文》和李学川的《针灸逢源》等书籍中有不少关于隔姜灸的记载。
隔姜灸的方法很简单，选新鲜老姜，沿生姜纤维纵向切成厚约～厚的姜片，大小可据施灸部位和选用艾炷的大小而定，一般略大于施灸部位。姜片中间用三棱针穿刺数孔，便于透热。施灸时，把大或中等艾炷放在姜片上，点燃置于穴位之上。待艾炷燃尽或患者局部有灼痛感时，更换艾炷再灸，以局部潮红而不起泡为度。灸毕用正红花油涂于施灸部位，一是防皮肤灼伤，二是能增强艾灸活血化瘀，散寒止痛的功效。一般每日灸治1次，7次为1个疗程。
生姜性温，有温经活血化瘀、祛风散寒止痛之功。隔姜灸通过姜汁的辛辣及艾灸的热效应，刺激局部皮肤穴位，长于散寒止痛、温胃止呕，主要用于治疗风寒痹痛、因寒而致的呕吐、泄泻、脘腹隐痛、遗精、阳痿、痛经、周围性面神经麻痹等症。
使用隔姜灸时应选取新鲜的老姜，宜现切现用，姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。一般来说，面部等较为敏感的部位，姜片可厚些；而急性或疼痛性病证，姜片可切得薄一些。若姜片烤焦皱缩，可换姜片。
（2）隔蒜灸
隔蒜灸分为隔蒜片灸和隔蒜泥灸两种。
古人用隔蒜灸来治疗痈疽，宋代医家陈言所撰《三因极一病证方论》卷十四中有较详细的论述：痈疽初觉“肿痛，先以湿纸复其上，其纸先干处即是结痈头也大蒜切成片，安其送上，用大艾炷灸其三壮，即换一蒜，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛时方住。”该书还提到另一种隔蒜灸法，即隔蒜泥饼灸：“若十数作一处者，即用大蒜研成膏作薄饼铺头上，聚艾于饼上灸之”。可见，古代医家善于应用隔蒜片灸和隔蒜泥灸治疗外科痈疽。
操作方法是用鲜大蒜头，切成厚约～厘米的薄片，中间以针刺数孔(或捣蒜如泥亦可)，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片（或铺就的蒜泥）上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。一般每日灸治1次，达到痊愈为止。
隔蒜灸有清热解毒，杀虫等作用。多用于痈、疽、疮、疖、疣及腹中积块等。近年来还用于肺结核等的辅助治疗。
（3）隔盐灸
隔盐灸是用干燥的食盐填敷于脐部施灸的治疗方法。隔盐灸历史悠久，是临床最常用的隔物灸之一。
隔盐灸最早载于《肘后备急方》，葛洪主张用食盐填平脐窝，上置大艾炷施灸，用以治疗霍乱等急症。后世的医籍《备急千金要方》、《千金翼方》及元代危亦林的《世医得效方》等都有介绍，再如《本草纲目》第十一卷记载：“霍乱转筋，欲死气绝，腹有暖气者，以盐填脐中，灸盐上七壮，即苏”，“小儿不尿，安盐于脐中，以艾灸之”。古人以盐作为介质，主要在肚脐处施灸，现代逐渐完善、拓展，早已不局限于神阙一穴。隔盐灸操作时患者仰卧，暴露脐部。取纯净干燥的食盐（以青盐为佳）适量，可炒至温热，纳入脐中，使与脐平。然后上置艾炷施灸，至患者稍感烫热，易炷再灸。为避免食盐受火爆裂烫伤，可预先在盐上放了一薄姜片再施灸。
食盐属矿物质，加热后也可产生热辐射，透热持续均匀，与中医的砭石疗法有异曲同工之处。
施灸时要求患者保持原有体位，呼吸匀称。尤其是穴区觉烫时，应告知医生处理，不可乱动，以免烫伤。
（4）隔附子灸
隔附子灸是间接灸法之一，分隔附子片灸和隔附子饼灸两种。
此法的应用首见于唐代孙思邈的《千金翼方》，记载“削附子令如棋子厚，正着肿上，以少唾湿附子，艾灸附子，令热彻以诸痈肿牢坚。”这就是隔附子片灸的最早记载，用隔附子片灸治外科痈肿。后来发展出隔附子饼灸，如明代薛已的《外科发挥》记载，治疮口不收敛者“用炮附子去皮脐，研末，为饼，置疮口处，将艾壮于饼上灸之。每日数次，但令微热，勿令痛”。隔附子灸在古代常用于一些急难杂症的治疗，往往能够回阳救逆，起死回生。隔附子片灸就是取熟附子用水浸透后，切片厚～，中间用针刺数孔，放于穴区，上置艾炷灸之。隔附子饼灸就是将附子切细研末，以黄酒调和作饼，做成直径约3厘米，厚约厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸。附子辛温大热，有温肾壮阳之功，多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。
附子有毒，使用时应注意：
a施灸时要注意室内通风。
b附子饼灸须在医务人员指导监视下进行。
c应选择较平坦不易滑落的部位或穴位处施灸，灸饼灼烫时应及时取下更换以防灼伤皮肤。
d对阴盛火旺及过敏体质者、孕妇均禁用附子饼灸。
3、温针灸
温针灸是一种将针刺与艾灸相结合的治疗方法。温针艾灸的正确方法，先将针刺入腧穴，得气后，将纯净的艾绒捏在针尾上，或直接将一段长约2厘米的艾条插在针尾上，然后从上点燃艾绒或艾条，进行施灸。待艾绒或艾条烧完后，除去灰烬，将针起出即可。温针灸需要专业的人员进行操作，个人不建议自行温针灸。
4、艾条灸
艾条灸是将艾绒制作成艾条进行施救的方法。艾条是用棉纸或者桑皮纸将艾绒裹成长条状（直径约厘米，长约26厘米的圆柱形艾卷）而制成的，其中不添加药粉的称为清艾条，掺入某些中药药粉的称为药艾条，目前还可以见到无烟艾条。艾条灸最常用的方法是施灸时将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，不使艾条点燃端直接接触皮肤，也称悬起灸或悬灸。悬起灸主要包括温和灸，回旋灸和雀啄灸。
（1）温和灸
施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约距皮肢2～3厘米（一寸）左右，进行熏烤，使局部产生温热感而无灼痛为度，一般每处灸5～10分钟，至皮肤出现红晕为止。这种灸法的特点是温度较恒定和持续，对局部气血阻滞有温经散寒的作用，主要用于风寒痹痛以及慢性病的灸疗。
（2）回旋灸
回旋灸又称熨热灸，施灸时使艾条点燃的一端与穴位皮肤保持一定的距离（大约一寸左右），但艾条的位置不固定，而是左右平行移动或反复旋转移动施灸，以局部出现温热红晕而不灼痛为宜。这种灸法的特点是温度呈渐凉渐温互相转化，除对局部病痛的气血阻滞有消散作用外，还能对经络气血的运行起到促进作用，主要用于治疗面积较大的风湿痛、软组织损伤以及皮肤病等。
（3）雀啄灸
雀啄灸在施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是象鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。频率多随呼吸的节奏进行雀啄，一般可灸15—20分钟左右。这种灸法的特点是温度突凉突温，对唤起腧穴和经络的功能有较强的作用，适用于灸治急性病、远端病痛和内脏疾病。
5、温灸器灸
温灸器又名灸疗器，是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法叫做温灸器灸。常用的有温灸盒和温灸筒两种，在市面上很容易买到。
施灸时，将艾绒、艾条或药物，点燃后装入温灸器中，用盖将温灸器盖好，置于腧穴或应灸部位，即可以来回移动熨灸，也可以固定在局部进行熨灸，一般灸治15—20分钟，直到所灸部位的皮肤红润温热为度。此法有调和气血、温中散寒的作用。温灸器灸使用安全方便，一切需要灸治者均可采用，对小儿、妇女及畏惧灸治者最为适宜，是一种自我及家庭保健的理想方法。

自己在家怎么做艾灸，正确的方法是怎样的？

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步骤：

准备好艾盒和艾条

2.将艾条点燃

3.将艾条放入艾盒中间的柱子网里

4.盖上艾灸盒子，就可以进行艾灸了。

5.只需把艾盒放到相应的穴位即可。可参考穴位图。

6.要是想让热度加大，可以把盒子拉开少许，加速艾条的燃烧。

注意事项：

1.要专心致志，耐心坚持：对于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。

2.要注意体位、穴位的准确性

3.防火

4.要注意保暖和防暑

5.要防止感染

6.要掌握施灸的程序

7.注意施灸的时间灸

8.要循序渐进，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量

9.防止晕灸

10.注意施灸温度的调节

艾灸，中医针灸疗法中的灸法，点燃用艾叶制成的艾炷、艾条为主，熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。灸法的运用当起源于人类掌握用火之后，时间亦在石器时代。

艾灸产生于中国远古时代，因为它的作用机理和针疗有相近之处，并且与针疗有相辅相成的治疗作用，通常针、灸并用，故称为针灸。

针灸治病在国内外有着深远的影响，但现代人说针灸，多数时候仅指针疗，已经很少包含艾灸的内容了。

是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。

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