上热下寒，该怎么排寒？

热偏多一点

【主要表现】

虽然小肚子和双脚是凉的，甚至经常拉肚子、痛经。但，主要会以“燥热感、上火” 的感受为主：

1、上半身明显感觉到燥热，容易口干舌燥。

2、一吃补的东西，就容易上火。

3、脸上容易长痘、口腔溃疡，手掌心、脚心发热。

4、舌象一整体偏红。

【具体成因】

肾水太少，无法上行润泽心火，导致火气旺盛。

调理建议：乌梅三豆膏。

寒偏多一点

【主要表现】

整体能感觉到自己是有些怕冷的，燥热的反应不多。但，只要进补就上火，更多是：

1、整体比较怕冷，尤其是双脚，即使在夏天摸起来也是凉的，但不至于很难受；冬天会特别凉，很难暖起来，冰的难入睡。

2、很容易腹泻、拉肚子，小肚子摸起来是凉的。

3、没有精力、日常很容易觉得疲惫。

4、舌象一舌苔以淡白、齿痕舌为主。

【具体成因】

肾水被冻住，无法上行，润泽多余的火气。

调理建议：肉桂芡实粉。

第一种，“热偏多一点”的类型

大家可以仔细观察一下，是不是虽然小肚子和双脚是凉的，甚至经常拉肚子、痛经。但，大部分时间，主要会以“燥热感、上火”的感受为主：

→上半身明显感觉到燥热，容易口干舌燥，喜欢多喝水。

→一吃补的东西，就容易上火。

→脸上容易长痘、口腔溃疡，手掌心、脚心发热。

→舌象：整体偏红。

可以看一下这张气机图，我们把心火想象成一个燃灶，只有它下来温暖到肾水，才算是把燃灶给点燃。

等烧开的肾水冒出水蒸汽，又上去滋润多余的火气。出现“热偏多一点”的状况，就是肾水太少，水蒸汽压不住火。

要解决它，就需要快速的加水，同时还要把上面多余的火气给收下来，变成燃料。可以总结成一个公式：热偏多一点 =“滋阴”+“敛火”+“健脾”。

热偏多一点：乌梅三豆饮。

这种情况推荐大家吃乌梅三豆膏来解决。一方面，它敛虚火的速度极快，上火了，大胆的来一杯，立刻就能把浮火收住；另一方面，它还能疏通脾胃、弥补肾水的“暗耗”，既清又补、不伤身，妥妥的上热下寒朋友“刚需品”。

乌梅三五膏做法

食材：黄豆20克，黑豆20克，绿豆20克，苹果300克，乌梅20克，麦芽糖100克。

做法：

①三种豆子，煮沸，（煮沸到豆子汁颜色清透黑色，豆子稍稍破裂的状态，不能煮过头，不然成品会浑浊）过滤出豆汁。

②乌梅加水400毫升，中火充分熬煮50分钟，过滤出乌梅汁。（中间水量减少可以加一次 水100~150毫升）

③将苹果去皮去核洗净，切小块打浆，100目筛子过滤果肉。

④将①②③混合中火熬煮30~40分钟。

⑤加麦芽糖收膏，出锅，冷却。

【食方解读】

1、专敛虛火的乌梅：且它是至酸之味，收敛气机最强。再凶猛的火气，乌梅都能一把子收住，不让它继续伤身。但，酸不止功在收敛，它还能生津，刺激唾液分泌。

2、三焦通用的“豆豆组合”：绿豆清热，尤其是上焦的热气黄豆健脾，保重中焦通畅黑豆补肾水，养足下焦的底子。

3、苹果+麦芽糖收膏：一来，苹果性质平和，“主补中焦诸不足气”；麦芽糖用米、麦制成，性偏温，能“补虚冷’。不仅可以配合乌梅酸甘化阴，还能加强脾胃的呵护。

第二种，“寒偏多一点”的类型

这类朋友，整体能感觉到自己是有些怕冷的，燥热的反应不多。但，头痛的是，只要吃点啥，立马上火，补不进去。日常中，更多是：

→整体比较怕冷，尤其是双脚，即使在夏天摸起来也是凉的；冬天会特别凉，很难暖起来，冰的难入睡。

→很容易腹泻、拉肚子，小肚子摸起来是凉的。

→没有精力、日常很容易觉得疲惫。

→舌象：舌苔以淡白、齿痕舌为主。

这里的bug是肾水被冻住了，没有水蒸汽上去灭火，也只能任由火浮在上面越烧越旺。此时的重点，是把多余的火收下来，并且保持灶火的燃烧力，来化开这团老冰。根据这样的原则，整理出的公式为：寒偏多一点 =“补阳”+“敛火”+“健脾”。

寒偏多一点：肉桂芡实粉。

这种情况，推荐大家吃肉桂芡实粉。和乌梅三豆饮，这种“快速”敛火气的法子不同。肉桂芡实糊，重在化解陈年老冰，虽然比较“慢”，却有调根的作用。

考虑到“肉桂芡实粉”大家不好自己打粉，所以调整成了“肉桂芡实奶”，可以跟着做一做。

肉桂芡实奶做法

食材：山药半根、红枣4颗、黄豆一小把、莲子5克、芡实5克、茯苓5克、肉桂粉1.5克、椰子粉1勺（调味）。

做法:

1、红枣去核。

2、黄豆、莲子提前浸泡4小时，除肉桂粉、椰子粉外所有食材炖煮至软烂。

3、捞出专至破壁机或果汁机中，加入适量清水，混合打匀。

4、过筛一次，加入肉桂粉、椰子粉搅拌就可以了。

【食方解读】

1、通堵组合拳：茯苓、山药、黄豆、红枣，让茯苓把泛滥的水湿，给导出去。接下来根据脾胃工作的流程，一股作气：山药提脾气+黄豆降胃气+红枣调和做润滑剂，让体内恢复“自主排湿力”。

2、肉桂是化寒的关键：直接“疗下焦虚寒”的食物。能把头面上的火气，一把收住，拽到肾里。

3、莲子、芡实固住阳气：利用它“收涩”的作用，把阳气牢牢锁在肾里。像个发电机一样，源源不断的把这块寒冰烤化，达到治本的效果。

看到这里，是不是有些朋友还是很疑惑。觉得自己就是夏天容易上火，觉得燥热，冬天脚冰怕冷的不行...

好像分不出来是寒多一点？还是热多一点？

→可以直接从舌头判断

刚刚也有说到，普遍“热偏多一点”的上热下寒，舌象偏红一些；“寒偏多一点”舌苔会比较淡白、甚至有齿痕。除此之外，只要不是阴虚，手脚心潮热睡不好。建议可以先尝试肉桂芡实粉，如果出现上火的表现，可以用乌梅三豆饮来敛虚火。因为上热下寒的真相是“寒”。

大家可以回想一下，痘痘、上火是不是总反反复复的？当寒在体内郁闭久了，就会变成火气。一味用清火的药，只能图当下的痛快，问题还是在“寒”上。只要这寒气不化，火是怎么也下不去的。这样一套组合拳，先用肉桂芡实粉把这老寒底给化了，要是微微生出火气，就用乌梅三豆饮，实现快速“灭火”、不伤身。

提示：本文所涉及配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

文源：少点盐

身体上热下寒体质该如何调理？

平时可以多用艾叶水泡脚，把人体的虚火往下排，可以用新鲜的艾叶，或者是干艾叶熬水，然后放点盐再拿来泡脚，直到脚发汗为止，可以每周三次，坚持两个月，在之后可以用温水泡脚出汗，可以很好的解决人体上半身遇阻的情况，与此同时也可以缓解人体关节的疼痛的症状。

上热下寒如何调理

摘要：现在的人多是上热下寒的体质，上热下寒是寒热错杂表现之一。指患者在同一时期内，上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。出现这样的体质跟平时的生活习惯是有很大的关系。上热下寒的原因有哪些？上热下寒如何调理？下面一起来了解下吧。一、上热下寒的原因
上热
是因为平时的饮食以及作息非常的不好，偏重口味，喜欢吃辛辣、刺激的食物，这些都是属于热性，食用之后是互使得非常多的热毒进入身体，加重身体的负担，这些热毒在体内是难以排出的，就会在体内造成淤堵，使得代谢能力下降，那身体就会出现一些异常，特别是皮肤，会出现长痘、长斑、面色暗沉等情况。
下寒
就是手脚冰凉，很多女性都会有这样的情况，这个是因为平时不注意保暖，贪吃凉食，导致寒气入体，堆积在体内，尤其是下半身的位置，因此这类女性是很容易出现痛经的情况，并且下半身也容易肥大。那对于这些情况的出现，在生活中就需要及时的调理。
二、上热下寒的症状
经常会出现口腔溃疡、牙龈出血、腿部关节冷、浑身无力等情况。
如外感病误用攻下，引致大泻不止，津液损伤，使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰；寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟。
除此之外，肾阳虚时，阴寒盛于下，火不归原而虚阳上浮也可出现上热下寒，临床表现为身热，面红，口渴，脉大等假热症状；身虽热，反欲盖衣被；口虽渴，反欲热饮，或饮水不多；脉虽大，却按之无力；面红如妆，游移不定。同时可见四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白等真寒症状。
三、上热下寒体质如何打通
这样的情况可以用药物来调理，就是寒热并调，寒性药物和温性药物同时应用。
半夏泻心汤就是典型的寒热并调的方，既用黄芩、黄连清上热，也用干姜、党参、大枣温中补虚以散寒，当然调理上热下寒的方子比较多，临床需要根据具体情况处理。
四、上热下寒如何调理
饮食调理
少吃重口味的食物，以及一些生冷的食物，多吃点清淡、温和食物，来缓解身体上身热，下身寒的症状，每天的饮食要规律，一日三餐，不要饥一顿饱一顿，八分饱最好，要注意羊肉、辣椒等食物对于这类体质来说是发物，最好是不要吃，面食、米饭、银耳、蔬菜等，是首选，是可以调理身体的，对健康是有利的。
作息调理
不要熬夜，现在的人每天都会很晚才睡觉，经常熬夜是会使得体内的各个方面都会受到影响，内分泌出现失调的情况，进而就会导致免疫出现下降，容易受到一些外在病菌的入侵，会加重上热下寒的症状，因此每天必须要早一点休息，让身体各处都得到一个充足的休养，是可以提高体内代谢和排毒的能力，减轻身体的负担，进而缓解上热下寒的症状。
运动调理
每天要有足够的运动量，可以选择跑步、游泳、跳舞等等，这些运动是可以使得全身的血液都得到一个很好的循环，促进了体内的新陈代谢能力，减少一些淤堵的情况，同时还能释放我们身体的压力，并且多运动是可以提高身体的免疫力，可以大大的减少一些疾病的发生，对于体内有热毒或是有寒症的，都是有很好的调理作用。
五、上热下寒吃什么中成药
上热下寒可服用的中成药如交泰丸、乌梅丸等，其属于中医中的杂证，发生的病机比较复杂，还是建议在专业的中医师的辨证下，选方加减，进行治疗。
临床上上热下寒包括有上假热下真寒（上焦火盛，面赤喉痛，上身不欲衣，下肢冰凉）；上热下寒腹痛腹泻（胸中有热，腹中冷痛，泄泻）；上热下寒之寒格吐利（口微燥，入口即吐，或腹痛泄泻等）。具体的用药都是有差异的，因此若有任何具体不适，建议还有到正规医院就诊，以免延误病情。

"上热下寒"越来越高发，如何调理？

前言：

随着人们生活饮食等习惯的改变， "上热下寒 证 "越来越高发 。本文通过上热下寒的临床表现、产生原因、调理思路等方面的总结，期望能够让大家对上热下寒有一个更充分的认识。

一、上热下寒证的临床表现

上热下寒证常见疾病症状表现为明显的" 火热在上，寒湿在下 "的两极分化现象，故而临床多表现为上热、下寒同时出现两大类疾病。

1、 上热证临床症状 ：

热为阳邪，火性炎上，火为热之极，故症状多具有向上、向外的特点， 严重者多伴有伤 阴动血征象。

上热者，病位 多热在上焦心与肺，或头、面、颈项等处 ， 全身性症状多表现为心烦急躁 ， 眩晕，头痛 (多在颞侧或巅顶 )，潮热盗汗或自汗，夜寐艰涩或易醒 等。而局部症状多表现为面红，尤易患过敏性皮炎，痤疮，脂溢性脱发等症。另常见五官七窍的火热症，如 目赤肿痛、目昏目涩、飞蝇症，鼻塞、鼻衄，耳呜、耳聋，口舌生疮、口燥咽干、口渴多饮，牙龈肿痛或齿，咽喉肿痛、瘰疬、乳蛾、瘤等，或见皮肤疾患，如湿疹、风疹、缠腰火丹、肌衄等。

2、 下寒证临床症状：

下寒者，寒为阴邪，且多夹杂湿邪、痰饮及瘀血等，囚湿性趋下而粘滞， 故病位多见于脾胃、大肠、肝、肾、女子胞等 。

临床多表现为脘腹冷痛，肠鸣泄泻，腹胀便秘，夜尿频数，腰膝酸软冷痛，关节肿痛，下肢抽筋等。女子则多见月经不调、痛经、闭经、带下清稀、宫寒不孕等 。

3、上热下寒证的危害

上热下寒证的极期即为"戴阳证"，表现为 阴阳即将离绝 的一系列临床表现，若误诊误治，祸不旋踵。

二、上热下寒证好发人群、时间及地域特点

上热下寒证的好发人群，以往 多见于中老年女性 ，因女性容易伤阴耗血，导致阴虚火旺 证较多。然而近年临床研究发现，本证 可见于从婴幼儿到中年的多个年龄段 ，且 无明显男女的性别差异 。

临床观察发现，上热下寒证可发病于任何时间，但在春、夏两季，或每日的卯时或午时，上热证的症状或体征表现较为明显；而在秋、冬两季，或每日之酉时或子时，下寒证的症状或体征表现尤为突出。

上热下寒证的好发地域，在四季较为分明的中原地区表现明显，而在四季如春的南方或者四季如冬的北方，往往均表现不突出。

三、上热下寒证产生的原因

初步研究表明，上热下寒征产生的原因与睡眠不足、熬夜过多或房事过度等有关。

1、 体质因素

从患者体质方面观察，发现本证多见于阴虚体质者。日临床研究发现，有相当一部分患者多有体质遗传倾向，如母亲的体质属于阴虚火旺者，将这种体质遗传给子女的概率较高。

2、 生活作息

因电视、网络、手机等现代化媒体的普及，越来越多不同年龄层次、不同性别的患者，均有熬夜的不良习惯，而熬夜最易伤肾，囚"肾者"，主蛰，封藏之本，精之处也 ……通于冬气"。不按时睡眠，导致肾所藏精气越来越少，为形成"上热下寒证"埋下了隐患。

3、 饮食习惯

随着物质文明生活水平的提高，人们可以随时随地吃到的自己喜爱的 美食 ，而非适合自身体质的饮食。尤其是在冬季摄人过多辛辣动火发物，而夏季又多食生冷酸凉之品，不遵循 "冬吃萝卜夏吃姜"饮食 养生 规律，有意或无意地违背了"春夏养阳，秋冬养阴"的 养生 原则，成为导致 "上热下寒证"的又一重要原因。

4、 寒热失宜

北方的冬季房间大多有暖气或者空调，不少居民家中的实际气温超过25 甚至达到30 以上，如此高的室温环境非常不利于冬季阳气的潜藏。不少中老年患者还有睡觉前用热水或药水长时问泡脚的习惯，导致夜半本应潜藏的阳气随着大量汗出而发越于外，阻碍了肾之封藏，促进了心肾不交，从而在很大程度上加重了"上热下寒证"，这其实也是不少患者夜难入寐或者夜寐易醒的重要外因之一。

总之，正是在 多种内、外因的综合作用下 ，最终导致 心肾不能相交，火水未能相济，肾水越来越寒，心火愈来愈旺 ，逐渐形成 水亏于下而火旺于上的"上热下寒"证 。而 不良的饮食起居或生活习惯，如同"火上浇油"或者"雪上加霜" ，进一步诱发或加重了上热下寒 证的发生 。

四、上热下寒证的诊断与鉴别诊断

上热下寒证的典型症状或体征： 有上热症状和下寒症状或体征同时出现者 ，若单独出现一类症状或体征，可以考虑排除。

五、上热下寒证治疗的核心思想

1、治疗上热下寒证的难点

目前，西医针对上热下寒证的应对方法特别少；对初从业中医者的诊治也造成一定困难。

上热下寒属于寒热错杂，在临床上存在一定的难度，因为一个方子中同时存在着"寒药"和"热药"，用之不当，临床上会给患者带来一定的不是，疗效也会很受影响。

2、上热下寒证治疗的核心思想

上热下寒证总体治法是 "清上"与"温下"并举 ，若单独使用"清上"法，多可伤及中、下焦阳气而呕吐、泄泻；而单用"温下"法，又容易损耗上焦阴血而口疮、鼻衄，故其疗效均不及二法同用。

六、中医食疗调理上热下寒的方法

1、 调理思路：

"清上"与"温下"并举。

七、上热下寒的注意事项

1、 重视治疗 ：上热下寒证在严重情况下会产生"阴阳离决"现象，因此需要引起重视，并进行及时治疗。

2、 耐心治疗 ：寒热错杂，证情复杂，临床治疗也不是朝夕可就，需要心情愉悦，树立信心，耐心治疗。

3、 良好习惯 ：忌熬夜伤津、饮食忌辛辣寒凉、平时注意保持寒热适宜。

参考资料：

1、《"上热下寒证"证治规律浅谈》——新疆中医药2016年第34卷第3期

2、《赵志付辨疗情志致病上热下寒证经验》——北京中医药2009年9月第28期第9卷

3、《伤寒论》上热下寒证辨析——辽宁中医学院学报第5卷第4期

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