病证特点：急性乳腺炎多发生于产后1~2个月的哺乳期妇女，以初产妇患病率较高。当前多以西医抗炎治疗为主，需数天方可治愈。而大多数哺乳妇女又畏惧西药对婴儿的影响，故多不希望应用西医治疗。对于未化脓者，笔者十几年多以针刺治疗为主。此法止痛快，操作简单，消除症状绝不亚于抗生素，且不良反应极少。在笔者当兵期间就用此法治愈一患者。故作为基层医生，很有必要掌握和运用此法，亦可在运用抗生素治疗的同时配以针刺内关穴法，其疗效明显高于单纯西医治疗。
治疗方法：取患侧手臂内关穴（位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）。先确定内关穴部位，皮肤消毒后，将毫针快速刺入皮肤，进针到一定深度，待得气后，反复捻转提插几次以加强针感。并在行针的同时，令患者轻轻按压乳房肿痛部位，待疼痛减轻时，留针20~60分钟。在留针过程当中，可反复运针4次或5次。一般针刺1次即可治愈。
（注：本穴针刺较为敏感，需视患者耐受状况施以行针）
病案举例
【例1】治一患者，经西医抗生素治疗2天仍发热肿痛，来诊后停用抗生素，即取针刺内关穴的方法，入针行针10余分钟，疼痛即明显减轻，留针约50分钟疼痛消失。再配以中药蒲公英50克，陈皮6克，甘草10克。3剂，服完即痊愈。
【例2】笔者之妻，产后月余患乳房胀痛，触摸有块，即采用针刺内关穴法，出针后即无任何不适。
内关是临床常用穴。按骨度分寸法，内关位于腕横纹上2寸，但骨度分寸法只能给医生一个大概的位置。
这个穴位，书上说的是腕上2寸，两筋间。但认识穴位，必须循摸审视，我大概用了半年才认识了内关穴。
在大约20世纪60年代，我给一位胸闷、胸憋的患者扎内关，得气至手指，病人说：“我的胸开了。”我奇怪这个穴位怎么这么厉害，便坐下来仔细审视内关，也是腕横纹上2寸，没有什么区别，但印象非常深，回家记了临床笔记。
但第二诊扎的时候病人只感觉胀。我坐那儿瞧那个点，按原来的针眼扎，也不行。内关为什么没有了？这给我的刺激很大。
第三次，我就仔细摸了。病人说：“就是那个地儿。”然后又出现了第一次的针感。
因此找内关时，先找掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。而且，在腕横纹上2寸左右，有一条静脉从尺侧到桡侧横向穿过两条肌腱，内关位于此静脉的上缘。因为每个人的解剖结构不尽相同，所以此静脉可在腕横纹上大于2寸或小于2寸的位置。
若此静脉不明显，还可从大陵往上循推到第一个凹陷处，内关就在凹陷中的缝隙。进针时要在静脉的上缘或在静脉和肌腱的交叉处，靠近桡侧腕屈肌的内侧。此静脉和肌腱边缘的缝隙就是经络，经络位于皮、脉、肉、筋、骨之间。
文源：《王居易针灸医案讲习录》
目录1拼音2英文参考3概述4经穴名·肩井 4.1肩井穴的别名4.2出处4.3穴名解4.4特异性4.5所属部位4.6肩井穴的定位4.7肩井穴的取法4.8肩井穴穴位解剖 4.8.1层次解剖4.8.2穴区神经、血管 4.9肩井穴的功效与作用4.10肩井穴主治病证4.11刺灸法 4.11.1刺法4.11.2灸法 4.12肩井穴的配伍4.13特效 *** 4.14文献摘要4.15肩井穴研究进展 4.15.1治疗颈椎病4.15.2治疗中风后遗症4.15.3治疗急性乳腺炎4.15.4治疗乳腺增生5经穴别名·肩井 5.1肩井的别名5.2出处5.3特异性5.4穴名解5.5所属部位5.6肩髃穴的定位5.7肩髃穴的取法5.8肩髃穴穴位解剖 5.8.1层次解剖 5.9穴区神经、血管5.10特异性5.11肩髃穴的功效与作用5.12肩髃穴主治病证5.13刺灸法 5.13.1刺法5.13.2灸法 5.14肩髃穴的配伍5.15文献摘要5.16研究进展 6参考资料附：1古籍中的肩井 1拼音 jiān jǐng
2英文参考 Jianjing(GB21)
3概述 肩井：1．经穴名；2.经穴别名。[1]
4经穴名·肩井
穴位 肩井 汉语拼音 Jianjing 罗马拼音 Chienching 美国英译名 Shoulder Well 各
国
代
号 中国 GB21 日本 21 法
国 莫兰特氏 VB21 富耶氏 VB21 德国 G21 英国 G21 美国 GB21
肩井为经穴名（Jiānjǐng GB21）[1]。出《黄帝内经素问·气穴论》。原称肩解，《针灸甲乙经》始名肩井[1]。别名膊井（《太平圣惠方》），髆井（《铜人腧穴针灸图经》），肩解（《黄帝内经素问·气穴论》王注）。属足少阳胆经。肩井是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴[1][2]。肩即肩部，井即水井，此穴在肩上，局部凹陷如井，故名肩井[1]。肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛，手臂不举，颈项强，腰髋痛，中风痰涌，咳嗽气逆，眩晕，瘰疬，难产，乳痈，胞衣不下，产后乳汁不下，乳汁少，乳癖，头项强痛，上肢不遂，头痛，颈项强痛，现代又多用肩井穴治疗乳腺炎，功能性子宫出血，乳腺增生，滞产，产后血晕，颈淋巴结结核，中风偏瘫，项强，肩背痛，高血压，脑卒中，神经衰弱，副神经麻痹，落枕，颈项肌痉挛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症等。
肩，颈项之下。凹陷深处曰井。此穴在肩部，当缺盆直上之凹陷处，以其穴居肩上之凹陷，喻经气深聚之所，故名肩井。[3]
肩井穴位于肩胛区，第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点，正坐取穴[1]。
肩井穴位于肩上，当大椎穴与肩峰间连线之中点处[2]。或以手并拢，食指靠颈，中指尖到达处是穴[2]。
肩井穴在足少阳胆经的位置
肩井穴在肩部的位置
肩井穴在肩部的位置
肩井穴在肩部的位置（肌肉）
肩井穴在肩部的位置（骨骼）
肩井穴位于肩胛区，第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。正坐取穴[1]。
正坐位、俯伏坐位或俯卧位，当第7颈椎棘突下与肩峰连线的中点取穴[7]。
快速取穴：先找到大椎（低头，颈背交界椎骨高突处椎体，其下缘凹陷处即是大椎穴），再找到锁骨肩峰端，二者连线中点即是肩井穴[8]。
肩井穴的取法[1]
4.8.1层次解剖 皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌[1]。
皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌[9]。
4.8.2穴区神经、血管 浅层有锁骨上神经内侧支分布；深层有副神经、肩胛背神经和颈横动脉分布，再深层有胸膜顶[9]。
布有锁骨上神经后支，副神经；并有颈横动、静脉通过[2]。
肩井穴有通经活络、豁痰开窍的作用[1]。
足少阳之筋“上走腋前廉，系于膺乳”，故肩井穴可用于治疗乳痈、乳癖、乳汁少[4]。
肩井穴为手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉交会穴，通一身之阳，调理气机，疏利肝胆而主难产、胞衣不下、瘰疬诸证；局部用于颈项肩背痛等[4]。
肩井穴具有行气活血催胎之功，故可主治难产[4]。
系胆经、三焦经、胃经和阳维脉的会穴，有通经活络、豁痰开窍作用[3]。
古有井田之法，“井开四道，而分八宅”。即四通八达也。古者日中为市，交易者汇集于井，故后人称通衢为市井。本经通过肩部与诸阳经交会，其所治症，极为复杂，有如各病之市集，所治以风症居多，如中风、痰喘、头痛、臂痛、劳伤、气逆、产后等之涉及于风者，均可酌用。以风为阳邪，症从其性也。《针灸大成》谓：“若针深闷倒，急补足三里。”[3]
肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛、手臂不举、颈项强、腰髋痛、中风痰涌、咳嗽气逆、眩晕、瘰疬、难产、乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等[1]。
肩井穴主治头项强痛、肩背疼痛、上肢不遂、难产、乳痈、乳汁不下、瘰疬[9]。
肩井穴主治? 头痛，眩晕；乳汁少，乳癖，乳痈；颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；难产，胞衣不下；瘰疬[7]。
现代又多用肩井穴治疗乳腺炎、功能性子宫出血、乳腺增生、颈淋巴结结核、中风偏瘫等[1]。
肩井穴主治项强，肩背痛，手臂不举，中风偏瘫，滞产，产后血晕，乳痈，瘰疬；以及高血压，功能性子宫出血等[2]。
1.循环系统疾病：高血压，脑卒中；
2.精神神经系统疾病：神经衰弱，副神经麻痹；
3.妇产科系统疾病：乳腺炎，功能性子宫出血；
4.运动系统疾病：落枕，颈项肌痉挛，肩背痛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症。
本穴针感较强，针刺不宜过深，以免发生晕针和气胸[3]。
直刺0.5～0.8寸[7][9]，局部酸胀感明显[7]，向四周扩散[7]。
注意：肩井穴深部正当肺尖，不可深刺，孕妇禁针[9][7]。
4.11.2灸法 可灸[1][7][9]。
艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟（图93）[2]。
艾炷灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。
肩井配乳根、少泽，有消炎通乳止痛的作用，主治乳汁不足，乳痈。
肩井配合谷，三阴交，有活血利气催胎的作用，主治难产。
肩井配肩髃、肩贞、天宗、大杼，治肩背痹痛[7]。
肩井配乳根、膻中、少泽、足三里，治乳汁不足、乳痈[7]。
肩井配合谷、三阴交，治难产[7]。
拿捏肩井，可发汗解表治感冒[8]。
《备急千金要方》：难产，针两肩井入一寸泻之，须臾即分娩。
《千金翼方》：凡难产，针两肩井一寸，泻之，须臾即生也。上气咳逆，短气，风劳百病，灸肩井二百壮。
《铜人腧穴针灸图经》：手足少阳、阳维之会。
《铜人腧穴针灸图经》：治五劳七伤，颈项不得回顾，背膊闷，两手不得向头，或因仆伤腰髋痛，脚气上攻……若妇人堕胎后，手足厥逆，针肩井立愈。若灸更胜针，可针七壮。
《针灸大成》：主中风气塞，涎上不语，气逆，妇人难产，堕胎后手足厥逆，针肩井立愈。头项痛，五劳七伤，臂痛，两手不得向头。
《类经图翼》：孕妇禁针。
《医宗金鉴》：主治扑伤，肘臂疼痛不举。
《百症赋》：肩井乳痈而极效。
《玉龙歌》：急疼两臂气攻胸，肩井分明穴可攻。
《长桑君天星秘诀歌》：脚气酸痛肩井先，次寻三里阳陵泉。
4.15.2治疗中风后遗症 取患侧肩井、曲池、外关、环跳、阳陵泉、足三里，用电针加强 *** ，每日针1次，每次30～40 min。足外翻，针刺内翻穴；足内翻，针刺外翻穴。中药用补阳还五汤加减，每日1剂。共治35例，治愈9例，显效14例，好转12例，总有效率为100%。[7]
4.15.3治疗急性乳腺炎 取乳根（患侧）、肩井、曲池、内庭、行间、至阳。仰卧位，腧穴常规消毒后，乳根穴沿皮横刺1.5～2寸，用泻法，使针感扩散至整个 *** ；肩井针尖对准同侧 *** ，沿皮向前刺1～.5寸，施捻转泻法；曲池直刺1～1.5寸，施提插泻法，使针感传至整个上臂；内庭、行间针尖向踝关节方向斜刺1寸，施捻转加提插泻法，留针30 min，留针过程中每10 min行针一次；起针后，改俯卧位，至阳用三棱针点刺后拔火罐，出血5 mL。每日1次。共治58例，经过3次治疗后，临床治愈54例，显效2例，有效2例，总有效率为100%。[7]
4.15.4治疗乳腺增生 据报道，以天宗、肩井、肾俞为一穴组，与屋翳、足三里、膻中穴组交替针治乳腺增生，可增强患者细胞免疫机能。[3]
5经穴别名·肩井 肩井为经穴别名，即肩髃[1]资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：472.。出《外科大成》。
穴位 肩髃 汉语拼音 Jianyu 罗马拼音 Chienyu 美国英译名 Shoulder Bone 各
国
代
号 中国 LI15 日本 15 法
国 莫兰特氏 GI15 富耶氏 GI15 德国 DI15 英国 Li15 美国 LI15
肩髃为经穴名（Jiānyú LI15）[10]。出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经[10]。别名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴[10]。肩髃指肩头，肩髃穴在肩头处，故名[10]。主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。
《广韵》：“肩，项下。”《说文》：“髃，肩前也。”段注：“肩头也，髃之言隅也，如物之有隅也。”段注：“凡肩后统于背前为髃，髃之言隅也。”《类经·十二经脉》注：“肩端骨罅为髃骨。”此穴在肩之髃骨处，以其所在部位之名而为穴名。穴当肩角，故名肩髃。[3]
肩髃在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中[10]。
肩髃位于肩部，锁骨肩峰端与肱骨大结节之间，三角肌上部中央凹陷处；上臂外展至水平位时，在肩峰锁骨关节前缘下际出现二个凹陷，前方凹陷中是穴[13]。
肩髎在手阳明大肠经中的位置
肩髃穴的位置
肩髃穴的位置（手阳明大肠经）
肩髃穴的位置（肌肉）
肩髃穴的位置（骨骼）
上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；或垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝间取穴[14]。
1.将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；
2.垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。
5.8.1层次解剖 皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱[10]。
皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱[12]。
人体体表面积计算器BMI指数计算及评价女性安全期计算器预产期计算器孕期体重增长正常值孕期用药安全性分级（FDA）五行八字成人血压评价体温水平评价糖尿病饮食建议临床生化常用单位换算基础代谢率计算补钠计算器补铁计算器处方常用拉丁文缩写速查药代动力学常用符号速查有效血浆渗透压计算器乙醇摄入量计算器
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布有锁骨上神经后支及腋神经；并有旋肱后动、静脉通过[13]。
肩髃有活血散风、通利关节作用[10]。
肩髃穴是手阳明经与阳跷脉之会，阳跷脉主司运动，阳明经筋结于肩部，本穴又位于肩部，故是治疗肩臂疼痛、手臂挛急不举、半身不遂的主穴[14]。
凡穴位与他经交会者，为会穴，在治疗上，则兼及与会之经之症。肩髃穴有理气化痰、舒筋利节之功。[3]
肩髃穴主治肩臂疼痛，半身不遂、手臂挛急、瘾疹、瘰疬[12]。
肩髃主要用于肩臂疾患等：如肩关节及周围软组织疾患、手臂挛急、臂神经痛及瘿气、瘰疬、风热瘾疹等[10]。
肩髃主治肩臂疼痛，上肢不遂，项强，齿痛，瘰疬，瘾疹；以及肩关节周围炎等[13]。
肩髃穴是治疗上肢不遂和肩关节疾病的首选穴[14]。主治上肢不遂，肩痛不举；风热，瘾疹，瘰疬[14]。
运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎；
其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。
一般直刺或针尖向肘部斜刺1.0～1.5寸[10][13]。
抬臂，向极泉方向进针，深1.5～2寸；或向三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，有酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散[14]。
1.透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。
2.治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0～1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。
3.斜刺，治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩 、三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。
4.横刺，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸胀。
注意：行针时禁忌活动肩部，否则易发生弯针，甚至折针的现象，故有“已针不可摇，恐伤针”之说[14]。
5.13.2灸法 可灸[10][12][14]。
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[13]。
艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸5～15分钟。
阳溪配肩髃、曲池治瘰疬[10]。
阳溪配阳溪治风疹[10]。
肩髃配曲池、外关、合谷、列缺，治半身不遂[14]。
肩髃配条口透承山，治肩凝症[14]。
肩髃配风门、中渚、大杼，治肩背红肿疼痛[14]。
肩髃配曲池、天池、天井、三间，治瘰疬[14]。
肩髃配悬钟、肩髎、肩贞，治肩周炎[14]。
肩髃配肩髎、肩贞、臑俞，有活络止痛作用，主治肩关节周围炎。
肩髃配阳溪，有疏风清热，调和营卫作用，主治风疹。
肩髃配曲池、外关、合谷，有活血通络作用，主治上肢不遂。
《针灸大成》：主中风手足不遂，偏风，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛，臂无力，手不可向头，挛急，风热，瘾疹，颜色枯焦，劳气泄精，伤寒热不已，四肢热，诸瘿气。
《百症赋》：肩髃、阳溪，消瘾风之热极。
《铜人腧穴针灸图经》：若灸偏风不遂，七七壮止，不宜多灸，恐手臂细，若风病筋骨无力久不瘥，当灸不畏细也。
《铜人腧穴针灸图经》：唐鲁州刺史库狄钦，风痹，不能挽弓，甄权针肩髃，针进即可射。
《外科大成》：乳痈，乳毒，乳巖。
乳腺炎发烧的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。首先，要保持乳腺炎患处的清洁和干燥，避免挤压和摩擦，以免加重病情。然后，根据医生的建议使用抗生素、退烧药物等药物治疗，必要时可能需要手术治疗。-一般治疗：保持乳腺炎患处的清洁和干燥，避免挤压和摩擦，以免加重病情。同时，多喝水，多休息，避免剧烈运动，有助于身体恢复。-药物治疗：根据医生建议使用抗生素、退烧药物等药物治疗。抗生素如头孢类、大环内酯类等，可以有效控制感染；退烧药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解发烧症状。-手术治疗：如果乳腺炎症状严重，如出现乳房脓肿、乳腺组织坏死等，可能需要手术治疗。手术治疗包括乳腺脓肿切开引流术、乳腺组织切除术等，具体手术方式需根据病情和医生建议进行。-注意事项：乳腺炎患者在治疗期间应避免哺乳，以免影响治疗效果。同时，保持心情舒畅，避免焦虑和抑郁，有助于身体康复。-饮食建议：乳腺炎患者宜清淡、易消化饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含维生素C和B族维生素的食物，有助于提高免疫力。总之，乳腺炎发烧的治疗方法因个体差异而异，患者应根据医生建议进行综合治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，相信在医生的指导下，乳腺炎症状会得到有效控制。如有疑虑，请及时就医。请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
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