滋水宁心汤
组成:当归12克,生白芍12克,熟地黄15克,女贞子12克,墨旱莲12克,黄柏12克,知母12克,玄参12克,生龙骨18克(先煎),生牡蛎18克(先煎),肉桂3克(后下),黄连3克。
功能:滋水涵木,宁心降火。
主治:更年期失眠,症见夜寐难眠,或醒后复难入睡,多梦,心烦不宁,舌质偏红,苔薄白,脉细弦者。
用法:每日1剂,常法煎服。
方解:女性在45~55岁阶段,卵巢雌激素分泌逐渐减少及垂体促性腺激素增多,容易产生烘热汗出、心烦易怒等一系列自主神经功能紊乱的症状,称为更年期综合征,又称绝经前后诸证。失眠是这个阶段较为常见的一种病症,归属于中医学“不寐”“目不瞑”等范畴,病位在心,与肝、肾密切相关。
我认为,肝为乙木而藏血,肾属癸水而藏精,肝肾之间相互滋养,又维持着与其他脏腑间的阴阳动态平衡。精血充盈,相火潜藏,心肾相交,则寐安。反之,精血耗伤,虚火上扰,心肾失交,则不寐。女子以肝为先天,《灵枢·天年》曰:“五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明。”所以,肝肾阴虚是更年期失眠最主要的病理基础,心火旺盛是外在的临床表现。在治疗上,当滋水与宁心并举,上下同调,使水火既济,阴平阳秘,则失眠得解,遂以此为方名。
滋水宁心汤中,以当归、白芍、熟地黄柔肝益肾,滋水涵木。女贞子、墨旱莲入肝、肾经,补而不腻,对妇人尤为适宜。玄参色黑入肾,清下焦浮游之火。黄柏、知母性苦寒,泻相火。龙骨、牡蛎体沉味咸,重镇安神。少量黄连、肉桂交通心肾。全方以“阳有余阴不足”为理论依据,以“泻南补北”为治疗大法,所选药物的性味以咸寒苦甘为主,遵《素问·至真要大论》“热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦”之旨,合四物汤、二至丸、大补阴丸、交泰丸等诸法之长,共奏滋水涵木、宁心降火之功。
加减运用:汗出较甚者,加糯稻根须、五味子;情志不舒者,加百合、合欢皮;头晕耳鸣者,加怀牛膝、灵磁石;口腔溃疡者,加白残花、淡竹叶;心烦懊恼者,加栀子、淡豆豉;腰背酸楚者,加杜仲、桑寄生;大便秘结者,加麦冬、火麻仁。
提示:文中所涉及配方仅供参考与学习,患者如有所需,还需中医辩证而治,切勿盲目套方使用。
治疗更年期失眠的方法有很多,在医生的帮助下选择适合自身的方法即为最好方法。临床主要有激素替代疗法、镇静催眠药物、非药物治疗以及中医治疗等,可以到医院就诊,经过医生的诊治选择适合自己病情的疗法改善症状。
1、激素替代疗法:是临床应用率较高的治疗手段,常用的药物有戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片等。针对自然绝经或者是人工绝经导致的雌激素缺乏,治疗效果较好。虽然激素替代疗法可以有效改善围绝经期女性出现的一些不适临床症状,但是也有一定的缺点,激素替代疗法可能会增加宫颈癌、子宫内膜癌的患病风险,停药后容易复发;
2、镇静催眠药物:属于中枢神经系统抑制药,如佐匹克隆片、艾司唑仑片等。应用此类药物治疗时,女性可能会出现不良反应,例如嗜睡、头晕、乏力、记忆力下降等,长期服用还可能会产生药物依赖性,停药后可能会出现症状反弹,以及一些药物戒断症状,例如失眠、焦虑、紧张、不安等;
3、非药物治疗:包括心理治疗、音乐疗法以及高压氧治疗,均可改善女性的睡眠质量。另外,更年期女性应注意养成良好的睡眠习惯,改善不良习惯,如吸烟、饮酒等,从而改善睡眠质量;
4、中医疗法:包括内治和外治,内治是指在中医的指导下使用中药或者中医方剂调理更年期失眠。外治是指使用拔罐、温针灸、腹针等调理女性气血,从而治疗更年期女性的失眠。
更年期失眠的症状主要包括睡眠不真实、睡眠质量差、晚上难以入睡、白天困乏和睡觉浅并且多梦等等。更年期失眠会导致生活压力增大、身体变差、内分泌紊乱和抑郁等症状。既然更年期失眠影响如此之大,那么该怎么治疗更年期失眠呢?
第一,自身调理。自身的压力对睡眠质量的影响是非常大的,所以说,自身的调理对于治疗更年期失眠是很重要的。平时多做一些体育运动,不仅可以增强身体素质,还可以释放压力,发泄不好的情绪。此外,保持自信心也是很重要的,自信心能够让人们心情舒畅,减缓失眠现象。
第二,使用药物或者非药物治疗。安眠药对失眠是有一定的缓解的。此外,非药物治疗是首先要考虑的治疗方案,良好的作息习惯的形成对治疗更年期失眠是有很好的疗效的。
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