王远明治高热经验二则

我县王远明老中医年过八旬，积60余年临床经验，尤以内、儿科独具风格，声著于川西汶江一带，然无著述。笔者随其学习共事多年，对他的经验稍有所悟，兹录其治高热的经验点滴，仅介绍二案：

【案例一】

1966年仲春，一老妪患结核病并发慢性支气管炎，曾用青、链霉素、四环素、雷米封等常规治疗数月效果不显。证见：咳嗽气喘，每日上午各发热一次，体温39℃，面颊潮红，心烦口渴，喜冷饮，盗汗、骨蒸，脉细数，苔薄黄而干，舌质红赤，头晕，烦不思食，少气懒言，倦怠神疲。余诊为气阴两虚之证。先以生脉散合竹叶石膏汤服两剂，心烦口渴稍减，食欲渐复，精神稍好转。

然每日仍发热如前，骨蒸盗汗不减，余思王冰言：“寒之不寒，当责无水”。故给知柏八味丸两剂，不效，又换秦艽鳖甲散合六味地黄丸加麦冬、五味，服两剂仍不效而邀王老师会诊。王师乃于秦艽鳖甲散加味处方上再加全虫三只（茶洗）、牡蛎5钱、钩藤一两，嘱进两剂。一剂热势平熄，二剂诸证均好转。后又进数剂痊愈出院。

余问方义，王老曰：“寒之不寒当责无水，滋水仍不效者，当责有风。今用全虫、钩藤祛上煽之风，牡蛎潜镇浮越之阳，风熄而热奚不平哉！”

【案例二】

1977年8月门诊见一小儿，6岁，高热、惊厥、时时抽搐，体温39.5℃，舌红口干，脉数，烦躁，呕吐不食，神志昏迷。因邀王老师会诊，王师诊视后说：“此乃暑厥，类似暍病”。

处方：全虫一只（茶洗），僵虫2克，钩藤10克，石膏20克，朴硝6克，酒军4克，麝香三厘，白芍6克，知母10克，甘草1克。除麝香外，余药煎服，频频喂之，麝香分三次纳药汁服之。连服三次。

下午，患儿神志清醒体温降至37.8℃，王老又于方中减去麝香，喊其再服2剂。旬日之内又两诊，患儿康复。余问王老：“暍病或厥，用大承气汤为釜底抽薪法，折何用全虫、钩藤、僵虫？”曰：“风减则火势折锐，风平则惊厥悉除，热势可平矣。”

提示，文章内容仅供参考，用药请在医生指导下进行，切勿盲目套方使用。