糖尿病的活血化瘀疗法

著名中医学家陆谌予，提出了糖尿病的活血化瘀疗法。

糖尿病的产生，从蕴酿阶段的郁开始，一路升级，发展到热、虚，到最后的损。所谓虚损，正是虚实夹杂，热、痰、湿、瘀等混合一处。尤其最后损的阶段，可因虚极而使脏腑受损，比如糖尿病肾病，糖尿病合并慢性乙型肝炎等。而活血化瘀疗法，正可运用在糖尿病的虚损阶段。

糖尿病蕴酿阶段的郁，主要是肝郁和脾郁。所以糖尿病的发生发展都离不了这两个部位出问题，而肝和脾均属于膈下。

膈，是人体非常重要的一块肌肉，长在胸腔和腹腔之间，膈上有心和肺，膈下有肝胆脾胃胰，所以古代人所指的心痛常常包括胃痛，就是因为仅一肌相隔，离得太近了，有时候连病人自己都搞不清楚是心痛还是胃痛。且膈下的胰腺，负责分泌胰岛素，若胰岛素分泌不足，会影响血糖的稳定而患糖尿病。

清代名医王清任《医林改错》有一个与膈相关的方子：膈下逐瘀汤，可在虚损的阶段用来治糖尿病属血瘀气滞者。

组成：灵脂6克（炒），当归9克，川芎6克，桃仁9克（研泥），丹皮6克，赤芍6克，乌药6克，玄胡索3克，甘草9克，香附4.5克，红花9克，枳壳4.5克。

全方活血祛瘀，行气止痛。这是因瘀则不通，容易引起疼痛。

方子里活血化瘀的中药有好几味，领头的灵脂尤为醒目，能以温暖肝脾而化膈下之瘀。早在金元时期，名医刘完素就将它和黑豆同样的量各3克打粉，加冬瓜汤煎服而治糖尿病。患者若是只有一点点渴，只喝一次就能见效。

这个方子黑豆滋阴，冬瓜汤生津止渴，加上灵脂活血化瘀，可谓除热生津化瘀俱备，对应了糖尿病的热与虚损阶段。也说明金元时期的名医就已将活血化瘀运用到了糖尿病的治疗中。

其它几味活血化瘀的老司机：川芎、桃仁、丹皮、赤芍、红花，太多方子请它们了。川芎活血还能祛风，风是各种邪气的老大。所以王清任的其它几个逐瘀汤：身痛，少腹，血府，通窍全有它，相当于五个逐瘀汤没有一个落下。可见药王孙思邈的“良药降苍穹”绝非虚言。

丹皮赤芍活血的同时均能清热，但丹皮实热虚热郁热都能清，赤芍主要用于清实热。两味的合用，对应着糖尿病虚损阶段的虚实夹杂。

桃仁和红花主要入于心肝，流利血脉，所以常常作搭档活血化瘀。

而本方行气止痛的中药，包括了乌药、玄胡索、香附、枳壳，它们同样是治气病的老司机。

乌药主要用于顺气止痛，但以顺气之功尤为显眼。其所顺之气，从肺经脾，入肾达膀胱，一路高歌猛进，把寒气散了，把郁气消了，最终理顺气机，让疼痛走开。

玄胡索主要用于理气止痛，但以止痛之功尤为精到，心腹腰膝的痛都可用它镇压，尤其擅长治心腹之痛。

香附根茎长，把香气带入三焦，除郁气，尤能除肝脾郁气。

枳壳理气尤能理脾胃气，给脾胃创造一个宽敞的环镜，让五脏气机通行。

最后用一味甘草调和调和，一个针对膈下活血化瘀、行气止痛的良方便出品了。全方清热与温通配合，而以偏温为主，温性的活动力强，对于活血化瘀，行气止痛更能起到推动作用。

本方除了治糖尿病，还可用于治糖尿病肾病，糖尿病合并慢性乙型肝炎等。以舌质紫暗或有瘀斑、瘀点为辨证，脉是涩的。

膈下逐瘀汤的制作与服用：水煎服。病轻者少服，病重者多服，病去药止。

提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况加减，建议找专业医生指导。

文源：本草方