失眠对于很多人来说,就是一场灾难。夜里辗转反侧、怎么也睡不着,第二天醒来又浑浑噩噩、心烦意乱、头痛无神仿佛丢了魂……
失眠,应该是现代社会非常常见的问题,我曾经看过一份调查记录,我国27%的人都存在睡眠障碍,也就是每4个人中就会有1个失眠患者。实际接诊中,如果不统计病症,失眠人群确实是超级庞大,仿佛不管是哪种疾病,都摆脱不了失眠的魔咒。
今天,我就从中医的角度,来跟大家分析下造成失眠的原因。
失眠是怎么回事?
《黄帝内经》里把失眠定义为"目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”等。
人身之血,化生于脾,贮藏于肝,运行于心。若肝不藏血,则心血亏虚,心血虚则神不守舍,就会出现不容易入睡,或者入睡以后容易惊醒、多梦,记忆力减退,心悸,面色晄白无光泽,头晕目眩,神疲乏力、两目干涩昏花、视物模糊等症状。若是肝血不足,则肝不能正常疏泄气血,气血失调,肝阴与肝阳强弱不一。血不能养肝、肝气升发太过,肝的火气也会上炎,从而导致心神不安,引发失眠。
另外,睡眠有一定的生物节律性。肝血充足,才能调节各脏腑组织器官的血流量及其功能,从而保证睡眠质量;五志受损、劳逸失调等均会导致肝血不足,从而打破人的生物节律性,导致失眠。
总之,不管是哪种原因导致的失眠,都跟“肝血不足”脱不了关系,因此调理入睡困难、半夜易醒、失眠多梦等症状,都离不开调理肝血。
中医养肝血第一方,四物汤
四物汤,出自晚唐蔺道人的《仙授理伤续断秘方》,方如其名,仅有四味中药:熟地、当归、白芍、川芎。所治诸证,皆由肝藏不足、营血虚滞所致。
方中熟地为君药,性温味甘,为养阴补血、益肾填精首选之品,精血同源,精能化血,血能生精,精血互生,所以亦能大补肝血。
当归为臣药,当归补血,补的还是心肝之血,而且当归集通补于一身,血虚可生新血,血瘀则化淤血,补而不滞、通而不伤,且有润燥滑肠之功。
白芍为佐药,敛阴和肝,固阴止汗,能泻肝之急、柔肝之刚、舒挛止痛,为柔肝要药,能让肝平和下来,而且还能补肝血。白芍能收能补,既能把血补足,还能把离经之血收起来。
川芎为使药,上行头目能散风通窍,下行血海能活血祛瘀,中行肝气能开郁散结,为血中第一气药,具有活血祛瘀、行气止痛之功效。
四药相配,以当归补血入心、肝、脾之经,熟地补血养精,川芎入血分理血中之气,使气血和顺;芍药养血柔肝,敛阴调冲。地、芍之滋补,能得归、芎之辛行,则速生营血而无腻滞之弊;归、芎之辛行,能得地、芍之滋润,则活血行滞而无化燥之忧。四药为伍,补血而不滞血,行血而不破血,补中有散,散中有收,补行并用,可使肝有所藏、营血和调,则入睡困难、半夜易醒、失眠多梦等症悉除。
有以下症状的失眠患者适用此方
肝血不足,不能上荣于头面,故会面色苍白萎黄、气色黯淡发青、记忆力差、精神恍惚。
肝主筋,肝血不足,筋失所养,则肌肉活动迟钝,肢体麻木、震颤、拘挛、容易扭伤等;爪甲为筋之余,肝血不足,则爪甲不荣,指甲上会出现粗糙的纹理或白点,指甲无光泽。
肝开窍于目,目失所养,故会出现两目干涩、视物模糊、目光无神、眼睛干涩、视力下降、迎风流泪等;肝之液为泪,肝血不足会使泪液分泌减少。
肝主疏泄,具有疏通畅达全身气机、促进精血津液输布、控制脾胃之气的升降和胆汁的分泌排泄、调节情志等作用。肝血不足,则会出现情绪急躁、头痛易怒、心神不安、夜间多梦易惊醒、心悸头晕、脾胃虚弱、消化不良、腹部胀满、腹泻、口干口苦等症状。
女子以肝为先天,肝血不足,血海空虚,故月经量少、色淡,甚至淋漓不尽,以及出现闭经等情况。
临床活用:临证运用本方,可根据具体病情灵活化裁,如血虚为主,熟地、白芍、当归用量宜大,川芎则可少用或不用;血滞为主,则重用当归、熟地、白芍用量酌减;兼有瘀血者,以赤芍易白芍,再加桃仁、红花;出血不止者,艾叶、阿胶;血虚有寒者,加炮姜、肉桂;血虚有热者,加黄芩、丹皮;兼气虚者,加党参、黄芪;兼气滞者,加香附、延胡。
四物汤的治疗范围:四物汤不仅是调理失眠的常用方,也是通治各种血病的基本方剂,因此临床中我亦常它加减化裁,来治疗妇女月经不调、痛经、黄体功能、功能失调性子宫出血等症,还用来治疗神经性头痛、肩周炎、荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病,疗效都不错。
(以上用药遵医嘱)
文源:岐黄中医
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