治疗高血压,胡希恕先生注重泻火药与血分药的结合应用,最为常用的经方为泻心汤、大柴胡汤合桂枝茯苓丸加石膏,本期为大家分享胡希恕先生应用泻心汤治疗高血压的经验。
泻心汤
组成:大黄6克,黄连、黄芩各3克。用法:上三味,水煎顿服。
方解:大黄伍以除热解烦的黄连、黄芩功能泻火清阳明里热。古人认为心主火,故名以泻心汤。
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》第17条:“心气不足,吐血衄血,泻心汤主之”
注解:心气不足,《千金要方》作“心气不定”可信,吐血衄血,其人心悸烦不安者,为有热,宜泻心汤主之。
临床应用:本方治吐血衄血如神。心气不定即心悸烦,精神不安的样子,容易出现失眠惊狂、癫病以及其他神经症等,这种心气不定也有用本方的机会。高血压现本方证明显者,亦多有之,须注意。
【案一】
赵某,男性,53岁,病历号154112,1965年4月2日初诊。发现高血压20多年,常头疼失眠,近1月来常鼻衄、烦躁心慌、大便干,舌红苔黄,脉弦数。血压170~200/130~140mmHg。证属里热上犯,治以清泄里热,与泻心汤:大黄10克,黄连6克,黄芩6克,生地炭10克。
结果:上药服3剂,大便通畅,心烦已,睡眠好转。因时有胸闷,改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏,服1个月,鼻衄未作,血压在150~160/100~110mmHg。
【案二】
刘某,女,65岁,延庆康庄公社巡诊病人。1965年11月9日初诊。
患左半身不遂3天,老伴用两轮车拉来求诊。曾服镇肝熄风等药,并用羚羊粉冲服,诸症不减,反更烦躁、整夜不眠、头晕头热、时感热气上冲、胸闷懊恼,舌苔黄腻,舌红,脉弦滑数。血压260/160mmHg。其老伴问胡老:“能包治好吗?不包好就不治了,光羚羊角就花了五元钱治不起!”胡老回答:“包治不好说,但我开的药不过二角钱,您可试服一剂。”老者同意一试,于是胡老给予泻心汤加生石膏:大黄10克,黄连6克,黄芩10克,生石膏45克。
结果:嘱其先以大黄浸汤,以其汤煎诸药。服1剂,第2天下午又来诊。老者进门即磕头作揖,“可遇到教命恩人了!”并请求再赐良方。胡老详问之,知其服药后,大便通1次,诸症明显减轻,血压为150/100mmHg。与服大柴胡汤合桂枝茯苓九加生石膏调理。
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文源:经典国医学堂
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