肝硬化：角药虽小，却有大妙

角药具有“三足鼎立”“互成犄角”之势，或独立成方，或入复方使用，通过调节药物偏性、制其毒性，发挥减毒增效的作用，药少力专。针对肝硬化的常见临床表现，如肝结节、脾大、腹水、黄疸、肝源性胆囊炎、男性患者乳房发育等，不妨试试以下五组角药。

1、土鳖虫——煅龙骨——煅牡蛎

适用病症：肝结节、脾大，病机属瘀血阻络者。

功效：活血化瘀，软坚散结。

土鳖虫味咸、性寒，归肝经，为血肉有情之品，入血分而能破血逐瘀、攻坚消癥，善治血积癥瘕，下血闭。煅龙骨味甘涩、性平，入心、肝、肾经，长于收敛固涩，又具破结消癥化积之功，能入肝破结，治肝经之血积，常应用于肝结节的治疗。煅牡蛎味咸涩、性微寒，入肝、胆、肾经，具有软坚散结、滋阴收敛的功效，常与煅龙骨配伍。《医学衷中参西录》记载：“龙骨善化瘀血，牡蛎善消坚结。二药并用，能使血之未离经者，永安其宅，血之已离经者，尽化其滞。”

三药相须为用，皆可入肝而化瘀软坚散结，活血化瘀之中亦有收敛固涩之力，可减少出血之虞，防攻逐过甚诱发呕血、便血等。临床常用土鳖虫9~12克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，于中药复方中，亦可将三药联合研成细粉餐后冲服，每次3克，每日2次。然三药属攻逐之品，故体虚明显者慎用。

2、大腹皮——白茅根——椒目

适用病症：肝硬化腹水。

功效：疏利三焦，气血水同治。

水液输布是多脏腑生理功能密切协调、相互配合的结果，涉及肾气蒸化、脾气运化、肺气宣降、肝气疏泄和三焦通利。肝、脾、肾、肺功能失调，三焦决渎失权，气血津液运化输布失常，导致气、血、水壅于腹中，形成腹水。三焦是人体水液运行的主要通道，主水液代谢，治疗腹水应重视疏利三焦、气血水同治。

大腹皮味辛、性温，性轻浮，散无形之滞气，能行浊气、下浊水、消肿胀，用于湿阻气滞之脘腹胀闷、水肿胀满、大便不爽、小便不利等。白茅根味甘、性寒，偏入血分而凉血清热，利水而不伤阴，尤适用于肝硬化腹水之热证而阴津不足者，临床表现为腹大坚满、腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦暗，口燥咽干，心烦失眠，鼻衄或齿衄，小便短少，舌红绛少津，脉弦细数等。肺主一身之气、主行水，白茅根入肺经，又可入气分以益气而条达气机，利小便而助行水。椒目为蜀椒的种子，味苦、性寒，功善行水消肿，入肺、脾、膀胱经，可调畅上、中、下三焦，使三焦水道通利。

三药合用，遵“寒温并用”之意，通过疏利三焦、气血水同治，达利水消肿之目的，适用于各种证型的肝硬化腹水。三药常用量为大腹皮30克，白茅根30克，椒目9~12克，若用鲜白茅根可用30~60克。

临证时当注意利水同时应顾护正气、调补脏腑，标本同治，使正气得复，则邪去水消。如偏于脾气虚者可配伍党参、白术、甘草健脾益气；脾阳虚者可配伍人参、干姜、白术温中健脾，甘草、大枣调和胃气；肾阳虚者可配伍肉桂、桂枝、干姜温补肾阳；肾阴虚者可配伍熟地黄、山茱萸、山药、牛膝滋肾填精。

3、茵陈——白术——桂枝

适用病症：肝硬化黄疸之阴黄证。

功效：温中健脾、利湿退黄。

肝硬化患者病程较长，久病体虚，脾阳不足，或前期阳黄日久，反复运用寒凉药物，损伤脾阳，均可导致湿从寒化、阳虚寒凝，寒湿阻滞肝胆，胆液不循常道，随血泛溢，浸淫肌肤，发为阴黄。临床表现多为身目黄染、黄色晦暗不泽或如烟熏，右胁不适，痞满食少，神疲畏寒，腹胀便溏，口淡不渴，舌淡、苔白腻，脉濡缓或沉迟等。

茵陈术附汤是治疗阴黄证的代表方，方中以大辛大热之附子制约茵陈寒凉之性，并配以白术、干姜、肉桂、炙甘草温中健脾、燥湿退黄。基于中医学三因制宜的理论，临证应重视地理环境、气候、个人体质的不同。我国北部地区气候干燥，加之饮食肥甘厚味，使用辛甘大热之附子、肉桂、干姜有生热生燥之弊；且我国肝硬化的主要病因为乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染，属“伏邪”致病，其病性初始多属湿热，尽管由于多种原因致湿从寒化而导致阴黄证，但过用大辛大热确易引动湿热伏邪，故鲜少运用茵陈术附汤，而将茵陈、白术、桂枝三药配伍以取茵陈术附汤温阳利湿之意。

茵陈苦辛、微寒，可清热利湿、利胆退黄，为治疗黄疸之要药。桂枝性温，能通阳气、化阴寒，温阳化气而散寒祛湿。白术味甘苦、性温，具有补气健脾、燥湿利水之功。

三药合用，既温中健脾、利湿退黄，又无大辛大热动邪之弊。该组角药可单独使用，亦可运用于中药复方。其中茵陈为君药，常重用至30克，《本草图解》载：“茵陈为君，随佐使之寒热而理黄证之阴阳也”；桂枝为臣药，常用3~6克，配伍茵陈可制约其寒凉之性，助茵陈温化寒湿以退黄；白术为臣药，主要治疗痞满食少、神疲畏寒、腹胀、大便不调等伴随症状。临证时，若大便溏薄者用麸炒白术15克健脾温中燥湿，气虚便秘者用生白术30克益气滑肠通便。

4、金钱草——郁金——鸡内金

适用病症：肝硬化合并胆囊炎、胆结石。

功效：清热利胆，化坚排石。

胆囊炎、胆结石属于中医学“胆胀”“胆石”范畴。胆腑功能与肝关系密切，肝疏泄失常，气机郁滞或郁而化火，累及胆腑，胆液通达降泄失常，郁滞于胆，发为胆胀；火热煎熬胆液，凝结成石，则成胆石。

金钱草味甘淡、性凉，既能清肝胆湿热，又能利胆排石。郁金味辛苦、性寒，辛能行能散则可行气解郁、凉血散瘀，苦能泻而降逆气，还具有止痛、利胆、退黄的功效。鸡内金为鸡的砂囊角质内膜，味甘、性平，善化瘀积而能化坚消石。

三药配伍，可单独使用或入复方中，针对肝源性胆囊炎、胆结石之肝胆湿热证尤宜。其中金钱草为君药，常重用30克；郁金、鸡内金为臣药，各用15克，鸡内金化坚排石宜生用，此二药既增强金钱草利胆消积排石之力，又增行气开郁、活血止痛之功。

5、浙贝母——荔枝核——皂角刺

适用病症：男性肝硬化患者乳房发育。

功效：化痰散结，理气消癖。

男性肝硬化患者由于肝功能损伤导致性激素水平异常，出现乳晕中央有扁圆形肿块，一般发生于一侧，也可见双侧，有轻度压痛或肿胀，甚则乳房肥大。此属于中医学“乳癖”“痰核”范畴，病机多为肝脾郁结或心脾郁结，导致气滞痰凝。肝硬化日久，情志不畅，肝气郁结，或思虑伤脾，或心神失养，影响心、肝、脾的正常功能，导致气血运行不畅、津液停聚成痰，气滞痰凝，瘀滞脉络，日久不散，积而成块，发为乳癖。

浙贝母味苦、性寒，入心、肺经，具有化痰、清热、散结之效。荔枝核味辛、性温，归肝经，可疏肝理气、散结止痛。皂角刺味辛、性温，归肝、胃经，有消毒透脓、搜风、祛痰的功效。

三药合用，热以清之、辛以散之、温以通之，寒热平调，以通为和，以消为贵，理气化痰，恰切中气滞痰凝之病机。该角药组合可单独运用或入复方中，常用量为浙贝母12~15克，荔枝核10~15克，皂角刺10~15克。

提示：以上文章内容仅供参考与学习，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

肝硬化吃什么药比较好？有哪些需要注意的问题？

肝硬化是目前我国发病率，病死率比较高，而且晚期发展可能会出现肝功能减退，门静脉高压升高也会出现多种并发症，病程发展比较缓慢，以男性病人为主，可以出现肝脏弥漫性纤维化，再生结节和假小叶，但是在我国以病毒性肝炎为主要表现，主要是乙肝丙肝，肝炎侵犯出现一些干细胞的广泛的变性坏死肝，小叶的形成存在肝细胞再生障碍。 肝纤维化也是肝硬化演变的一个重要阶段，正常的肝组织细胞外基质生成降解，保持平衡，如果肝受损伤时肝性状细胞被激活，多种细胞因子转化为学校参与下就会引起内皮细胞

肝硬化的治疗都是病因治疗综合治疗，而且都需要针对原发病，特别是急性期，如果出现急性症状或者生命体症的话，一般都需要及时的就医治疗，包括一般治疗饮食多注意休息，特别是有腹水的患者，可以处于是代偿期，合并并发症的时候应绝对卧床休息，肝硬化的代偿期的话，有可能会参加轻微的工作活动。

饮食方面应该以高纤维素，易消化和吸收的食物为主，多吃新鲜的水果蔬菜，食盐的摄入量以及水量都需要根据病情变化的同时。一旦出现食管胃底静脉曲张的并发症，不要吃过硬过粗糙的食物。

药物的治疗治疗肝硬化的代偿期首选一些抗病毒的药物，具有较强效的抗病毒，耐药性比较低，也可以选择干扰素治疗肝硬化的其他药物，主要是对症治疗，比如说如果有腹水的患者大量水肿可以选择利尿剂联合应用必要的时候，因为由于低蛋白血症需要输注血清蛋白，如果有细菌感染需要结合抗生素的治疗。

手术治疗也是一些评估危险风险以及并发症最常用的一些治疗方法，需要根据具体的生命体征化验结果。

但到移植也是目前一种多种原因引起肝硬化，最终终末期的患者，肝脏移植的目的主要是有效的缓解症状，特别是向静的病发症的症状，特别是一些食管，胃底脉曲张可能会出现止血手术，结扎难治的时候会选择一种比较安全的保守药物治疗。

肝硬化大部分还是由于慢性乙肝丙肝长期饮酒引起的，所以说需要注意以下原因。

1.不要抽烟饮酒，保持良好的生活习惯，长期饮酒就可能出现假血液的形成，酒精性肝硬化，这种都会引起肝细胞的损伤严重低糖低盐饮食，尽量少吃咖啡饮料类的食物，注意休息，避免熬夜。

2如果有乙肝丙肝这些可能出现肝功能受损的肝炎的话需要及时的保护肝肝脏，对症治疗，同时减少一下肝功能的受损，同时复查与丙肝甲胎蛋白，乙肝定量DNA，看看有没有复制，有没有传染性，同时监测好腹部彩超的变化。

3.如果一旦发现转氨酶的升高，需要用用保肝的药物，但是保肝的药物还不可以应用太多，容易出现肝功能的数字用药的过程，也需要看有些药物有没有对肝脏有损伤，对肝脏有损伤的药物要及时停用或者不用。

4.减少感染，因为肝功能低下的情况或者是肝硬化的患者，由于免疫的低下就会出现诱发感染，养成良好的习惯，定期洗手，如果有乙乙肝丙肝需要及时治疗原发病，包括一些流感疫苗，需要及时的接种。

5.如果一定确诊肝硬化，用药也比较谨慎，特别是任何用药之前都需要咨询医生，避免使用一些肝脏毒性比较大的药物，这种情况容易增加肝脏的腹水常影响肝脏的吸收代谢。

肝硬化的治疗首先要了解什么是肝硬化，肝硬化是怎么形成的。我们知道之所以会有肝硬化是因为肝脏受到各种病因的影响，包括病毒性肝炎，饮酒，脂肪肝，药物性，自身免疫性，遗传性，代谢性等疾病，导致的肝细胞反复炎症，启动肝纤维化程序，也就像人皮肤有伤口会长疤一样的道理，肝脏反复有炎症也会长疤，反复的疤痕堆积会导致肝脏逐步变硬变小，假小叶形成，这就是所谓的肝硬化。那么明白了肝硬化的形成，就可以理解肝硬化的治疗就是在针对病因治疗的基础上，配合应用抗纤维化的药来防止肝脏长疤，再进一步使已经长好的瘢痕逆转或者消失，肝硬化就可以好转或者逆转。针对病因的治疗，包括乙肝患者要应用抗病毒药控制病毒的复制，防止肝功能反复波动，丙肝患者目前可以直接清除病毒，彻底治愈，然后再想办法改善肝硬化。药物性肝损害患者一定要禁止应用损肝药物。酒精性肝硬化要注意严格戒酒，加强营养。代谢性肝硬化注意控制体重，改善代谢。自身免疫性肝硬化要长期应用药物，比如激素或者熊去氧胆酸胶囊。其他的原因要根据不同的情况来做相应的处理。在控制病因的基础上，应用抗纤维化的药物。那么目前西药是没有抗肝纤维化的药的，西医所用的扶正化瘀，安络化纤丸等都是中成药。抗肝纤维化治疗恰恰是中医药的优势。中药益气扶正，活血化瘀是完全可以改善和逆转肝硬化的。不过这事不能急于求成。肝硬化的形成需要5-10年的时间，那么消除也是一个人日积月累的过程，少则几年，多则十几年。培养良好的依从性，坚持治疗，定期复查才是最主要的。

肝硬化日常注意包括1、忌偏方、乱用药。对于肝硬化患者用药只用有用的，避免加重肝脏的负担而适得其反，用药因根据医生定制的治疗方案，了解到药物对患者是否有副作用，以及药物名称，剂量，吃药的时间切勿盲目吃药，更不能听信江湖上所谓的偏方。

2.忌烧焦食物 、干硬的食物。肝硬化患者要少吃烧烤一类的食物，特别是烧焦食物、干硬食物切记不能吃，肝硬化患者胃部门静脉高压引起胃底血管变粗、管壁变薄，对于过硬食物未咀嚼细而吞入腹中，很有可能会造成擦破血管引起消化道大出血。

3. 忌辛辣食物 。同肝硬化患者胃部门静脉高压引起胃底血管变粗、管壁变薄，如患者在进食辛辣食物，会引发胃粘膜糜烂和胃溃疡，导致胃出血。

4.忌烟酒 。肝硬化患者抽烟会恶化病情这是肯定的，当然如果家庭中患有肝硬化患者，其他成员也应该戒烟或避开患者抽烟，吸二手烟比自身抽烟危害更大。当然酒也同样对患者的危害很大，所以凡是能损害肝脏的食物患者都应引起重视。

5、忌食盐过量。肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无水肿或水肿轻微者，每日吃盐不能超过5克；水肿严重者，盐的摄入量不能超过1克。

肝硬化其实就是长期肝细胞的大量损伤，由纤维组织来替代，一旦形成很难逆转，发现得越早，损伤程度越轻，逆转的可能就增加。针对肝硬化，没有特效药，以病因治疗为主，适当的辅以抗肝纤维化药，严重的肝硬化，还要预防并发症的发生。

一、肝硬化的定义：肝硬化是由 多种病因长期作用 于肝脏，引起肝脏的一种终末阶段。

肝细胞在广泛坏死的基础上，肝小叶正常结构和血液供应遭到破坏，取而代之的是 纤维组织增生 形成的再生结节和假小叶。

如果病变继续进展到晚期会出现 肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症 ，死亡率极高。

二、根据肝硬化的定义，决定肝硬化的治疗措施： （1）针对病因治疗，防止病情继续进展：

解决导致肝硬化的病因，比如乙肝、丙肝抗病毒治疗；脂肪肝、酒精肝戒酒；避免长期服用对肝脏有损伤的药物等。

（2）针对纤维组织增生的抗纤维化治疗：

到目前为止，还没有有效的方法能逆转肝纤维化。干扰素、复方鳖甲软肝片、鳖甲煎丸、扶正化瘀、安络化纤等有一定的抗肝纤维化作用，适用于早期肝硬化患者。

（3）针对中晚期肝硬化患者，预防和及时发现并发症的发生 ：

肝硬化常见的并发症有腹水、肝昏迷、上消化道出血、腹膜炎，肝癌，肝肾综合征等。

（4）平时生活中要注意：

①肝硬化早期患者可参加轻体力工作；晚期肝硬化患者，尤其出现并发症，患者应卧床休息。

②肝硬化是一种消耗疾病，应该保证基本营养，给予高维生素、易消化的食物，严禁饮酒，可吃瘦肉、鱼肉、豆制品、牛奶、豆浆、蔬菜和水果，食管静脉曲张者应禁食坚硬粗糙手食物，盐和水的摄入应根据患者的情况进行调整。

③一旦出现肝硬化腹水、上消化道出血、肝昏迷的患者应该住院治疗。

段医生特别提醒：


（1）肝硬化的病因复杂，目前我国最常见的是乙肝，其次是酒精肝。乙肝患者应积极的抗病毒治疗。

（2）肝硬化不是一天两天、一个月两个月、一年两年就能形成的，需要长年累月。所以，对于有长期肝损伤的患者，应积极治疗，预防肝硬发生。

（3）将肝硬化控制早期肝硬化之前，基本不影响寿命。

（4）彩超和肝功是发现肝损伤、肝硬化的主要筛查项目。应该定期进行，尤其有长期肝损伤者。

肝硬化是一种由于不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病的终末阶段。流行病学调查研究显示，肝硬化约占全部肝病患者的50%，死亡率约为10%，是仅次于肝癌的第二高死亡率疾病。

肝硬化该如何治疗？

肝硬化的治疗非常重要，但目前尚无特效方法和药物，主要是针对病因治疗来缓解症状。

1.抗病毒治疗

在我国，目前引起肝硬化的病因主要以病毒性肝炎为主，其中乙型肝炎病毒感染是最常见的病因。对于病毒复制活跃的肝硬化患者主要是对乙肝病毒的控制治疗，目前临床上的常用药主要是核苷类似物如恩替卡韦和拉米夫定。

2.中西医结合疗法

通过药物的活血化淤可以抑制乙型肝炎所导致的肝硬化，对抑制慢性乙型肝炎纤维化，治疗乙肝肝硬化有着重要的作用。有文献推荐中西医结合疗法，但仍缺乏更全面的依据。

3.保肝治疗和对症支持治疗

保护肝细胞药物包括熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等。保肝类药物虽然有一定的药理学基础，但缺乏循证医学证据，多过服用会加重肝脏负担。肝硬化患者多缺乏白蛋白，全身水肿，可以适当补充白蛋白和免疫增强剂。

肝硬化的治疗在于早发现，早治疗，对于疗效不明确的药物，不要盲目服用，否则会加重肝脏代谢负担。

肝硬化要查找病因，在中国最常见的肝硬化是乙肝引起的，也有其他的病因，比如说丙肝，血吸虫，自身免疫性疾病，遗传性疾病等等。

肝硬化的治疗首先要针对病因进行治疗，比如说乙肝肝硬化，首先要需要抗病毒治疗，然后再针对肝硬化进行治疗，早期的肝硬化可以逆转，中晚期的肝硬化，只能够维护肝功能，治疗并发症，延缓病程。

如果已经诊断为肝硬化，建议去公立医院，三甲医院专科进行治疗，不要自行购买药物，以免延误病情，加速病情的发展。

肝硬化这么大的病，肯定不是具体某个药就能解答这个问题的。按照西医治疗理论，到了中重度肝硬化是不能逆转的，只能控制病情进展，可是中医通过调理，的确有不少患者发生逆转，这就是中医的神奇之处，所以我建议如果肝硬化到了中重度，最好用中医药调理。

肝病四部曲：慢性肝炎 慢性肝纤维化 肝硬化 肝癌。所以注意事项那就是一定控制好病情进展，不能掉以轻心，生活上绝不能饮酒。

那么，肝硬化吃什么药比较好？有哪些需要注意的问题？

首先，我们先看看肝硬化是什么病？ 肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血，肝性脑病，继发性感染等并发症。

那么，肝硬化是如何治疗的呢？ 目前无特效药，不宜滥用药物，否则将加重肝脏负担而适得其反。

1、补充各种维生素

维生素C、E及B族维生素有改善肝细胞代谢，防止脂肪性变和保护肝细胞的作用，亦可服用酵母片。酌情补充维生素K、B12和叶酸。

2、保护肝细胞的药物

如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素。

3、中药

祖国医学对慢性肝病的诊治有独特的见解，中西医结合治疗，往往能收到较好的效果。我国传统医学家认为肝硬化由湿热所致，肝气郁积，影响脾胃，致血行不畅、脉络阻塞，造成积聚或症癜，后期则出现水蛊。辨证多属肝郁脾滞或水积鼓胀型，前者可用柴胡疏肝汤(散)、复肝汤等;后者可用五苓散或五皮饮。

用药注意的问题是什么？ 由于肝硬化的病因问题，其注意问题主要是饮食方面：

1、严禁饮酒，以免加重对肝脏的损害。

2、忌食辛辣、刺激性食物。

3、适当限制动物脂肪、动物油的摄入，如猪油等。

4、粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类，要严格控制，以免诱发胃底静脉曲张破裂。

如何预防肝硬化？

大家好，我是漫话君，很高兴为您解答！ 最近，家里一位熟知的长辈查出了肝硬化，这位长辈今年50岁，喜好吸烟喝酒，并且身体严重“发福”。曾经也多次劝期戒烟戒酒和减肥 ，但是劝不动！结果最近去医院检查的时候，就被查出是肝硬化。所以，肝硬化并非是一个难以详见的疾病，如果生活方式不 健康 ，很有可能会患上！那么，今天漫话就跟大家一起聊一聊肝硬化的这些事！

肝硬化是怎么回事？ 我们都知道，肝炎-肝硬化-肝癌是肝炎进步三部曲 ，肝硬化其实是肝炎进展到下一阶段的疾病状态，那么什么是肝硬化？

肝硬化其实是一种或多种原因引起的，主要包括肝炎、酒精肝、脂肪肝，在肝脏的表现主要是肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病 。

肝硬化在早期通常无主观症状且不容易发现，但是当发展到一定阶段的时候，常常发生的并发症就包括上消化道出血、肝性脑病、感染、腹水 等。

如果出现肝硬化，常常伴随着食欲不振，全身无力，当早期疾病不出现症状的时候，可能服用辅助性的药物或许可以缓解，但随着疾病严重度的增加导致不适症状出现的频次增加，病人进而可出现烦躁、抑郁等心理症状，生活质量严重下降。

肝硬化服用什么药比较好呢？ 当出现肝硬化的话，一定要引起重视，积极治疗，否则的话，下一个阶段有可能会发展为肝癌！所以肝硬化必要情况下，一定要开展药物治疗。

肝硬化需要注意些什么？前文已经提到，如果已经是肝硬化的话，则要注意的是延缓疾病的进展，除了必要的药物治疗外，生活中也需要严格按照肝病病人的方式去进行管理。主要涉及到以下几个方面：

1.饮食方面

肝硬化由于肝脏的代谢能力减弱，所以一般会出现食欲较差、消化功能下降的症状，故针对肝病病人的饮食情况主要是以清淡为主，同时要兼顾营养均衡，合理，为肝病病人提供更加充分的营养饮食。切记不要摄入过多的高脂类食物没包括肥肉等等，动物脂肪、动物蛋白尽量不要吃，以植物脂类、植物蛋白替代，同时，还要注意补充水果，保持维生素充足。

2.戒烟戒酒

如果已经进展到肝硬化，烟酒是一定不要沾的，吸烟喝酒的朋友要及时的戒掉，因为这种吸烟喝酒也会导致肝病的加重。

3.警惕并发症

肝硬化或者是肝癌的朋友，由于肝门静脉压的升高，很有可能会导致胃底静脉曲张，很容易导致的胃出血等并发症的发生，也是需要警惕的，很多肝硬化病人的诊断，其实刚开始是通过胃消化出血发现的，所以在后期的时候，要警惕肝硬化相关的并发症出现。

4.积极锻炼

尽管肝硬化不建议做一些剧烈运动，但是适当的做一些有氧运动是允许的，比如每天坚持慢跑，太极拳等等，这些运动是有利于提高身体 健康 ，延缓肝硬化的进程的。

总结

肝硬化的治疗与药物治疗和生活方式的管理是分不开的，一旦出现了肝硬化，表明自己的肝脏已经病变，需要严格的按照医嘱和生活方式的管理，同时还要注意定期进行检查，及时的调整治疗方式，避免肝硬化进一步恶化成肝癌。

如果已经明确肝硬化，这种情况是属于肝脏不可逆的损伤，即不能够治愈的。如果不注意饮食，作息是很容易加重，严重者会引起肝硬化腹水甚至肝癌，从而会影响正常的生活质量以及生命安全。平时需要清淡饮食，戒烟酒，避免熬夜，可以适当的多吃蔬菜水果补充维生素，尤其是需要加强补充蛋白。

肝硬化吃什么药比较好？有哪些需要注意的问题？

肝硬化吃什么药，要看一下是病因，如酒精性肝硬化、病毒性肝硬化等，分别给予相应的药物治疗。

肝硬化是慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期无明显临床症状，以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征，患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。

肝硬化诊断明确后，应尽早开始综合治疗。重视病因治疗，必要时抗炎抗肝纤维化，积极防治并发症，随访中应动态评估病情。若药物治疗欠佳，可考虑胃镜、血液净化、介入治疗，符合指征者进行肝移植前准备。

酒精性肝硬化治疗可参考酒精性肝病防治指南。非酒精性脂肪性肝病的治疗可参考《非酒精性脂肪性肝病防治指南》。IgG4相关性胆管炎酌情应用免疫抑制剂、介入治疗或外科干预。

值得注意的是，即使给予有效的抗病毒治疗，也只有部分肝硬化患者发生逆转，因此，明确肝硬化逆转的机制对于预测逆转，评估肝硬化患者预后至关重要。

常用的抗炎保肝药物有甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等。药物可通过抑制炎症反应、解毒、免疫调节、清除活性氧和自由基、调节能量代谢、改善肝细胞膜稳定性、完整性及流动性等途径，达到减轻肝组织损害，促进肝细胞修复和再生，减轻肝内胆汁淤积，改善肝功能的目的。

目前常用的抗肝纤维化药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等，在中医辨证基础上给予药物效果更佳，其方药组成均体现了扶正祛邪、标本兼治的原则。

肝硬化患者合并血性腹水，主要治疗为控制基础病因，可使用生长抑素。肝硬化腹水合并胸水的治疗原则与肝硬化腹水类似。胸水量大或药物效果欠佳者可胸腔穿刺放液及放置引流管等。乳糜性胸水与乳糜性腹水的治疗类似。

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有的人明明四肢不胖，为什么肚子却很大？快对照看看

面对身体的肥胖要减肥技巧掌握，才能让体内脂肪物质慢慢消耗，否则肥胖情况一发不可收拾，容易增加慢性疾病患病率，还会在过度肥胖时关节受累，部分人关节磨损，退行性变速度加快就和身体发胖有关。

还有部分人脂肪浸润肝脏引发脂肪肝，也是肥胖明显引起，因此，要采取好的方式来保持体重稳定。值得注意的是，有部分人四肢不肥胖，但是肚子却很大，相关的原因要了解，区别对待。

1、脾虚

只有肚子肥胖，不排除是脾虚。脾脏在人体中扮演着重要的角色，功能正常可以让身体正常消化并吸收营养物质，也可以运化水湿，避免身体的湿气累积出现异常症状。

但是，有部分人缺乏锻炼，经常摄入生冷，性质寒凉的食物，忽略了保暖的重要性，都有可能会让湿气越来越重，脾脏也功能下降，受到影响身体的湿气堆积，水分无法顺利排泄，腹部就会有肥胖特征。

需要通过正确的方式来调节身体，通过提高脾脏功能让水分排泄，肚子发胖情况才会改善。

2、肝硬化引发肝腹水

四肢纤细，但是腹部明显发胖，有可能并非真实的脂肪物质堆积，而是其他疾病引起，例如出现了肝硬化。

肝硬化属于较严重的肝脏疾病，在发病期间门静脉高压影响会引发肝腹水，而在肝腹水出现时腹腔有积液，就会有类似腹部发胖的特征，但这种发胖没有实质性脂肪物质堆积，而是肝腹水。

如果同时还有肝区隐痛钝痛、黄疸、消化系统功能下降情况，需要怀疑肝脏疾病，通过治疗肝硬化让身体受到的影响减轻，否则腹部肥胖情况会明显。

3、脂肪肝发展

单纯腹部发胖还可能是脂肪肝入侵，肝脏保持功能良好需要坚持好的习惯，例如少喝酒、稳定控制血糖、及时补充营养、合理控制体重，这些注意要点掌握才能避免脂肪物质浸润肝脏细胞引发脂肪肝。

但是，有部分被脂肪肝盯上，在脂肪肝发病期间肝脏功能降低，会让患者有肝区隐痛、乏力、食欲不振等情况，要通过正确治疗来控制脂肪肝发展，否则肝脏被脂肪浸润程度越来越高，轻度脂肪肝变成重度脂肪肝，腹部也会有肥胖的趋势，要正确治疗才能提高肝脏功能。

综上可知，四肢纤细却单独腹部肥胖，原因较多，脾虚应该及时调节，通过纠正错误的饮食习惯，药物调理等方式来缓解。

当然，肝脏出现 健康 问题也要尽早治疗，才能在肝脏恢复 健康 后异常症状减轻，否则腹部肥胖现象会持续，普通的肝脏疾病不断加重还会出现其他 健康 问题。#医联媒体超能团# #清风计划#

健康的人是不是手指甲上都有一个蛋白圈的？只要没有就说明却蛋白么？

从中医来讲，一个人手指甲上的月牙如果弧度大、光泽好，就表明此人的气血比较丰盛；如果月牙变小或逐渐消失，说明人体的气血衰退，身体状况不如从前。
中医学的确有记载可以通过白月牙判断人的心脏功能是否好，中医认为肝藏血，血循环的好坏又会直接影响心脏的功能，而肝其华集中在人的指甲上。一般来说有白月牙的人心气足，血脉循环比较通畅；白月牙比较小的或是根本没有的，心气则要弱一些，血循环可能不是很好。肝开窍于目,主筋,其华在爪.说明肝血盛衰可影响爪甲的枯荣.
看你是否有以下症状:
(1)气虚症1.神疲乏力2少气或懒言3自汗4舌胖或有齿痕5脉虚无力.具备三项.
(2)血虚症1面色苍白2起立时眼前昏暗3唇舌色淡4脉细.具备三项.
补气药:人参,党参,黄芪,大枣,甘草
补血药:当归,熟地,白芍,阿胶,何首乌
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这些月牙，俗称“小太阳”，学名叫做“半月痕”。
在指甲的下1/5处出现，反应人的精力、元气足不足。是健康的窗户。
元气：濡养五脏六腑，推动五脏六腑正常运作，抗御外邪、长寿抗衰老物质、遗传物质。俗话说：精足人壮、精弱人病、精少人老、精尽人亡就是这个道理。
精力不足，要补充蛋白质。
正常的半月痕：
1、数量：双手8-10个（越少精力越差，体质越寒）
2、状态：指甲1/5
3、颜色：奶白，越白越好。

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