1、调肾法:用于腰酸形寒,性欲冷淡,苔薄白,舌质淡,脉沉细。
蛇床子10克,金樱子10克,菟丝子10克,女贞子10克,枸杞子10克,川楝子10克,五味子5克,伸筋草10克,车前子30克(包)。
2、和营法:用于月经不调,闭经痛经,苔薄黄,质紫暗,脉细涩。
生地黄10克,当归10克,白芍10克,泽兰10克,龟板15克,香 附15克,桂枝10克,川续断10克,女贞子10克,鸡血藤10克, 伸筋草10克,三七粉3克(冲)。
3、止带法:用于带下有味,外阴瘙痒,小便不畅,苔薄黄腻,脉象细滑。
炒苍术10克,黄柏15克,生薏苡仁10克,川牛膝15克,车前草30克,土茯苓15克,萆薢10克,蝉蜕5克,肉桂3克,野菊花 10克。
4、开郁法:用于恼怒忧郁,乳块作痛或子宫肌瘤,经前反应重,经后情绪差,苔薄白,脉弦细。
柴胡梢10克,橘叶10克,蒲公英10克,红花10克,夏枯草 15克,石菖蒲10克,郁金10克,桂枝10克,云苓15克,路路通 10克,山慈菇10克,三七粉3克(冲)。
5、化痰法:用于经量渐少,形体见胖,面有黑斑,纳谷不香,舌苔薄腻,脉象细滑。
竹茹10克,枳壳10克,云苓15克,陈皮15克,炒苍术1,半夏 10克,蛇床子10克,泽兰10克,川续断15克,丹参30克,莱菔子10克,全瓜蒌30克。
中医种嗣有疗效优势。这里介绍1首家传效方,名为“多子多福金钟丸”。韭菜子30克,蛇床子10克,九香虫20克, 生黄芪30克,三七15克,白人参5克,男性加桂枝5克、乌药 10克、王不留行10克。女性加龟板15克、香附10克、当归 15克。共研细末,水泛为丸,梧子大小,每日3次,每次 3克,2个月为1个疗程。
女子不孕沈氏女科家传五法解析如下:
1、调肾法:肾之阳虚或阴虚均可导致不孕症的发生。《圣济总录·妇 人无子》云:“所以无子者,冲任不足,肾气虚寒也。”肾阳亏虚,命门火衰,阳虚气弱,则生化失期,有碍子宫发育或不能触发氤氲乐育之气, 致令不能摄精成孕。
《女科经纶·嗣育门》引朱丹溪语:“妇人久无子者, 冲、任脉中伏热也……其原必起于真阴不足。真阴不足,则阳胜而内热,内热则荣血枯,故不孕。”
沈师认为肾脏有二,寓于水火,阴阳互根,阳 衰可及阴,阴损可及阳,不孕症的治疗重在调肾,调肾关键在于阴阳双 调。调肾方中蛇床子、菟丝子、金樱子补肾阳,枸杞子、女贞子、五味子 滋肾阴,共调肾之阴阳。伸筋草引药入肾,车前子淡渗利尿,兼制肾火,川楝子、香附疏肝解郁。
2、和营法:《诸病源候论·无子候》曰:“妇人挟疾无子,皆由劳伤血气,冷热不调,而受风寒,客于子宫,致使胞内生病,或月经涩闭,或崩血带下,致阴阳之气不和,经血之行乖候,故无子也。”
沈师主张调和营卫,以达到温通经脉、养血和血的目的。主症:月经不调,闭经痛经,苔 薄黄,质紫暗,脉细涩。主药:用桂枝、白芍调和营卫,生地黄、当归、白芍养血和血,女贞子、龟板滋肾阴,泽兰、香附、鸡血藤、伸筋草、三七粉活血通经,桂枝、川续断温散冰寒之气以促孕。
3、止带法:异常带下是导致不孕的重要病因之一,《诸病源候论·妇人杂病诸候》首先提出了“带下病”之名。《傅青主女科》提道:“夫带下俱是湿证。”
沈师认为脾湿流注下焦,湿蕴化热,损伤任带二脉,使任脉不固,带脉失约。主症:带下有味,外阴瘙痒,小便不畅,苔薄黄腻,尺脉小滑。主药:炒苍术、黄柏、生薏苡仁、川牛膝、肉桂组成四妙丸合滋肾通关丸方清利湿热,车前草、土茯苓、萆薢、野菊花清热解毒、渗湿止带,蝉蜕疏散风热、祛风止痒,川牛膝又能引药下行、利水通淋,与蝉蜕相伍可升降气机,使热清湿除带自止。
4、开郁法:《景岳全书·妇人规》曰“产育由于血气,血气由于情怀, 情怀不畅则冲任不充,冲任不充则胎孕不受”,亦云“凡五气之郁,则诸病皆有,此因病而郁也。至若情志之郁,则总由乎心,此因郁而病也”。
女子以肝为本,肝气郁结日久,以致冲任不能相资,不能摄精成孕。沈师认为“郁”者,滞而不通。虽有气、血、痰、湿、热、食六郁,然只有气滞方有其余五郁之生,故郁证以气滞为主,治当顺气为先,即所谓“木郁达之”之意。主症:恼怒忧郁,乳块作痛或子宫肌瘤,经前反应重,经后情绪差,苔薄白,脉弦细。主药:柴胡梢、橘叶、蒲公英、夏枯草、路路 通疏肝解郁,石菖蒲、郁金清心解郁、利气活血,桂枝温通经脉,又防蒲公英、夏枯草之寒,云苓健脾补中,以消痰源,山慈菇化痰散结,红花、三七粉活血化瘀。
5、化痰法:《傅青主女科·种子》云:“妇人素体肥胖,兼恣膏粱厚味,以致痰湿内生,流注冲任胞脉;或因体脂过盛,壅塞胞脉和胞宫而致不孕。”《景岳全书》云:“痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾。”脾肾素虚,水湿难化,聚湿成痰,痰阻冲任、胞宫,气机不畅,经行推后或经量渐少;痰阻冲任,脂膜壅塞,遮隔子宫,不能摄精成孕而致不孕。女子不孕应当重视痰浊闭阻证。主症:经量渐少,形体见胖,面有黑斑,纳谷不 香,舌苔厚腻,脉象细滑。
沈师用温胆汤四味,加全瓜蒌清热化痰,炒苍术、法半夏燥湿化痰,莱菔子降气化痰,蛇床子、川续断补肾调经助孕,泽兰、丹参活血调经,以利化痰。痰湿得化,经调而子嗣矣。
不育不孕治疗注意
1、不孕夫妇双方同调:受孕乃夫妇双方之事,一方有问题,就会影响受孕。因此,尤其要强调不孕夫妇双方同调,以增加受孕概率。如无不良孕产史,在孕前3个月根据不同体质进行调理;如有不良孕产史,则根据不同病证在孕前调理6个月为宜。
2、发挥中医药助孕优势:在孕前调经助孕;诱导排卵;提高子宫内膜 容受性,促进受精卵着床,提高妊娠率。同时,对人工授孕者可降低西药 的毒副作用,提高人工授孕的成功率,对预防和治疗卵巢过度刺激综合征方面具有明显的疗效。
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