刘清泉应用柴胡桂枝干姜汤经验

刘清泉为首都医科大学附属北京中医医院主任医师，长期从事中医急危重症工作，擅长运用六经辨证和卫气营血辨证体系，在经典方药使用方面积累了大量临床经验。刘清泉认为柴胡桂枝干姜汤的应用，主要在于把握主症，抓住核心病机，异病同治，针对不同疾病特点，可合以其他方剂。

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》，原文为“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之”。《金匮要略·疟病脉证并治》又云：“柴胡桂姜汤”治疟寒多微有热，或但寒不热。其临床应用广泛，现将刘清泉应用柴胡桂枝干姜汤经验总结如下。

适应证及所主病机

少阳病兼汗下津伤金·成无己《注解伤寒论》中提出：“伤寒汗出则和，今但头汗出而身无汗者，津液不足而阳虚于上也。予柴胡桂枝干姜汤，以解表里之邪，复津液而助阳也。”认为汗后复下，邪入少阳，肝火内郁，灼伤阴液，属少阳病兼津液耗伤。

少阳病兼表邪未解 柯琴《伤寒来苏集》中提出：“小柴胡加减之妙，若无定法，而实有定局矣。更其名曰柴胡桂枝干姜，以柴胡证具而太阳之表犹未解，里已微结，须此桂枝解表，干姜解结，佐以柴胡之不及耳。”伤寒误治后，邪热内陷，兼有表邪未解，为柴胡桂枝干姜汤证。《医宗金鉴》《伤寒贯珠论》亦有同样观点。

少阳病兼水饮内结 《伤寒论》对该方的注解为少阳病兼水饮内结，认为系伤寒五六日，先以汗法解表，又用下法攻里，误治伤正，邪入少阳，邪正相争，则往来寒热，少阳枢机不利、疏泄失常，三焦因之壅塞，决渎失职，而致水饮内结。

厥阴病寒热错杂 经方大师胡希恕认为，小柴胡汤从阴，治疗半表半里阳证；柴胡桂枝干姜汤从阳，则治疗半表半里阴证。从阳即小柴胡加桂枝干姜后，方药变为以温下寒为主；从阴即小柴胡加瓜蒌根、石膏，方药变为清里热、上热为主。刘渡舟教授提出，柴胡桂枝干姜汤的病机为胆热脾寒，是少阳之邪不解而有脾寒和气阴、气津受伤，所以夹有一定的虚寒，也可以说是有太阴病阴证的机转。故治以清少阳之热，兼温太阴之寒。

临床应用

柴胡桂枝干姜汤由小柴胡汤发展而来，方中柴胡为主药，调畅气机、透散郁火，黄芩苦寒，能清解少阳郁热，二者合用，为柴胡类方经典药对，辛开苦降，枢转少阳，解半表半里之邪。干姜、桂枝配炙甘草辛甘化阳以温脾，牡蛎咸寒散结，合天花粉清热除烦止渴，又能兼以安神。诸药合用，既可疏利少阳，又能调和脾胃。

刘清泉使用柴胡桂枝干姜汤重在把握“肝热脾寒”核心病机。肝热即少阳有余，少阳之证以口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕为主症; 脾寒即为太阴虚损，以畏寒、纳呆、腹胀、便溏、舌质淡暗、淡紫、苔白腻水滑等为主症。刘清泉认为，只要抓住主症及核心病机，即可异病同治。

在柴胡桂枝干姜汤的剂量配比方面，应当根据疾病不同、病情缓急、症状轻重以及个体体质差异，适当配伍。在刘清泉的处方中，各药常用剂量为柴胡15~30克，桂枝10~15克，干姜10~30克，黄芩10~15克，天花粉30~60克，生牡蛎30~90克，炙甘草10克。当患者肝郁明显，柴胡可用至30克；脾胃虚寒则重用干姜温胃散寒；若体内郁热甚，需生津润燥，天花粉可用至60克；失眠多梦则重用生牡蛎重镇安神。临床根据患者表现，对处方进行加减，兼呕恶等胃气不和者，常加半夏、生姜；兼腹痛者，加芍药；兼食少、下利者，加党参、白术；兼心悸失眠者，加茯苓、龙骨等。

典型医案

【医案一】患者，女，41岁，2019年1月29日初诊，诉“失眠1年”。患者平素工作压力大。刻下症见：眠差，入睡困难、多梦易醒，心慌，倦怠乏力，头昏沉，双眼酸涩干胀，夜间胃脘痞闷，纳可，便调。舌淡紫，苔白厚；脉细弱。

诊断：（肝热脾寒型）不寐（西医称为失眠）。

治则：调和肝脾，予柴胡桂枝干姜汤合酸枣仁汤加减。

方药：柴胡30克，桂枝15克，干姜30克，黄芩15克，天花粉30克，生牡蛎60克（先煎），炙甘草10克，炒酸枣仁60克，川芎10克，知母10克，茯苓30克，合欢皮30克。14服，水煎，1服/天，分2次服。

2月12日复诊：患者诉入睡困难、乏力较前好转，心慌、头昏症状消失。后门诊长期规律服药，随症加减，睡眠好转。

【医案二】患者，女，50岁，2019年7月23日初诊，诉焦虑抑郁1年余。规律口服文拉法辛150mg/天抗抑郁治疗。刻下症见: 心中烦闷，头晕，注意力不集中，易汗出，腹胀，纳呆，眠差多梦，小便可，大便不成形。舌紫暗，苔黄腻，脉弦细。

诊断：（肝热脾寒型）郁症（西医称为焦虑抑郁状态）。

治则：调和肝脾，清心除烦。

方药予柴胡桂枝干姜汤合栀子豉汤加减：柴胡30克，桂枝15克，干姜30克，黄芩15克，天花粉30克，生牡蛎90克（先煎），炙甘草10克，淡豆豉30克，栀子15克。14服，水煎，1服/天，分2次服。

8月6日复诊：患者诉心烦、头晕明显好转，睡眠好转，便调，继予上方加减。

【医案三】患者，女，52岁，2019年2月12日初诊。诉绝经伴潮热盗汗1年余。刻下症见：盗汗，潮热，晨起口干口苦，不欲饮，偶有心烦，时感胸闷心慌，偶有腹痛，肢体酸重，纳差，眠差，多梦易醒，二便调。舌暗，苔白腻，脉细弱。

诊断：（肝经郁火、营阴外泄型）绝经前后诸病（西医称为围绝经期综合征）。

治则：清肝泻火、和营敛阴。

方药予柴胡桂枝干姜汤合甘麦大枣汤加减：柴胡30克，桂枝15克，干姜15克，黄芩15克，天花粉30克，生牡蛎60克（先煎），炙甘草10克，大枣30克，赤芍10克，浮小麦30克。14服，水煎，1服/天，分2次服。

2月26日复诊：患者诉诸症皆有好转，睡梦不再易惊醒，续服前方14剂，巩固疗效。

提示：文章内容仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

文：北京中医药大学：曾天玉；首都医科大学附属北京中医医院：郭玉红。

《伤寒论》——柴胡桂枝干姜汤

这才是柴胡桂枝干姜汤的条文。这是个运用很广泛的方子，很多经方家把它当做治厥阴病的方子用。所谓厥阴病是治严重的上阳下阴，阴阳离绝之症的（正常的人体状态应该是上阴下阳）。照这样来看，说这个方子治厥阴病是不妥当的。我们可以对比后面厥阴篇的主方乌梅丸方来看。乌梅丸方中有黄芩黄连清上热，有附子温下寒。黄连苦降最酷烈，附子温下升阳力最雄，这才能翻转阴阳，治阴阳离绝。这个柴胡桂枝汤干姜汤虽然也有黄芩清上热，可黄芩较之黄连苦降之力太轻；至于干姜，只是温中而已，谈不上温下寒。所以这个方子并不擅长治上热下寒。

从方中有大量的滋阴药敛阳药来看，这个方子还是治津液虚的少阳证的，可以作为少阳证向厥阴证的过渡方来用。我看过很多经方派的医案，用这个方子治典型的上热下寒收效是很缓的，有时候十几剂下去效果也不是很理想。这个方子有桂枝，也可以理解为治津液虚偏阴证的太阳与和少阳合病。

上一个方子柴胡桂枝汤是治普通的少阳和太阳合病，紧跟着就是这个方子是治津液虚的少阳（或厥阴）和太阳合病，从行文上而言也比较说得通。

来看条文。首先看“先发汗而复下之”这就是已经是指向津液虚了。

“胸肋满微结”这是少阳证。“小便不利”，柴胡证本来就有上下不通，津液不得下的小便不利；这里再加上津液虚，小便自然更少了。“渴而不呕”，这里有上热，也有津液虚，渴会比一般的半表半里证更明显。呕为胃上逆，不呕说明中焦痞塞不通并不严重，所以不用半夏消痞降逆。

“但头汗出”，汗出是太阳中风证，单单是头有汗，是因为津液虚了，能量不能全面的达表，只能头部汗出了。有外证，所以方中有桂枝。

“往来寒热，心烦”，这是少阳证。从病位上来说，这是以少阳证为主的，太阳证为辅的。所以有柴胡也有桂枝。从阴阳上来说，是津液虚，且胃虚而有上热，所以有干姜甘草温中救津液，也有栝楼根黄芩滋阴清热。

这个方子有味新药栝楼根，也就是天花粉。用得比较重，用了四两。天花粉是阴润补津液。天花粉合牡蛎就是一个止渴的经方，牡蛎是收敛浮阳的。这里既有温中的救津液，也有清热养阴的救津液，说明这个方子是以津液虚为主治的。?初期的厥阴证有时候口渴并不明显，可以将方子里的天花粉减轻，就可以治初期的厥阴证了。

表证不明显亦可去桂枝。栝楼根是瓜蒌的根部，晒干了和山药一样，色白多黏质。色白则入肺，也就是入上焦；多黏质则滋阴。这个药在经方里主要是用于虚热证的补津液，比如后面的痉病。《神农本草经》里对这个药的解释主要是三方面：消渴、烦热和补虚。后世的医书说这个药的寒凉作用类似于石膏，只是多一个滋阴的功能，可用于阴虚证的解热。柴胡桂枝干姜汤的条文就讲完了。

下面通过一个我治过的病例，来分析下这个方子的应用。李主任病人自述有肝纤维化、脾肿大、血糖高、血粘稠。刻诊：双脉弦缓硬，推动无力。肤色暗黄明显，舌质暗，有齿痕。怕风，肝区自感不适，夜尿频繁，后腰怕冷。因为是官员，平时好几顿晚饭，胃感觉吃东西不太消化。问诊后，他屏退身边的人，把老板椅上的衣服掀起来，椅子上砸得白色的木头都出来了，指给我看，门后有根棍子，是他砸的。这叫狂躁症。

处方：柴胡桂枝干姜汤加味柴胡30干姜30桂枝20黄芩15生牡蛎45龙骨45炮附子15茯苓30白术30白芍20当归15川芎15炙甘草15茵陈15

没有口渴，去天花粉。脾肿大，舌齿痕，中焦有湿证，加苓术。有湿热，加茵陈。有瘀血证，芍归芎。龙牡镇静收敛浮阳。炮附子温下寒，治尿频。

效果：一周后，病人就说情绪稳定了，不砸了，夜尿次数减少。后来又多次诊治，基本上就是这个方子为主方，加减使用过消肝脾肿大的鳖甲，疏肝理气的香附枳实陈皮。因病人应酬多，很多生活习惯改不掉，主要是吃得滋腻饮水多的习惯，所以服药时间较长。后来多次劝诫，讲明人体吸收水的原理，才改掉了多喝水的习惯。

基本上如此断续服药调理将近大半年。病人的体检报告出来，脾肿大消失、肝恢复正常，血糖血象也回复正常。所以有时候喝水多也会出问题的。和这个病人也是做了很多思想工作，才说通。所以治病是不容易的，不但要开药，还要帮病人找到生活习惯的问题，才能治好大病。

柴胡桂枝干姜汤的功效与作用是？

柴胡桂枝干姜汤的功效与作用是：和解散寒，生津敛阴。主治伤寒少阳证，往来寒热，寒重热轻，神经官能症，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，心烦；牡疟寒多热少，或但寒不热。

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》147条，原文曰：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”国医大师梅国强教授主编的《伤寒论讲义》认为：此条文主要阐述“少阳兼水饮内结的证治”。

而柴胡桂枝干姜汤功在“和解少阳，温化水饮”。伤寒大家刘渡舟教授所著《伤寒论通俗讲话》指出“此证是为胆热而脾寒，故治应清少阳之热，兼温太阴之寒，用柴胡桂枝干姜汤。”

扩展资料：

临床运用该方，当理解方义，灵活调整药物的用量。该方之义，主要以柴胡、黄芩清利肝胆，以干姜、炙甘草温补脾阳，而桂枝则有交通寒热阴阳的作用。临床应用之时，便溏重者，重用干姜，而减轻黄芩用量；口苦重者，加重黄芩用量，而减少干姜用量。

若不能掌握药量调整之法，则徒用无益而反受其害，不可不慎。临床应用频率之高，应用病种之广，取效之神，令我辈叹为观止。此仅就刘老对该方的病机、主证、临床应用的基本指导思想进行了阐述，限于篇幅，不再列举诸多病例，学者若能参透其中机理，则临证取效有何难哉！

-柴胡桂枝干姜汤

人民网-柴胡桂枝干姜汤治验

JT叔叔之“中医基础”讲座笔记(一)

(一)肝胆:1. 这疼、那疼,西医叫神经痛,中医为病在肝经:柴胡加桂枝2. 入睡困难、惊吓到的入睡困难:柴胡龙骨牡蛎汤3. 柴胡龙骨牡蛎汤,洗精神创伤,每天1、2克即可不需多,但一定要用能接受的温度最高的水300毫升冲服。4. 柴胡龙骨牡蛎汤,吃到最后有点拉肚子肚子疼就可停,治疗的症状为:发生事又烦又气又有点吓到,心有点堵,手脚沉重即可吃,冲刷灵魂上的伤痕。5. 退肝胆火:加味逍遥丸,茵陈汤6. 急、慢性胰腺炎:桂枝芍药;或半夏吴茱萸7. 肝阴虚:加味逍遥散8. 手指尖特别冷,而非整个手掌,这是连接阴阳的肝经有病,阴阳分裂,厥阴肝经病,或腹部两侧闷痛,当归四逆加味;手脚冷后背冷,附子汤;少阳脉弦,柴胡加四逆散,肝胆不通引起的消化道相关;手脚冰冷烦躁呕吐心情恶劣,吴茱萸汤9. 嘴唇干燥,温经汤10. 单纯熬夜伤肝胆:酸枣仁汤11. 大病后伤肝胆:小建中12. 肝易补,用五味子,山茱萸(全身疲劳,勉力为之),乌梅;柏子仁13. 舒肝胆:加味逍遥散,加味姑嫂丸14. 厥阴病,乌梅丸证的痰饮,舌根一块黄黄的,要吃乌梅丸15. 益胆,柴胡系的药,把淋巴里的痰水去掉16. 痛风前,一定厥阴太虚,用小建中补肝虚17. 感冒后误服了六味地黄丸,寒邪被拉入三阴经,阴着之邪缠住阳气,烦躁欲狂,头痛欲撞,用

吴茱萸汤解18. 磁朱丸、养肝丸,吃9个月,可治好白内障、青光眼19. 眼压高,眼睛痛,苓桂术甘汤加车前子,或理中汤加味吴茱萸20. 飞蚊症,。。里有痰,陈士铎古书里有21. 小柴胡汤,肋骨摸起来痛,痰水淋巴塞住,默默不欲食,也可加点半夏祛痰,但会把水带走。如果痰已变成果冻状,要用牡蛎,心烦欲呕声音闷闷听不清22. 少阳系:小柴胡、逍遥散23. 温胆汤还你半个胆,当归四逆加味汤还你半个肝经能量,还半个盲肠阑尾。24. 女人月经期感冒用小柴胡汤25. 大柴胡汤,肚脐上痛得特别痛,胆结石,胆囊炎,肠梗阻,还吐26. 柴胡桂枝汤,半贴柴胡半贴桂枝,偏向厥阴,也用来治鼻子过敏,脂膜病,左关脉滑脉,有热,淋巴里有脏东西,加点小承气汤,可治27. 柴胡桂枝干姜汤,肝硬化肝癌28. 控制狂,少阳有寒且痰,用柴胡桂枝干姜汤。少阳寒太多会变淋巴癌29. 柴胡龙骨牡蛎汤,身重,烦惊(不想站起来,刚睡着电话响被惊到的感觉,大失恋等心灵创伤),洗刷心灵创伤30. 乌梅丸,阴阳分裂:饥而不欲食,气上撞胸胸口热痛,糖尿病,身下寒热错杂,下腹腔感染慢性痢疾,尿道阴道常出问题31. 酸枣仁汤治疗肝极,熬夜熬过头,肝已不会收血,不需工作也睡不着32. 春天发的第一个叶子,就是柴胡,所以是很重要的肝经药。重剂量的柴胡如几两,是清扫淋巴的药。中剂量的柴胡几钱,如逍遥散是疏肝解郁的。轻剂量的柴胡几分如补中益气汤就是向上爬的,带着别的气一

起,所以是升气的药。33. 吃得多又不运动的脂肪肝,而不是脾胃湿的虚症脂肪肝,可以用逍遥散,加黄金补脾阴,加三七活血不伤气,加丹参赤芍破淤,加白术补脾胃,煎剂,每天一剂,两周可。34. 解肝毒,拉(音la)粉,肝毒解了后每天睡4小时就够了。一年吃一个月解肝毒粉即可,每天一克。35. 乌梅丸,引药入肝经,厥阴病的人会三阴同病,膏盲不干净,舌根总是黄黄。肝经与肝脏(六经与五脏)治法不同。36. 男人阳痿,很多并不是肾虚而是肝郁,或者工作或者家里受委屈,轻用逍遥散重用柴胡汤。(二)脾胃:1. 慢性肠胃炎、慢性胰腺炎,肠道运行很慢,吃了几天后才大大:桂枝加芍药汤2. 急性胰腺炎:xx半夏汤,从胆少阳治3. 理中汤、清震汤:脾太阴经的头痛、头重,如湿抹布裹着,或头像戴了一个重重的帽子4. 便秘:小孩,生白术3两;女人,当归芍药;老人,肉苁蓉当口香糖吃。5. 去脾胃湿:平胃散,四神(君子)汤6. 胃溃疡,十二指肠溃疡:归脾汤,实脾汤7. 健脾,任脉就会好;冲脉受伤,会咳不停,感冒后咳好几个月8. 肌无力,晨起一只眼皮垮掉,用平胃散,去脾胃湿气9. 去痰饮,苓桂术甘汤可,肾气丸可。如果腿脚内侧没劲,肾气丸证。10. 咳嗽,是按照肺脾肾的顺序,十几二十天不好补脾,二十多天还不好,肾气丸11. 7岁以下小孩感冒多用小建中小柴胡,脉转弦,如果还不舒服,再用桃核承气汤把淤血打打12. 吃补药,首先要脾胃

好,健脾丸先吃把脾胃搞好,另外身体不能太寒,太寒会排斥补药虚不受补,不能吃寒凉牛奶水果优格白萝卜带皮绿豆生黄瓜空心菜。黄绿白空。13. 脾为湿土然而最怕湿14. 脾胃湿,脾胃濡脉,像录音机的盒慢慢弹出的那种感觉的脉。脾胃湿,脾阴实,重症会肌无力,眼睛肿肿,用平胃散,把脾胃的湿逼出去15. 平胃散,治疗脾胃运化湿气的能力不够,湿气堆积:苍术,破脾胃湿气且药气向上,可把过敏鼻子里的阴实打出一点。平胃散症的人,舌苔白白厚厚,或者觉得站不如坐,坐不如躺16. 如果一个人常年脾胃湿气重,消化机能慢,肝也会工作不动,这种叫湿阻中焦。这叫虚症的脂肪肝,需要用实脾散来治。17. 平胃散治疗急性的,短期的;实脾散治疗慢性的长期的18. 治肝要先实脾。肝阳虚一定会脾阳虚。19. 实脾散是很轻的药,若重,直接理中丸20. 实脾散还可治疗平日没事眼泡泡的,或水肚子21. 苓桂术甘汤治疗痰饮,实脾散治疗整个消化系统的阳虚,肾气丸,上三种都是治阳虚水气的药22. 脾胃阳虚的拉肚子,不会烫屁股,不会完谷不化;烫屁股的是肠胃炎;若完谷不化,叫下利清谷,需要有附子的药来大补肾阳,如四逆汤。23. 脾胃,轻微不能斡旋中州的话叫做痞。24. 四君子汤加半夏、陈皮叫六君子汤,如果你的脾太湿,舌苔太厚可加半夏。气虚吃四君子,保元汤直接补气,四君子汤调整自己机能生气,更治本一些。25. 如何判断气虚中气虚弱,面色微白望之而知气

虚矣,声音轻微闻之而知气虚矣,四肢无力问之而知气虚矣,脉虚弱切之而知气虚矣26. 木香醒脾,藿香破浊气治疗中毒,四君子加木香或藿香、砂仁,即香砂六君子27. 砂仁可以将气导入丹田28. 潜阳丹可以老师吃,讲话用丹田气,不累嗓子29. 如何补脾胃,山楂化肉,麦芽谷芽化面食淀粉,神曲两者皆可。如果吃了两小时后嘴里还有食物的味道,加枳实往下打30. 健脾丸每顿饭后吃可以让脾胃休息,这样一、二个月让脾胃休息一、二个月31. 脾胃烂,可以按健脾丸->香砂六君子->理中汤的顺序来吃,每种20天,3个月脾胃就可调的比较好32. 如果溃疡,要吃黄芪,所以黄芪建中汤比较好的治疗胃溃疡33. 脾统血,归脾汤:黄芪补气,加四君子,加酸枣仁、远志。该汤原来治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。远志交心肾,心脾虚,心脾阴虚,心阴从肾来。很补脾胃之气。归脾汤治疗十二指肠溃疡,比黄芪建中用量轻灵,后者是治疗全身,而归脾汤针对脾胃区域

(三)心肾、脑:1. 肾经受寒邪:膝盖后面疼,干姜甘草白术xx2. 腰腿痛:芍药甘草附子汤3. 当归四逆汤证:血寒,也即不动不痛、一动就痛4. 甜瓜子鹿茸,治疗膝盖退化,比costa维谷力好很多5. 补脑,可补胆经,艾灸悬钟穴即绝骨穴6. 只流清鼻涕,艾灸上星穴,即美人尖的地方。鼻子塞住,疚上星穴即好7. 小便淋漓不净:桂枝龙骨牡蛎汤加真武汤(补肾阳);或者黄芪水补气海的气8.感冒不能吃肾

气丸等补药,感冒后只剩咳嗽,说明是肾阳还未恢复,不能布化全身水气,如果咳嗽吐出的痰到水里就化了,说明是肾痰,即肾虚咳嗽,可吃肾气丸(文中肾气丸指八味肾气丸) 9. 药房里的红曲,打粉,消血液里的脂肪10. 爱是能量,是像太阳一样,先要照自己,自己好,再有余力的话,再把多余的能量分些给身边的人,再有余力,再给更远的外人11. 腹诊肾气丸证:一手放上腹部,一手放下腹部,同时下按,下腹部反抗迟缓,说明三阴经能量虚,要用补三阴经的肾气丸。

12. 腹诊真武汤证:腹部中线肚脐到胸口像铅笔芯一样硬邦邦,说明任(冲?)脉水已干,正常应是凹进去的,要用真武汤13. 中风后半身不遂,乌头肾气丸,吃5个月,可治好中风,不用管其他淤血什么的,肾里有未分化的干细胞。14. 真武汤,大补肾阳运化水气,眼瞎耳聋。15. 心肾不交的脉,心肾的脉不一致。16. 豆类收气,不能吃黑豆补肾;疣子可以用黑豆祝由法17. 补肾的桂枝龙骨牡蛎汤,或真武汤,可治尿频,小便不利。18. 八味肾气丸,桂枝、附子加六味地黄丸(三补三泻:地黄、泽泻;山药、茯苓;山茱萸、牡丹皮)19. 济生肾气丸,容易水肿,中年大象腿,加牛膝,车前子,往下拉并利水,这样破肾阴实。适合摄护腺肥大的人和微微水肿的人。20. 知柏地黄丸,肾阳实,虚阳浮越的假性肾阳实。阉割剂。21. 吃海盐。22. 感冒误食肾气丸等进三阴经的药,可用黑豆甘草汤23. 八味肾气丸基础上加鹿茸

和五味子,变成十味大补丸,还可加沉香,如果肾太差督脉太弱的话24. 明目地黄丸,是六味地黄丸加当归尾破肝淤,和生地去血热。25. 左归丸、右归丸比八味丸更补26. 肾气丸加磁石治疗肾虚耳聋,白内障,飞蚊症27. 心力强的人怕痛不怕难,心力弱的人怕难不怕痛28. 最伤“心”的行为就是忍,让心开心就要让自己最快乐,然后再有余力再辐射家人,然后再更远的外人29. 阳气虚,灸关元,灸绝骨穴30. 心,感知力与表现力的体现,提高心力就是提高感知力与表现力。最高的就是全知全能的上帝层面。一定不要有骗人与别人骗的行为。心不可以被取悦而高兴,会伤心的感知力。很有爱心的行为对心脏不好。31. 心生血,脾胃吸收营养交给心,心就可奉津生血。当归、红枣让心生血。地黄让骨髓生血。炙甘草汤未最生血的经方。心火舒布到小肠,小肠再传导到下焦,小肠最重要的穴位关元,关元的能量可以透到命门。心为火脏小肠为火腑永恒41度。小肠火来自于心阳,再有能量可以透到肾阳,心肾相交(通)。小肠不能往下布能量,脚就是冰凉的。小肠同心一样有感知,认得有能量的有天然气味的东西把它拿来为身体所用,而那些没能量的东西化学的工业的东西小肠不知道如何利用很有可能只会滋

养阴实。32. 心火小肠火很够就可以认出癌症等异类,调动免疫力。小肠和膀胱很像,小肠抓取有能量的东西吸收后把无能量的废物送给大肠排出,膀胱吸收液体中的能量后的废

水变成尿液排出。所以说心肾同。33. 小肠是一个很累的器官,每天运化上万cc的物质,所以心阳很容易通过小肠耗散。茯苓帮助小肠功能,吸水,比较少耗损心阳,所以茯苓护心。心脏病,没有原发,但脾胃肌肉会给心脏带来负担,脾胃湿气太重,肌肉失去活力,心脏代替负担,所以伤到心脏。脾胃阴实伤心脏。肺部痰拔掉,内脏归位,不要压迫胸腔影响心脏。34. 可看卢火神的《扶阳讲记》35. 菖蒲、远志会使人聪明,但它们不补,所以同时要加补心肾的药。菖蒲入心,可做入心的引经药。36. 心阴虚,朱鸟汤;心阴实,心肌肥大,用大补阳气的药,真武汤(含附子)37. 最补阳的是真武汤,最补阴的是朱鸟汤。附子与鸡蛋黄。到家来看,无论什么病,都可以吃这两个汤解决。38. 也有说用补中益气汤补上面的阳气,八味地黄丸补下面的阴气,什么病都能好些39. 顽固性睡不着,烦躁的不得了,肾阳虚造成心阴虚,只能用朱鸟汤。被吓过的人睡不着,也用朱鸟汤。40. 命门火不够,会高血压41. 金匮要略也即杂病里谈到有五个地方需要用到肾气丸:1. 脚气上入梢(麻木) 2.虚劳腰痛少腹聚急小便不利(尿不出或频尿) 3. 短气(吸气短浅不深)有桅饮(身体到处有痰肾脾不好水代谢很烂)(呼气短浅,用苓桂术甘汤)4. 人消渴小便烦多,也即糖尿病 5.转疱,膀胱气化病,尿不通尿不出,男人摄护腺肿大。42. 心脏热能遍布全身,若会阴能量差摄护腺肿大热量不通下不去反弹回

来到手,手一定很热,可依此判断男人摄护腺肿大43. 肾气丸中的桂枝量很少,起到通阳,铺铁轨把全身阳气连接起来的作用44. 肾气丸中加杜仲,防止腰总闪到45. 肾阳实,肾脉浮尖,色情狂,暂时用知柏地黄丸退一下,就必须用肾气丸补阳滋阴。知柏地黄丸为阉割药46. 火生土,所以又黄又苦的药是最下火的药。47. 心阳虚,用桂枝,喜欢按胸口;心阴虚,易睡不着觉,朱鸟汤;心跳不规律炙甘草汤;心阴实大补心阳再破淤

(四)营卫、肺:1. 黄芪五物汤:植物人,手脚麻木,强力治疗营卫不和,一天坐8小时不动2. 桂枝汤:自汗、阵汗,营卫不和,害喜,身体左右温度、皮肤、汗等不一样3. 麻黄会让淋巴细胞从淋巴系统出来到血液系统4. 肺虚,用柏子仁,白果5. 生脉散,运动前吃,保护心肺功能,夏天吃比较好过,不容易觉得热,会感觉温度低5度。6. 补气:生脉散,小建中汤,黄芪建中汤,薯蓣丸7. 生脉散,防止老年痴呆,那种心脉不在一个固定地方跳的8. 出水痘:苦瓜切片熬水外擦,防止留疤,吃保元汤补气,防止留疤。保元汤:黄琦,甘草,人参(党参),肉桂。还可加陈皮9. 生肌散:黄芪,金银花,沉香,丹参,天花粉等10. 宋本麻黄升麻汤:上热下寒,胸热咽干两脚冷11. 补气的,保元汤,出水痘,用苦瓜煮水外用擦洗防止水痘留坑疤,也可吃保元汤,让脓多多发出流出12. 黄芪,补脾胃和肺13. 生脉散补

肺阴,保元汤补肺阳14. 黄芪汤,日常的保元汤,补胃阳,加速伤口愈合15. 生肌散,人摔破掉皮肉也可吃:黄芪、天花粉、乳香末、金银花、甘草、生药米粉吃,沉香丹参去疤,汤剂更好。16. 肩膀坚硬肩颈酸痛,用葛根汤。急性肠胃炎,伴随后脑勺僵僵的,感冒水气上升后脑勺处被打断,拉肚子且是热的,也用葛根。葛根特点擅长爬,一点点跟,叶子爬好高好长,像肾气的特点。17. 补肾药,地黄,滋肾阴;附子,滋肾阳;天雄,5年,很好的固精药;附子,补命门,像肾一样既可选择生孩子做乌头也可选择不生孩子做天雄,命门即肚脐正对后面,天雄补肚脐下面一点;乌头有毒,善驱风寒,散开的。18. 生附子泻药,可泻阴实;泡(炙)附子,补药。19. 中年发福,水肥代谢不出去,都需要补肾,八味肾气丸吃一年,腰围少10寸。20. 椒附散,生阳气21. 肺很娇弱,人很多大气都在胸口这。胆主决断。人大肠,麻杏甘石汤治肺热,同时也可治痔疮热痛。22. 肺用生脉散保元汤来保养

(五)气血、阴阳:1. 睡不饱的阴虚补血:小建中汤或当归补血汤2. 上火不要先去火要滋阴:猪肤汤3. 治口疮:当归补血汤加补中益气汤加晚上9点睡。一夜可好。想快再加点附子4. 人紧张,肝火旺,白芍5钱,让人不紧张;胃火旺,早晨起口臭嘴干口渴,生石膏;丹皮,让人不发炎;小肠火,膀胱火,尿又黄又红,浓茶色。5. 虚症中风不能动:

附子换乌头的肾气丸,吃5个月可好6. 子宫肌瘤,阴实,用补阳药7. 熬夜太多,补药进不去怎么调,淤血补药进不去怎么调。如果身体太多痰湿补药进不去,用二陈汤。8. 灸章门穴,补五脏之阳9. 炙甘草汤,治疗心跳不规律,血虚10. 吃补药,性价比最高薯蓣丸;补血,炙甘草汤11. 一天炙甘草汤补阴,一天真武汤补阳。补血的方法12. 癌症化疗后,老人吃的最好的补药,天真丸,三清丸13. 真武汤对应朱鸟汤,吃真武汤几天后吃一次朱鸟汤收阳14. 猪肤汤最滋肾阴15. 肚脐到耻骨下五分之二的关元穴,灸,补命门16. 炙甘草汤,超级补血17. 古代天王补心丸,不含麦冬,用生熟地,比较像薯蓣丸,补药;后代天王补心丸,青春期孩子吃后就没有青春了,不要吃。18. 失眠、心烦、小便不利,水中有热,猪苓汤19. 说胡话(发狂),抵挡汤,破淤血,会痛、拉。脑子中风,抵挡汤的粉每天1克,不会痛。比抵挡汤轻的是桃核承气汤。20. 左下腹自己按一下,会痛,说明腹中有淤血,可桃核承气汤。21. 按血海穴,会痛,有淤血22. 虚劳篇的大黄蛰虫丸,主证:曾经很辛苦过,比如熬夜赶稿,血虚,某块毛细血管内被烧干,堵住了,所以某块皮肤干干可以挠下皮肤屑来,或者白眼白不够白23. 健忘,有淤血24. 阴虚火旺,猪肤汤25. 水肥,真武汤加黄芪防己汤26. 血虚发热,高烧,熬夜赶稿5、6天后发高烧,用当归补血汤;或者口腔溃疡,用当归补血汤,很滋阴27. 当归

补血汤加补中益气汤,煎剂,再大睡一晚14小时,口疮就好28. 血虚头痛,风邪入内,川穹茶条散,六经头痛总方,同时吃当归补血汤,赶走后赶快用血补上。29. 真血虚用六蒸六晒熟地,当归黄芪,再加龙骨牡蛎,补血。造血机能方面补血。30. 体质较寒的人吃补药前,先吃一段厚朴温中汤。另一种方法,补药中加十分之一的反佐药分经下火。丹皮栀子玄参白芍甘草。丹皮让人不会发炎,栀子让人不烦。心火旺加黄连,胃火旺加生石膏,肺火旺加黄芩,大肠火加地榆,小肠火加麦门冬天门冬。每次火起来一般都从肝经开始。31. 四物汤是跳血的方,川芎是血管清道夫。当归释放肝里的血,白芍让血进肝去养,熟地生血,川穹让血流得比较通畅。总体是让血流动起来肝经调血之方剂,非心经造血之方剂。常月经痛可喝。32. 四物汤也适合一天到晚坐办公室不动的人33. 吃四物汤同时也要吃肾气丸防止太劳累(六)腿脚:1. 脚疼,脚踝脚背:芍药甘草附子2. 脚跟疼:补肾3. 足跟骨质增生:芍药甘草附子胡延索(延胡索?)4. 脚疼,脚踝脚背,各种寒性绞痛:芍药甘草附子。非寒性,去附子5. 膝盖不舒服,张仲景肾着汤,治疗膝盖后面牵连到这个腰;或阳和汤大量地黄加少量麻黄6. 阳和汤,去阴实,治疗膝鹤骨7. 只有关节用,阳和汤(七)奇经八脉:中风,右边不能动,阴角病,厥阴肝经病督脉伤,补髓,地黄,肾气丸,鹿茸鹿角任脉伤,补筋,天雄散,桂枝龙骨牡蛎汤哪条脉虚,

哪条脉就蹦得很紧。真武汤,大补阳药,任脉从肚脐往下非常紧,可用冲脉伤,补气,黄芪,保元汤,灸关元。带脉伤,补肾阳角伤,益胆,温胆汤,通三焦阴角伤,补肝,吴茱萸汤,小建中汤阳维伤,调卫,营卫不和,干姜附子汤阴维伤,养荣(八)失眠:1. 酸枣仁汤加柴龙牡加半夏,治疗熬夜失眠睡不好。灸完关元,吃0.3公克每天,固定命门火。

2. 失眠:栀子豆豉汤,交心肾的代表,主证:胸口梗梗的不舒服,心中有热懊恼上火,胸口烦闷。(柴胡)桂枝龙骨牡蛎汤,睡眠浅,总醒多梦。猪苓汤的失眠,燥热,小便不通,水跟热纠缠在一起。酸枣仁的失眠,本来不失眠,熬夜熬久了熬夜过头睡不着。朱鸟汤:想事情怎么睡也睡不着。

3. 失眠脉,肝脉会有浮细弦的一条(浮代表有火,细代表虚,紧,弦),贴在皮肤表面,就是睡的不够,当然再往下按中取还会有肝脉,酸枣仁汤症。苹果买,就是太细的脉。

4. 能睡着,但品质不好梦多等,桂枝龙骨牡蛎汤;梦不好,柴胡龙骨牡蛎汤(九)摸脉:1. 右手:寸,肺;关,脾胃;尺,大肠及生殖系统的肾。2. 左手:寸,心;关,肝胆;尺,小肠及泌尿系统的肾3. 浮脉,一整片浮,感冒;另一种浮脉尖尖的,局部发炎上火;一般中取来看内脏是否好,有力为好;附骨脉,阴实症;4. 脉虚无力,脉实有力,吃饭前后把脉练虚实的脉感。

5. 孕妇脉把男女,两手一起无名指贴尺脉,慢慢加重,哪个手先碰到脉的跳动,一般男左女右

6.

给别人把脉要用自己的右手去把,不要用左手。7. 右关与左关,哪边比较弦,一般左边肝胆脉比较弦的多,如果右关脾胃脉反而更弦,说明肝胆乘脾,肝阳虚克成脾阳虚,也即脾胃容易受情绪影响吃不下饭拉肚子等,压力大8. 四季脉,春脉弦,肝脉;夏脉洪,心脉;秋脉浮,毛脉;冬脉沉,石脉。脾胃脉,长夏季,缓和没特征。人将死出现真脏脉,各脉特点加剧,心脉洪,肝脉弦,肺脉浮,肾脉沉,脾胃脉缓和,更深;或有人本来脉虚反而各脉很实,二周内必死。9. 失眠的人心肾不交的脉,心和肾脉就完全不同。左寸右尺非常不一致,一定心肾不交失眠。10. 肾脉实有力,肾强,无力,肾虚,容易夜尿;11. 脂肪肝的脉,小馒头一样沉在底下,圆圆的,不弦;12. 一整片浮的脉,感冒,过两天,掉到里面,中取以下,邪入里13. 肝火大的脉,失眠的脉,浮细;肝脉鼓起来一坨像茧子,天天生气;肝脉尖尖,生气;14. 虚劳脉与阴实脉:虚劳脉,脉很弱,把不到或者很宽大,又宽又扁。15. 阴实脉,长肿瘤的体质或者曾经得过肿瘤,浮中沉都把不到,再往下按到骨头上才觉得很有力,附骨脉。16. 左关把到浮细的脉就是酸枣仁症太劳累失眠;整片浮大的脉是炙甘草症的脉。17. 浮浮尖尖的脉,有火。心火左寸浮尖或者舌头长疮(可用黄连菖蒲)

(十)灸(穴)法1. 八汇穴保养灸法:脏汇章门,肝经穴,章是长得特别美好的大树,灸此补五脏之阳,糖尿病

的必灸之穴。腑汇中缓,缓指肠胃的胃,正对胃正中间,胃气通六腑的气,灸后机能大开气机顺畅,胃口开走路快代谢好。气汇檀中,补气,还治痰水压心脏,消化系统机能不旺盛水肿,(中缓、檀中合灸,预防心脏病),灸后不能吃去体表火的药,如高山茶,竹笙竹茹。血汇膈腧,膀胱经,胸椎第七椎下的凹处脊椎骨正中往两旁旁开1.5寸也即2指处,最大的筋,最多的淤血汇处,血府逐瘀汤逐这个地方的血,血路不通各种血病血癌淤血贫血都可用此穴

筋汇阳陵泉,膝盖突出两个地再取第三个形成三角形的位置,胆经上的穴,常灸筋不容易扭伤,很容易拉开,扭伤灸此恢复快,惯性扭伤脚的人一定是牛肉吃很多的人,因为牛是木畜吃多全身筋变烂,肝不能补只宜泻。脉汇太渊(脉的寸口)。骨汇大柱,全身骨头的能量汇聚于此点,若不想炖转骨汤的话,就常灸大柱20岁前都能长高,或骨折后想快点好。髓汇绝骨,脑容量不足灸此,艾草不能直接放在脊椎骨的上面,不能灸督脉,会把骨髓烤干。2. 穴道越虚越会凹下去,沿着背脊骨太阳膀胱经按,可以按出哪几个穴特别凹,或者特别痛,说明该脏腑特别虚,就灸那个穴,一个月后肉长平,该脏腑变好3. 第一胸椎(即头低下去后不跟着一起低下去的那个凸起的最高的骨头)上面的凹处叫大椎,下面的凹叫陶道,陶道旁开1.5寸即大柱。想长高20岁前常灸此。4. 髓汇绝骨,如果想造血机能的长高需

要灸大柱;胆经绝骨是通脑经上的,灸此补脑;造血需大柱绝骨都灸。常灸大柱到老不需担心骨质疏松。5. 长寿灸灸足三里,肾气没有还可活,胃气没有不能活。灸此老人家能吃饭就还能活。此穴疏通气机,灸别地儿上火就可灸此。6. 关元是小肠俞,灸此补小肠(心),补命门,对膀胱无力病变,直接补丹田之气,讲课不会用丹田之气可吃潜阳丹不吃的话就可灸此。7. 三阴交,三阴交汇,灸此相当于吃肾气丸,再灸绝骨大柱同时,更好,也可再灸章门。

(十一)其他:1. 青春期:转骨汤帮助长身高。青春期发育孩子喝,让孩子发育比较好平衡:还少丹方子,放鸡汤里炖,药材要最好的,去找刚刚会叫的小公鸡,纯种乌骨鸡,去掉五尖,水开加水四次,接近冬至吃,寒冷时,寒流来时吃最好;但吃前最好先化内伤:三棱、莪术各三钱,再加六钱或更多黄芪,半杯红曲。一个冬天三锅(次)。或全家一起吃:炖肉汤加炙过的三七,至少18头的。三天两头家常吃。2. 青春痘外用治标法:黑豆打粉加一点美容的藁本,水调,外敷,洗澡前敷,洗澡后洗掉3. 土茯苓三两煮水喝,去毒去湿去风,治脑内痛。4. 土茯苓:剔骨搜风,膝盖积液,牛皮鲜,骨头里塞住的脏东西5. 大豆芽,可以去体内湿气风邪。大豆芽,每天半斤,连续三个月,可瘦小腹,丰胸,美白,降血压,解毒,排宿便6. 马钱子,防风的,治狂犬病7. 骨质疏松:桂枝汤加附子、白术8. 淋巴细胞比例30pa

到50pa之间正常,小于30pa痨病体质,大于50pa逸病体质;正常范围内的数值越高,副交感神经越发达9. 中暑:六一散10. 剧毒:鲢鱼甘草汤11. 大黄蛰虫丸,乌梅丸煎剂,或者土茯苓,都可12. 柴胡汤第一、真武汤第二之病最多13. 五脏的病会显现在手六经、足六经上,六经病会显现在足六经上,人体挡病毒的经一定是足六经,比较长。14. 十补丸,补督脉15. 陈士铎减肥方补气消痰饮