老中医李可“破格救心汤”告诉你：心血管疾病不是只能放支架！

李可一代大医，一生创制新方救治急危重症，其中首推破格救心汤，弟子们验之临床无不应验。破格救心汤是李可老先生五十年临症、研读经方的呕心沥血之作。

心血管病是威胁健康的“头号杀手”

近二十年来，心脏支架手术广泛用于改善不稳定型心绞痛、心肌梗死等疾病。2017年8月15日，国家卫生计生委首次公开数据，2016年66万例冠脉介入手术比2015年增近20%。

《中国心血管病报告2016》指出，目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，其中农村达45%，城市为42%。心血管病作为威胁居民健康的“头号杀手”，死亡率仍在不断上升。

支架手术只能暂时解决病的结果，解决不了引起疾病的原因，为此李洪渊老师向大家推荐破格救心汤。

李老：救命的东西，我们不保密

恩师李可一代大医，一生创制新方救治急危重症，其中首推破格救心汤，弟子们验之临床无不应验。破格救心汤是恩师李可五十年临症、研读经方的呕心沥血之作。

日本东洋医学社曾组团20余人来山西交流学习，当时我负责联络，在山西中医学院召开李可学术经验座谈会，日本中医对此方从剂量到用法、适用病症到药品标准，询问极尽详细，李师皆一一解答。

事后有弟子建议师父，我们是否应技术上有所保密，申请专利保护。师父想了一下说：“救命的东西，我们不保密，要推广，让更多的人受益。”

李可老中医和李洪渊老师

破格救心汤的各类适用症

◆适应症：冠心病

破格救心汤是我常用的一个方子，用于治疗心衰垂危的病人很有效。但因为工作关系，我用此方治疗更多的是冠心病。

印象深刻的一则病案是一位朋友，某一天打来电话向我咨询。他是山西农大的一位老师，心绞痛在山西心血管病医院住院，由于心梗、心绞痛，医院建议做心脏支架手术，他很犹豫要不要做手术。

我说放支架是救急，能治了病的结果，治不了原因，以后还得堵。即便放了支架，疾病也不是说就治好了。而且，术后几乎要终生服用西药。我问放几个，他说五个。

我问多少钱一个，他说三万一个。我开玩笑地说：十五万，你不如干脆来找我，吃一年的中药，也就三万，治标又治本。

后来，朋友真的来找我，我给他用了破格救心汤加味，治疗三个月后患者胸不憋、背不痛、上楼不气短了，再检查栓塞在消减中。后来每隔半年过来找我复诊调理一下，身体也越来越好，现在还能参加排球比赛。

◆适应症：老年冠心病

一些患冠心病心绞痛多年、不适合手术的老年人也能用破格救心汤。我还治过几位西医放弃治疗，也不想手术治疗的老年危重症，也是用的破格救心汤。治疗后完全缓解了症状，又活了很多年，破格救心汤真是很神奇！

◆适应症：颈动脉斑块

破格救心汤对颈动脉斑块也很有效。我曾治一患者，酒后斑块脱落，昏迷，醒来后对斑块发愁。患者找我调治，我用破格救心汤加味消除了斑块。

◆适应症：血管瓣膜关闭不全

还有一位股静脉关闭不全的患者，整个左腿肿大、硬、粗，比右腿粗了一倍，没有其他症状。西医院查了，静脉瓣关闭不全。

这病我没治过，但我想心主血脉，二、三尖瓣关闭不全用破格救心治疗效果很好，对这个疾病应该也有效。患者一周来治疗一次，治疗了三周也没什么效果。

我只是说试试，病人不想手术，没效也坚持来。没想到第四周药没喝完，豁然而愈，症状全消，两腿完全一样大小。

◆适应症：亚健康

什么是亚健康呢？这是西方人提出的，最主要的就是自觉身体不舒服、疲乏无力，提不起精神，身体这不对一下，那难受一下，到医院一查又查不出来。

中医认为这就是虚了，尤其是阳虚，能量虚了，就像手机缺电。“当今之人，阳虚者十有八九，阴虚者百不见一”，确定了阳虚，这个方子就可用。

破格救心汤方及使用诀窍

破格救心汤对当今社会亚健康态的人群最适合，疲劳、怕冷、不想起床、焦虑、抑郁、精神不振、容易害怕、不开心、眼睛干涩等病症，小剂量服用破格救心汤基本方各30克，一周都可以取得明显的效果。

破格救心汤源自汉代《伤寒论》四逆汤，中等剂量对冠心病、心绞痛有明显效果，可起到标本同治的作用。（大剂量使用救治心衰，详见《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》）

◆破格救心汤中剂量组成如下

制附子60克，干姜60克，炙甘草60克，红参30克，生山萸肉60克，生龙骨30克，生牡蛎30克，生磁石30克。

冠心病人有心绞痛、左前胸、左后背憋痛可加入丹参60~120克，全瓜蒌30克，薤白15克，白酒30~50克。

注：昏迷的人可加入麝香。

◆破格救心汤的使用诀窍

1、对使用附子没有经验者，用此方第一剂嘱病人两天一剂，每天分五次服用。这样每次附子只有6克，确保安全，放心大胆去用。

2、第二剂改为一天分三次，一天半一剂，或一天一剂。2~3小时一次，少量多次服用。

3、基本方各30克，亚健康或正常人使用都是安全的，可当保健药使用。

4、脉象：右尺脉弦或微、无，加大附子量；右关脉弦紧加干姜同附子量；二尺脉虚大加大生山萸肉剂量；脉有虚象红参量加大。

5、市售附子的毒性与加工时使用胆巴盐有关，可使用正安中医专供的无胆巴盐污染附子，或正规中药店购买，久煎两小时后确保安全。

6、干姜捣碎后使用或使用干姜片，这样才能够煎煮出其有效成分。

7、人参，气不虚的可用党参代替。蒸煮过的人参叫红参，品质不一，质优者为高丽参、或含糖较低的红参。也可使用优质的生晒参，半野生森林中移栽的人参叫林下参价格较贵，纯野生的品质更好价格超贵，可酌情选用。

8、山萸肉，出口的标准都是生山萸肉，炙山萸肉价格反而低，是因为炙的山萸肉都是用品质较差或者陈货来加工的，除非是自己加工。

9、用药后出现疹子或者上火，加五灵脂30克；大便不成形的加白术30克。

10. 购药诀窍：开方的医生是根据药材的品质来确定剂量的，建议在医生指定的地方购买。

提示：本文用药剂量为李可老中医独特的经验，患者一定要根据自身情况在专业医生的指导下辨证应用，不可盲目照搬。

来源：青竹中医

心脏支架治标不治本，究竟该不该放支架？

心血管疾病是威胁人类健康的“三大杀手”之一，因心梗死亡的人不计其数。对于一些心血管疾病患者而言，心脏支架也是非常重要的一种治疗手段。

然而，很多人对心脏支架存在各种各样的误解，甚至抗拒使用，引发严重后果。那么，心脏支架到底是好是坏？心血管病要不要放支架？可可带你一探究竟。

心脏支架“治标不治本”究竟该不该放？

心脏支架，又叫冠状动脉支架，它的主体框架由金属构成，常用材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。

1、心脏支架的原理

心脏支架是一个金属管道，放支架时，需要用球囊加压对血管进行扩张，将堆积在血管中的胆固醇、坏死细胞等挤压到血管壁上，夹在支架、血管内膜之间，从而起到撑开血管、疏通血流的作用。

也就是说，心脏支架只是把斑块压扁挤开了，并没有将其清除，从根源上解决动脉硬化的问题。所以医学上也称其为“姑息疗法”，是急症的缓解之计。

但放了支架后，球囊可能会使血管内膜受损增生，有可能导致血管再狭窄。

为了减少这一现象的发生，金属支架的表面被涂上了一层从紫杉醇、雷帕霉素等抗癌药中提炼出来的药物，它可以抑制血管平滑肌细胞的增殖，有效降低支架内再狭窄的几率。

此外，支架仍然可能引起血管炎症，导致血小板聚集，甚至有可能会引起支架内血栓。但总体来说，最新一代支架的再堵塞发生率不到5%，90%以上的人不会出现再次堵塞。

2、既然心脏支架只是“治标不治本”，那还有放支架的必要吗？能不能只通过吃药的方式进行控制？

如果经过医生评估，认为需要安放支架，还是老老实实听医生的比较好，不要盲目选择保守治疗，否则一旦发生心梗，不仅仍然需要支架等方式急救，而且那时候的救治争分夺秒，随时可能面临生命危险。

因此，心脏支架，该放还是得放。

3、心脏支架是异物，对血管很不好？

? ?支架是异物没错，它也确实会对血管内皮造成一定的伤害，可能引发血管炎症，也可能因为血管内皮损伤导致血小板聚集，甚至再次发生狭窄或堵塞。

? ?但心脏支架毕竟是救命的紧急手段，能够有效疏通血管，通畅血流，减轻或消除胸痛症状，很大程度地改善生活质量。如果血管本身就已经很狭窄甚至堵塞了，随时可能危及生命，还是不要因噎废食。

? ?至于支架对血管的损伤也不必过分担心，因为血管可以对损伤部位进行修复，只是时间长短的问题。

放支架是长寿还是短寿？心血管专家：和支架关系不大，要看3点

放支架是长寿还是短寿？心血管专家指出，这个和支架本身意义并不是很大，关键要看以下3点：

心脏放支架，说明患者的心血管病很重，血管狭窄严重，严重影响心脏的供血与供氧，时间久了，会造成心脏功能的下降，诱发心律失常，甚至猝死的发生。冠脉血管植入支架后，能够改善心脏的供血，改善心脏功能，改善患者的生活质量，减少突发心脏骤停猝死的风险。

放置心脏支架有两种观点，一种认为放支架后能够延长患者的生存时间，于是就忘乎所以，从来不吃药。另一种观点就是支架一旦放进去就会影响寿命，让本来就很重的血管越来越严重，甚至引起猝死的发生。

到底哪种观点正确呢？其实，都不正确。会不会长寿，关键看三点：

一是血管病变的程度。如果患者血管弥漫性狭窄，找不到一节好血管，即使放支架解决的狭窄最重的地方，那么，其它的地方同样还会随着年龄的增加逐渐加重，即使用药，也只是延缓狭窄的进展，但终究阻止不了病变的进程，再狭窄甚至再堵塞也是在所难免，自然会影响患者的寿命。

二是患者服药治疗的依从性。很多患者已经放了支架，但很不重视，吃药不规律，时断时续，这样很容易造成血管再次狭窄，影响寿命。如果能够科学对待，规律用药，定期检查，肯定能够减少心肌梗死甚至猝死的发生。

三是患者对 健康 的重视程度。其实冠心病大多数和不 健康 的生活方式有关，我们称之为生活方式病。很多患者心脏放支架后，仍然不注意自己的生活方式，照样抽烟喝酒，饮食不加控制，结果血压血糖仍然很高，这样的状况，心脏支架很快还会堵塞，更谈不上延长寿命的问题了。

总之，心脏支架只是“治标”，不是“治本”。只有放置支架后科学管理，标本兼治，才能让自己更加 健康 ，寿命更长。

著名老中医李可先生治心脏病之三：破格救心汤

我治疗心脏病的基础方便是破格救心汤。

本方是在伤寒四逆汤的基础上加味而成，由制附片、炙甘草、干姜、高丽参、生山萸肉、生龙牡、活磁石、麝香九味药组成。

由于方中重用附子超过药典十至六十倍，因名破格。

针对一切心衰垂死病人，全身功能衰竭，表里、三焦、五脏六腑被重阴所困，生死系于一发，阳回则生，阳去则死。非破格重用附子纯阳之品，大辛大热大毒之性，雷霆万钧之力，不能斩关夺门，破阴回阳而挽垂绝之生命。

为什么要加生山萸肉和三石？因为四逆汤只能回阳于将亡未亡之际，而不能固藏于永久。救活的心衰病人不久又发生更重的心衰而死。

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