温溜为经穴名(Wēnliū)。出《针灸甲乙经》。别名蛇头、逆注、地头、通注、池头、温留。属手阳明大肠经。温溜是手阳明大肠经的郄穴。温即温暖,溜即流通,此穴有温通经脉之功,善治肘臂寒痛,故名温溜。
【腧穴释义】温溜。温,温热也,是对穴内气血物质性状的描述。溜,悄悄地走失也。该穴名意指偏历穴传来的天部之气在本穴悄悄地散失。本穴物质由偏历穴传来,为吸热后上升于天之天部的阳热之气。气血行至本穴后,因其所处为天之天部,外部环境对其的升温作用少,气态物质仍保留原来的余热而缓缓地散热蒸发,散失的情形如悄悄地溜走一般,故名。
逆注。逆,反也。注,灌注也。逆注名意指本穴的气血物质为上行。注是对有形之物的形容,其运动方向向下。逆注即是与有形之物向下的灌注方向相反,而本穴气态物的运行方向正是如此,故名逆注。
蛇头、池头、地头。蛇,头小身大之动物也。池,水池也。地,田地也。头,首也。蛇头、池头、地头皆是对本穴气血物质总量与输出量的比喻,意指输出量小也。蛇头与其身相比为小、池之头与其池相比为小、地之头与其地相比为小,故名。
通注。通,通过、通行也。注,灌注也。通注名意指本穴的气血物质不光有悄悄地溜走散失的变化,气态物同时也不断地散热缩合如细雨之降归走本经,故名通注。
大肠经郄穴。郄,空隙也。本穴物质为天部之气,其变化为不断地散失,微观下的穴位四周如有众多细小的空隙一般,故为大肠经郄穴。
【取穴位置】温溜在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上5寸,阳溪与曲池连线上。
【穴位解剖】在桡侧腕短伸肌腱与拇长展肌之间。有桡动脉分支及头静脉。分布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。
【功能主治】
功能:清热解毒,安神定志。
主治:
1、急性肠鸣、腹痛等肠腑病证。
2、疔疮。
3、头痛、面肿、咽喉肿痛等头面病证。
4、肩背酸痛。
【穴位配伍】
配曲池穴治喉痹不能言。
配仆参穴治癫疾。
配掖门穴、京骨穴治狂仆。
配期门穴治项强伤寒。
配陷谷穴、复溜穴、阳纲穴治肠鸣而痛。
【刺灸法】
治法:有余于气则泻,不足则补,偏寒加灸。
针刺法:直刺0.5~1寸,局部有酸胀感,向手部放散。
艾灸:艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。
【临床运用】现代常用于治疗下腹壁痉挛、口腔炎、舌炎、腮腺炎、扁桃体炎、面神经麻痹、前臂疼等。
(一)主治病症
手阳明大肠经共有20个腧穴(图8-23),主要治疗腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、齿痛、鼻流清涕及鼻衄,以及经脉循行部位的疼痛、热肿、麻木、不遂等。
(二)腧穴歌诀
手阳明穴起商阳,二间三间合谷藏,阳溪偏历复温溜,下廉上廉三里长,曲池肘髎五里近,臂臑肩髃巨骨当,天鼎扶突禾髎接,鼻旁五分号迎香。
图8-23
(三)腧穴1.商阳(井穴)
[取法]在食指桡侧指甲旁约0.1寸处取穴(图8-24)[主治]耳聋、咽痛、颌肿、下齿疼痛;热病、昏迷;手指麻木。
[刺灸法]浅刺0.1寸,或点刺出血。
图8-24
2.二间(荥穴)
[取法]微握拳,在第二掌指关节前缘桡侧的凹陷中,于赤白肉际处取之(图8-24)[主治]目痛、咽痛、鼻衄、齿痛;口眼歪斜;热病。
[刺灸法]直刺0.2~0.4寸,可灸。
3.三间(输穴)
[取法]微握拳,在食指桡侧,第二掌指关节后缘,于第二掌骨小头上方取之(图8-24)。
[主治]目痛、齿痛、咽痛、鼻衄;身热;手背肿痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸,可灸。
4.合谷(原穴)
[取法]在第一、二掌骨之间,约第二掌骨桡侧中点处取之(图8-24)。
[主治]头痛、目赤肿痛、咽喉疼痛、鼻衄、鼻渊、痄腮、耳聋、牙关紧闭;口眼歪斜、半身不遂;发热恶寒;经闭、滞产;腹痛、便秘;小儿惊风;上肢疼痛。
[刺灸法]直刺0.5~1寸,可灸。
5.阳溪(经穴)
[取法]在腕背横纹桡侧端,拇短伸肌腱和拇长伸肌腱之间的凹陷处取之(图8-24)。
[主治]头痛、咽痛、目赤肿痛、齿痛;手腕痛。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸,可灸。
6.偏历(络穴)
[取法]侧腕屈肘,在阳溪与曲池连线上,阳溪上3寸处取之(图8-25)。
[主治]咽痛、鼻衄、目赤、耳聋;水肿;肩膊肘腕疼痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸,斜刺1寸。可灸。
7.温溜(郄穴)
[取法]侧腕屈肘,在阳溪与曲池连线上,阳溪上5寸处取之(图8-25)。
[主治]头痛、面肿、咽喉肿痛;肠鸣腹痛;肩背痠痛。
[刺灸法]直刺0.5~1寸,可灸。
8.下廉
[取法]侧腕屈肘,在阳溪与曲池连线上,曲池下4寸处取之(图8-25)。
[主治]头痛、眩晕、目痛;腹胀、腹痛;肘臂痛。
[刺灸法]直刺0.5~1寸,可灸。
9.上廉
[取法]侧腕屈肘,在阳溪与曲池连线上,曲池下3寸处取之(图8-25)。
[主治]腹痛、肠鸣、腹泻;手臂麻木、半身不遂。
[刺灸法]直刺0.8~1寸,可灸。
10.手三里
[取法]侧腕屈肘,在阳溪与曲池连线上,曲池下2寸处取之(图8-25)。
图8-25
[主治]腹痛、吐泻;齿痛、颊肿;肩臂麻木、半身不遂。
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸,可灸。
图8-2411.曲池(合穴)
[取法]屈肘成直角,在肘横纹外端与肱骨外上髁连线中点取之(图8-26)。
[主治]热病、头痛、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛;手臂肿痛、上肢不遂;月经不调;瘰疬、隐疹、丹毒;腹痛吐泻、痢疾;高血压;胸中烦闷、癫狂。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
12.肘髎
[取法]屈肘成直角,在曲池外上方1寸,肱骨边缘处取之(图8-26)。
[主治]肘臂痠痛、拘挛麻木。
[刺灸法]直刺0.5~1寸,可灸。
13.手五里
[取法]在曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处取之(图8-26)。
[主治]肘臂挛急或疼痛;瘰疬。
[刺灸法]直刺0.5~1寸,可灸。
14.臂臑
[取法]在曲池与肩髃连线上,曲池上7寸处取之。当垂臂屈肘时,该穴位于肱骨外侧三角肌下缘(图8-26)。
[主治]瘰疬;颈项拘急、肩臂疼痛;目疾。
[刺灸法]直刺或向上斜刺0.8~1.5寸,可灸。
图8-26
15.肩髃
[取法]在肩峰前下方,当肩峰与肱骨大结节之间取之。当上臂平举时,肩部出现两个凹陷,本穴位于前一个凹陷中(图8-27)。
[主治]肩臂疼痛、手臂挛急、半身不遂;风热隐疹。
[刺灸法]直刺或向下斜刺0.8~1.5寸,可灸。
图8-27
16.巨骨
[取法]在肩端上,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷处取之(图8-28)。
[主治]肩部及手臂疼痛不遂;瘰疬、瘿瘤。
[刺灸法]直刺0.4~0.6寸,不可深刺,以免造成气胸。可灸。
图8-28
17.天鼎
[取法]正坐位,微微仰头,在扶突直下1寸,当胸锁乳突肌后缘取之(图8-29)[主治]咽喉肿痛、暴喑;瘰疬、瘿瘤。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸,可灸。
18.扶突
[取法]正坐位,微微仰头,在颈部侧面,喉结旁开3寸,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间取之(图8-29)。
[主治]咳嗽、气喘;咽喉肿痛、暴暗;瘰疬、瘿瘤。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸,可灸。
图8-29
19.口禾髎
[取法]在上唇部,当鼻孔外缘直下,平水沟穴(图8-30)。
[主治]鼻塞、鼻衄;口喝、口噤。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸,禁灸。
20.迎香
[取法]在鼻翼外缘中点旁开0.5寸处,当鼻唇沟中取之(图8-30)[主治]鼻塞、鼻衄、鼻渊、不闻香臭;口眼歪斜、面痒。
[刺灸法]直刺或向上斜刺0.2~0.5寸,禁灸。
图8-30
目录1拼音2英文参考3概述4五行5表里经脉6手阳明大肠经属络的脏腑7手阳明大肠经联络的器官8手阳明大肠经循行 8.1《黄帝内经灵枢·经脉》8.2《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》8.3《脉书·十一脉》8.4《针灸学》8.5《中医大辞典》8.6《中国针灸学词典》8.7《中医药学名词(2004)》 9手阳明大肠经腧穴 9.1本经腧穴9.2特定穴 9.2.1原穴9.2.2络穴9.2.3郄穴9.2.4五输穴9.2.5交会穴10手阳明大肠经经脉病 10.1《黄帝内经灵枢·经脉》10.2《脉书·十一脉》10.3《针灸学》10.4《中医大辞典》10.5《中国针灸学词典》 11手阳明大肠经腧穴主治病证 11.1主治对比 12经文互参13参考资料附:1古籍中的手阳明大肠经 1拼音 shǒu yáng míng dà cháng jīng
2英文参考 large intestine channel of hand yangming [湘雅医学专业词典]
large intestine channel of HandYangming [21世纪双语科技词典]
The Large Intestine Channel of HandYangming
large intestine channel of hand yangming [湘雅医学专业词典]
Yangming Large Intestine Channel of Hand [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
Yangming Large Intestine Meridian of Hand [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3概述 手阳明大肠经为十二经脉之一[1]。代号LI[2]。与手太阴肺经相为表里[1]。五行属金[1]。《黄帝内经灵枢·经脉》:“大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠;其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。”本经自食指桡侧端(商阳)起始,沿食指桡侧上行,出走于两骨(第一、二掌骨)之间,进入两筋(伸拇长、短肌腱)之中(阳溪),沿着前臂桡侧,向上进入肘弯外侧(曲池),再沿上臂后边外侧上行,至肩部(肩髃),向后与督脉在大椎穴处相会,然后向前进入锁骨上窝(缺盆),联络肺脏,向下贯穿膈肌,入属大肠[3][2]。它的支脉,从锁骨上窝走向颈部,通过面颊,进入下齿中,回过来挟著口唇两旁,在人中处左右交叉——左边的向右,右边的向左,分别向上夹鼻孔两旁(迎香),脉气由此与足阳明胃经相接[2][1]。本经发生病变,主要表现为齿痛,颈肿,目黄,口干,鼽衄,喉痹,肩臂疼痛,食指不用和经脉过处灼热肿胀或寒栗不复等症[2]。
4五行 手阳明大肠经五行属金[1]。
5表里经脉 手阳明大肠经与手太阴肺经相为表里[1]。
6手阳明大肠经属络的脏腑 属大肠,络肺[4]
7手阳明大肠经联络的器官 入下齿中,挟口、鼻[4]
8手阳明大肠经循行
手阳明大肠经循行路线及经穴
1.起于大指次指之端
2.循指上廉出合谷两骨间,上入两筋之中
3.循臂上廉
4.入肘外廉
5.上臑外前廉
6.上肩
7.出髃骨之前廉
8.上出于柱骨之会上
9.下入缺盆
10.络肺
11.下膈
12.属大肠
13.其支者,从缺盆上颈
14.贯颊
15.入下齿中
16.还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔
其支者:从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出挟口,交人中,左之右、右之左,上挟鼻孔。
[本经穴]商阳(井),二间(荥),三间(输),合谷(原),阳溪(经),偏历(络),温溜(郄),下廉,上廉, 手三里,曲池(合),肘髎,手五里,臂臑,肩髃,巨骨,天鼎,扶突,禾髎,迎香。
[交会穴] 大椎,水沟(督脉);地仓(足阳明);秉风(手太阳)。
【语译】
手阳明大肠经:①从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间),出第一、二掌骨间(合骨),②进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪),沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里),③进入肘外侧(曲池、肘髎),经上臂外侧前边(手五里、臂臑),④上肩,出肩峰部前边(肩髃、巨骨,会秉风),向上交会颈部(会大椎),⑤下入缺部(锁骨上窝),⑥络于肺,通过横膈,属于大肠。
颈部支脉:⑦从缺盆部上行颈旁(天鼎、扶突),通过面颊,进入下齿糟,出来挟口旁(会地仓),交会人中部(会水沟)──左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔旁(禾髎、迎香)接足阳明胃经。
⑧此外,大肠下合于足阳明胃经的上巨虚穴。
[阴阳本]齿脉:起于次指与大指,上出臂上廉,入肘中,乘臑,穿颊,入齿中,夹鼻。
缺盆部支脉:上走颈部,通过面颊,进入下齿龈,回绕至上唇,交叉于人中,左脉向右,右脉向左,分布在鼻孔两侧(迎香),与足阳明胃经相接。[5]
9手阳明大肠经腧穴
手阳明大肠经腧穴总览
手阳明大肠经腧穴总览
9.2.2络穴 偏历
9.2.3郄穴 温溜
9.2.4五输穴 井穴(金):商阳
荥穴(水):二间
输穴(木):三间
经穴(火):阳溪
合穴(土):曲池
9.2.5交会穴 交会穴表:●所属经 √交会经
经名
穴名
手阳明大肠经
足阳明胃经
任脉
督脉
手少阳三焦经
足少阳胆经
手太阳小肠经
阳蹻脉
备注
承浆
√
√
●
√
水沟
√
√
●
秉风
√
√
√
●
角孙
√
●
√
地仓
√
●
√
臂臑
●
手阳明络之会
肩髃
●
√
巨骨
●
√
迎香
●
√
10手阳明大肠经经脉病
是主津所生病者:目黄,口干,鼽衄,喉痹,肩前髃痛,大指次指痛不用。
气有余,则当脉所过者热肿;虚,则寒栗不复。
【语译】
本经有了异常就表现为下列病症:牙齿痛,面颊部肿胀。
本经穴主治有关“津”方面所发生的病症:眼睛昏黄,口干,鼻寒,流清涕或出血。喉咙痛,肩前、上臂部痛,大指侧的次指(食指)痛而不好运用。
凡属于气盛有余的症状,则当经脉 所过的部分发热和肿胀;属于气虚不足的症状,则发冷,战栗而不容易回暖。
[阴阳本]是动则病:齿痛,?肿。是齿脉主治其所产病:齿痛,?肿,目黄,口干,臑痛,为五病。
11手阳明大肠经腧穴主治病证 手阳明大肠经腧穴可主治眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病症,胃肠等腹部疾病、热病和本经脉所经过部位的病症。例如头痛,牙痛,咽喉肿痛,各种鼻病,泄泻,便秘,痢疾,腹痛,上肢屈侧外缘疼痛等。
手阳明大肠经腧穴主治头面、五官、咽喉、热病和经脉循行部位的其他病证[5]。
手阳明大肠经腧穴分部主治提要表
穴名
部? 位
主? 治
商阳*
食指端
耳聋、齿痛,咽喉肿痛、昏迷、热病
二
间
指
目昏,鼻衄.齿痛,口?
三间*
指
下齿痛、咽喉肿痛
合谷*
手背
头痛、鼻衄,耳聋、齿痛,口?、咽喉肿痛.
热病,多汗
阳溪*
腕
头痛、目赤、耳聋、齿痛
偏历
前臂
鼻衄、水肿,手臂酸痛
温溜
前臂
头痛,面肿,咽喉肿痛、肠鸣,腹痛
下廉
前臂
肘臂痛,腹痛
上廉
前臂
上肢不遂,肠鸣,腹痛
手三里*
前臂
齿痛,颊肿,上肢不遂、腹痛,腹泻
曲池*
肘
咽喉肿痛、上做不遂,热病、瘾疹、腹痛,
吐泻
手、肘部:头面,目、耳鼻,口,齿疾患和热病
肘髎
上臂
肘臂痛
手五里
上臂
肘臂痛
臂臑*
上臂
臂痛,目疾
肩髃
肩胛关节
肩臂痛,上肢不遂
巨骨
肩
肩臂痛
上臂,肩部:局部疾患为主
天鼎
颈
暴喑、咽喉肿痛
扶突
颈
暴喑、咽喉肿痛
颈部:咽喉疾患
口禾髎
面
鼻塞,鼻衄、口?
迎香*
面
鼻塞,鼻渊、鼻衄、口?
面部:鼻疾患
注:*为常用穴。
本表据《针灸甲乙经》而列。
表中以痛、“喉痹”最为多见,是本经腧穴主治的重点。
其次为“鼽衄”,再次为目疾,经脉原文写作“目黄”,在主治症中无此。其实“目黄”并非指黄疸目黄,只能理解为眼睛昏黄,视力不足,作为目疾的一般症状。依此理解则手阳明与目疾的治疗的关系可以得到确认,主治症中不作“目黄”,而写作其它具体症状,正可作为“目黄”非指黄疸的注解。
“?肿”仅见于商阳,类似的则有合谷下“面肿”,偏历下的“颊肿”,温溜下的“面赤肿”等。手阳明经穴主治头面五官病的联系规律是明显的。
合谷穴的主治,《针灸甲乙经》中记载简略,据《外台秘要》、《医心方》引《明堂》有鼽衄、目痛、面肿、口禁等症,应据以补入。
12经文互参 《黄帝内经灵枢·五癃津液别》:三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津,其流(留)而不行者为液。(按:此篇分析津、液、气等概念,可为手三阳经主病作解释。)
《黄帝内经素问·厥论》:手阳明、少阳厥逆,发喉痹,?肿,痉,治主病者。(按:此篇论物足六经厥及厥逆,治主病者。)
《黄帝内经灵枢·胀论》:大肠胀者:肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒,则飧泄不化。(按:此篇论五脏六腑胀。)
这是一个关于手阳明大肠经经穴的开放分类,共收录词条20个(含子类)。
手阳明大肠经手阳明大肠经为十二经脉之一。代号LI。与手太阴肺经相为表里。五行属金。
《黄帝内经灵枢·经脉》:“大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠;其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。”
手阳明大肠经自食指桡侧端(商阳)起始,沿食指桡侧上行,出走于两骨(第一、二掌骨)之间,进入两筋(伸拇长、短肌腱)之中(阳溪),沿着前臂桡侧,向上进入肘弯外侧(曲池),再沿上臂后边外侧上行,至肩部(肩髃),向后与督脉在大椎穴处相会,然后向前进入锁骨上窝(缺盆),联络肺脏,向下贯穿膈肌,入属大肠。它的支脉,从锁骨上窝走向颈部,通过面颊,进入下齿中,回过来挟著口唇两旁,在人中处左右交叉——左边的向右,右边的向左,分别向上夹鼻孔两旁(迎香),脉气由此与足阳明胃经相接。
手阳明大肠经主要病候有腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、齿痛、鼻流清涕或出血和本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症。手阳明大肠经发生病变,主要表现为齿痛,颈肿,目黄,口干,鼽衄,喉痹,肩臂疼痛,食指不用和经脉过处灼热肿胀或寒栗不复等症。
手阳明大肠经腧穴手阳明大肠经共有20穴。15穴分布在上肢背面的桡侧,5穴在颈、面部。首穴商阳,末穴迎香。本经腧穴可主治眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病症,胃肠等腹部疾病、热病和本经脉所经过部位的病症。例如头痛,牙痛,咽喉肿痛,各种鼻病,泄泻,便秘,痢疾,腹痛,上肢屈侧外缘疼痛等。
络穴偏历
郄穴温溜
五输穴井穴(金):商阳
荥穴(水):二间
输穴(木):三间
经穴(火):阳溪
合穴(土):曲池
交会穴交会穴表:●所属经 √交会经
经名
穴名
手阳明大肠经
足阳明胃经
任脉
督脉
手少阳三焦经
足少阳胆经
手太阳小肠经
阳蹻脉
备注
承浆
√
√
●
√
水沟
√
√
●
秉风
√
√
√
●
角孙
√
●
√
地仓
√
●
√
臂臑
●
手阳明络之会
肩髃
●
√
巨骨
●
√
迎香
●
√
手阳明大肠经腧穴主治病证手阳明大肠经腧穴可主治眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病症,胃肠等腹部疾病、热病和本经脉所经过部位的病症。例如头痛,牙痛,咽喉肿痛,各种鼻病,泄泻,便秘,痢疾,腹痛,上肢屈侧外缘疼痛等。
手阳明大肠经腧穴主治头面、五官、咽喉、热病和经脉循行部位的其他病证。
手阳明大肠经腧穴分部主治提要表
穴名
部? 位
主? 治
商阳*
食指端
耳聋、齿痛,咽喉肿痛、昏迷、热病
二
间
指
目昏,鼻衄.齿痛,口?
三间*
指
下齿痛、咽喉肿痛
合谷*
手背
头痛、鼻衄,耳聋、齿痛,口?、咽喉肿痛.
热病,多汗
阳溪*
腕
头痛、目赤、耳聋、齿痛
偏历
前臂
鼻衄、水肿,手臂酸痛
温溜
前臂
头痛,面肿,咽喉肿痛、肠鸣,腹痛
下廉
前臂
肘臂痛,腹痛
上廉
前臂
上肢不遂,肠鸣,腹痛
手三里*
前臂
齿痛,颊肿,上肢不遂、腹痛,腹泻
曲池*
肘
咽喉肿痛、上做不遂,热病、瘾疹、腹痛,
吐泻
手、肘部:头面,目、耳鼻,口,齿疾患和热病
肘髎
上臂
肘臂痛
手五里
上臂
肘臂痛
臂臑*
上臂
臂痛,目疾
肩髃
肩胛关节
肩臂痛,上肢不遂
巨骨
肩
肩臂痛
上臂,肩部:局部疾患为主
天鼎
颈
暴喑、咽喉肿痛
扶突
颈
暴喑、咽喉肿痛
颈部:咽喉疾患
口禾髎
面
鼻塞,鼻衄、口?
迎香*
面
鼻塞,鼻渊、鼻衄、口?
面部:鼻疾患
注:*为常用穴。
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