带状疱疹多起于胸腰部,融合成条索状,皮肤呈现红斑水疱,累累如串珠,故称缠腰火丹。多为肝胆湿热蕴郁成毒,气血瘀滞阻隔经脉,不通则痛,以剧烈疼痛为主症,严重影响生活。
案例一:张某某,女,42岁,初诊日期:1976年10月14日。
患者10天前背部右侧刺痒疼痛,次日出现红斑水疱,其中水液混浊,逐渐向前侧蔓延,直至胸部乳房下部,且呈带状分布,宽约5cm,疼痛难忍不能入睡,食纳差,大便干,经期不准,有时两个月一行。曾用西药治疗1周不效。舌质红,苔薄黄,脉滑数。
【辩证】肝胆湿热,经络瘀滞。
【治法】清热利湿,通经活络。
【处方】右龙眼穴放血;病损前端(乳房下)点刺出血。每日1次。
【手法】泻法。
【经过】治疗1次后红斑色渐淡,水疱消退,背部开始结痂。继针4次,胸部疱疹全部消失,背部结痂脱屑,痊愈停诊。
案例二:胡某某,男,36岁,初诊日期:1978年4月17日。
患者3天前左背部长红斑,开始刺痒而后疼痛难忍,曾用酒精涂擦,第2天疼痛加重,并向前胸蔓延,呈带状分布,并出现水疱。睡眠不安,口干,喜冷饮大便干,小便黄。服中药三剂未效。病损部位见有红斑水疱,顶部为白色脓点,大小不等,呈带状分布,宽约3cm,面色正常。舌尖红,苔薄黄,脉滑数。
【辩证】肝胆湿热,经络瘀滞。
【治法】清热利湿,通经活络。
【处方】左龙眼穴放血,胸部病损前端点刺出血,取阳陵泉。留针30分钟。每日1次。
【手法】泻法。
【经过】经治后疼痛大减,水疱已见吸收,开始结痂,共针7次而愈。
案例三:刘某某,女,40岁,初诊日期:1978年10月26日。
患者3天前右胸前及剑突下起疱疹两块,每块约4cm×5cm大小。红斑中心散在水疱,疼痛较甚,用药未效,症状逐渐加重,并向乳房下部蔓延。大便干燥,4日未行。睡眠不安,小便黄赤。面色红润,舌质红,苔稍黄,脉弦滑。
【辩证】肝胆湿热,经络瘀滞。
【治法】清热利湿,通经活络。
【处方】龙眼穴放血,每日1次。
【手法】泻法。
【经过】经治2次,疱疹开始消退、结痂,疼痛减轻。4诊后水疱大部分吸收,5诊后疱疹全部结痂,疼痛已除。
按语:本病特点是皮肤呈现红斑水疱,累累如串珠,多起于胸腰部,融合成条索状,故称缠腰火丹,俗称“缠腰龙”。
多为肝胆湿热蕴郁成毒,气血瘀滞阻隔经脉,不通则痛,以剧烈疼痛为主症。毒热入于血分、郁于肌肤则见红斑,湿邪聚积,形成水疱。湿热蕴郁蓄毒,则水疱混浊呈脓疱状,全身见热病症候。王老治疗本病独取龙眼穴放血,疗效显著。
龙眼穴位于手小指尺侧第2、3骨节之间,握拳于横纹尽处取之,为王老的经验穴。它位于小肠经脉中,属于经外奇穴,刺之有清热利湿、活血化瘀之功效,小肠与心相表里,心经属火,主血脉。
龙眼穴放血,能泻心火而清血热。据“菀陈则除之”,放血又可除菀陈祛瘀通络。取龙眼穴放血治带状疱疹其方法独特。例2中配合阳陵泉以疏郁清热利湿,湿热毒邪得清,经络得通,则疱疹自愈。若于疱疹消退后,仍然后遗神经根性疼痛,则可取与病损部位相应的夹脊穴,尚能取得良好的效果。
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