运用“四逆三生饮”治疗抑郁症两例

娄绍昆老师的代表作《中医人生》，其中四逆三生饮治疗抑郁症，以其独特的理论及药物配伍，使我豁然开朗，近年运用此法治疗抑郁症十余例，屡治屡验，病案不再一一列举，兹选两例以供参考：

【案1】何某，男，43岁，2017年4月诊。

患者于1年前因精神压力大而致精神萎靡，胡思乱想，记忆力减退，心悸心慌，头皮阵阵发紧，上肢瞤动，发麻。曾在湘雅医院，湖南中医药大学附院诊为抑郁症，服用镇静安神类西药及中药等一年余，不但无任何效果，且愈况加重，经人介绍来我处中医治疗。

述：每天经常自己照镜看舌子，症见精神恍惚，舌淡，苔白而滑腻，脉沉而涩。辨为寒痰蒙蔽心窍，治宜温阳祛寒，化痰散结，镇心安神，方用四逆三生饮合柴胡加龙牡汤加减。

药物：制附子20克（先煎），干姜10克，炙甘草10克，法半夏20克，制天南星20克，制川乌10克（先煎），木香10克，柴胡10克，龙骨30克，牡蛎30克，酒大黄10克，茯神20克，黄芩10克，大枣20克，桂枝10克，生姜10克，朱砂1克（冲服，代铅丹）。每日1剂，水煎2次，早晚分服。

嘱其多晒太阳，不再照镜子，多活动，以此方为基础，根据临床症状适当调动，连服3月余。自从服药开始，症状明显好转，三个月后诸症基本消失，但头部偶尔有点发麻发紧，嘱其发病时往好处想，后慢慢康复，随访至今未发。

【案2】胡某，女，40岁，2019年10月诊。

患者于1年前自觉心悸心慌，四肢倦怠，劳累或受刺激后加重，曾在长沙市内多家三甲医院治疗（药物不详），中医按气血虚弱治疗，服用一年多无效果，且愈发严重，故特来我处中医求诊。

症见精神抑郁，面色晄白，舌淡，苔白，脉沉而细，余未见异常。诊为郁证（西医抑郁症），属心阳不振，痰蒙心窍，气血失调，治当温通心阳，化痰散结，调和气血，方用四逆三生饮合甘麦大枣汤加味。

药物：制附子20克（先煎），干姜10克，炙甘草10克，制川乌10克（先煎），木香10克，法半夏20克，制天南星20克，浮小麦30克，大枣20克，龙骨30克，牡蛎30克，刺五加20克。每日1剂，水煎2次，早晚分服。

服药1月后诸症完全消失，随访至今未见复发。

提示：文章仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

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