张静生治疗心律失常经验

国医大师张静生是辽宁中医药大学附属医院主任医师、教授，致力于中医内科疑难病的研究，尤其对冠心病、心律失常、重症肌无力等慢性病、疑难病的治疗经验独到，疗效显彰。笔者试将张静生治疗心律失常的经验简介如下：

病因病机

张静生认为心律失常病位在心，强调“正气存内邪不可干，邪之所凑其气必虚”，本脏气血阴阳亏虚是导致心律失常的发病基础。心主血脉，精神之舍，心气心阳是心脏赖以维持其生理功能的动力，阴血是神志活动的物质基础，禀赋不足，久病失养，或邪毒、药毒损伤本脏，导致气血阴阳亏虚，血行不畅，心神失养，心中动悸。《素问·痹论篇》云：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心。”“心痹者，脉不通，烦则心下鼓。”《素问·逆调论篇》曰：“夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。”指出心悸与外邪舍心有关，如病毒性心肌炎，90%有心律失常。

张静生指出，心悸临证还要同参肝胆脾肾诸脏。因心为君主之官，相火代心行事，藏于肝肾之间，情志所伤，或劳倦过度，导致相火衰微，则悲思抑郁，致火不宣扬，心神不宁；又或大怒伤肝，怒则气逆，大恐伤肾，恐则精却，阴虚于下，火逆于上，心神扰动，躁烦不安。《素问·经脉别论篇》云：“有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。”《素问·举痛论篇》曰：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”指出心悸与惊恐有关，恐伤肾，肾阳虚导致心阳虚，出现心悸。又今人饮食不节，思虑过度，脾土常亏，脾湿生痰，湿痰生热，流注诸经，扰动心神。亦有因饮食不节，嗜食肥甘，蕴热化火生痰，痰火上扰心神，导致或诱发心悸者。临床常见各种因情志失调，或忧思不解，或大怒气逆，或突遇惊恐，而导致或诱发心律失常者。《丹溪心法·惊悸怔忡》云：“怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多，有思虑便动属虚，时作时止，痰因火动。”认为心悸因血虚而致，同时强调“痰”和“火”作为病理因素的致病作用。

辨证论治

张静生认为临证时当注意三因治宜，四诊合参。具体如下：

气阴两虚证 症见心悸不宁，坐起眩晕，或善饥无寐，口干津少，手足心热，乏力汗出，舌红少苔，脉细数或左寸虚散，右关虚弦，或结代。张静生认为，心悸患者中此证临床较为多见，快、慢性心律失常均可见此证型，一般病程较长，延成虚损，营虚生内热，治宜酸甘养阴，益气安神，全用柔剂。药用：太子参15克，麦冬15克，五味子6克，丹参15克，生地15克，炙甘草10克，生龙骨25克，生牡蛎25克。如伴心阳不振加肉桂1~2克，少寐多梦加炒枣仁、夜交藤；头晕脉躁动者加石菖蒲、磁石；高血压加夏枯草、石决明，病毒性心肌炎加连翘、蒲公英。

此方为生脉饮和炙甘草汤加减而成。生脉饮益气养阴，现代研究证实其能增强心肌收缩力，调整心肌细胞的新陈代谢，改善心肌供血和抗心律失常作用，而以太子参易人参者，因其功效与人参相似，又无人参燥热之弊，益气生津，而定虚悸，属补气药中清补之品，快速型及缓慢型心律失常均可应用；炙甘草汤气阴双补，平调阴阳，为仲景治疗心悸动、脉结代之主方，现代研究其对多种因素诱发的心律失常具有保护作用。丹参活血通经，清心除烦，常与炒枣仁配伍使用减慢心率，明显扩张动脉、增加冠脉血流量，适于快速型心律失常和频发期前收缩；再加生龙牡可增强潜镇收神之功。

1、心肾阳虚证

症见心悸不安，神疲气短，动则气喘，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力或结脉。此为久病体虚，相火衰微，君火不明，临床常见于病窦综合征及窦性心动过缓者。治以益气温阳。

药用：太子参15克，党参15克，制附子10克，黄芪25克，淫羊藿10克，丹参20克，夜交藤25克，麦冬15克，五味子10克。

此方为参附汤加减而成，并寓阴中求阳之意。现代研究证实参附汤可增加冠脉血流量，提高缺血心肌耐缺氧能力，对多种快速和缓慢型心律失常均有治疗作用。若阳虚不能化气行水，致水气凌心者，去麦冬，加炒白术、云苓。血行不畅，心脉瘀阻者，加当归、泽兰。

2、痰火扰心证

症见心悸时作，烦躁易惊，头晕目眩，胸闷痰多，或头重身倦，食少泛恶，口干口苦，少寐多梦，苔黄腻，脉滑数或细涩数结代。烦躁易惊，夜不能寐，多梦惊醒，揣揣恐怖，痰多泛恶，乃心胆虚弱之故，盖胆属少阳，在半表半里之间，为心肾交接之会，心气由少阳而下交于肾，肾气亦由少阳而上交于心。胆气既虚，则心肾二气交接愈难，是以心悸时作，烦躁易惊，经年不愈。治以清热化痰，养心安神，方用黄连温胆汤加减。

药用：柴胡15克，黄连15克，半夏10克，陈皮15克，枳壳15克，茯神15克，炙甘草10克，大枣10克，太子参15克，蒲公英30克，竹茹15克，珍珠母25克。

3、心血瘀阻证

症见心慌不宁，心痛时作，痛如针刺，唇甲紫黯，舌黯紫瘀斑，脉涩，或结代。此为心气素亏，运血无力，心脉瘀阻，心神失养所致。

药用：太子参 25克，麦冬15克，五味子5克，当归15克，生地15克，红花10克，川芎15克，赤芍10克，柴胡10克，牛膝10克，炙甘草15克，细辛5克。

此方为血府逐瘀汤合生脉饮加减。血府逐瘀汤为《医林改错》中治疗“胸中血府血瘀之症”的名方。主治胸疼、瞀闷、急躁、夜睡梦多、“心跳心忙，用归脾安神等方不效，用此方百发百中。”现代药理研究，活血化淤类中药能明显提高缺血心肌的一氧化氮（NO）水平和一氧化氮合成酶（eNOS）水平，达到保护缺血心肌的作用。张静生临证时常加细辛3~5克，以通经活络，最大量曾用到15克未见不良反应。

4、阳虚欲脱证

症见心悸日久，突然昏仆，汗出如油，面青，舌淡，脉微欲绝。药用：参附汤加减，加大量黄芪、山萸肉、龙骨、牡蛎。此证临床并不常见，如病窦快慢综合征、心源性猝死，常需中西医结合急救。

典型验案

医案一：宋某，女，9岁，幼时有心肌炎病史，2008年2月10日来诊时心悸烦热，少寐多梦，手足心热，口干喜饮，食少纳呆，自汗便干，舌淡胖，边尖红，苔白有裂纹。诊其脉左寸虚散躁动，关弦细数，右寸关濡滑数。

诊断：（气阴两虚型）心悸（西医称为心律失常）。

药用：太子参10克，麦冬10克，五味子3克，丹参3克，连翘5克，蒲公英15克，生地10克，沙参5克，鸡内金15克，焦山楂10克，焦神曲10克，炒麦芽10克，炙甘草3克。水煎服，日1服。12服后，诸症消失。

医案二：王某，女，60岁，冠心病病史15年，2008年11月2日来诊。心悸，夜间尤甚，偶发心痛，痛如针刺，不能劳累，发作时脉缓，每分钟不足60次，食欲欠佳，口干苦，大便不畅，唇甲淡黯，舌质黯红，苔薄裂纹，脉沉涩。

诊断：（气血两亏，血行不畅型）心悸（西医称为心律失常）。

药用：太子参25克，麦冬15克，五味子5克，丹参25克，生地15克，桃仁5克，川芎10克，赤芍10克，寄生15克，泽兰15克，葛根15克，细辛5克，炙甘草10克。15服。服后症状缓解，服药至今，病情稳定。

提示：文章内容仅供同道参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

来源：中国中医药报；文：辽宁中医药大学，詹杰、柳承希、李景辉。

房颤，心律失常 应该怎么治疗

治疗房颤一般选择药物治疗或手术治疗。
药物治疗：药物对房颤有一定治疗效果，但需终生服用，且副作用多，无法根治。
射频消融术：是一种微创手术，将特殊的导管经静脉送入到心脏， 监测到异常兴奋点后释放射频能量，从而消除异常的兴奋点，达到治疗房颤的目的。
房颤导管射频消融治疗在全球发展了20年，已是很成熟安全的手术。整个手术大概2-3小时，无需开刀，无需输血，无需植入器材，不留疤痕无需缝线，所以，导管射频消融术是房颤患者最佳的治疗方案。

请问，一天打三个单位甘精胰岛素，算多吗，血糖正常，可以停了吗，未吃任何口服药

上火应该不会吧,但药材入馔进补还是因人而异吧,虽然我不专业,不过以下资料很详细哦,我也长了不少见识,供您参考参考: 灵芝 灵芝，根据我国第一部药物专著《神农本草经》记载：灵芝有紫、赤、青、黄、白、黑六种，但现代文献及所见标本，多为多菌科植物紫芝或赤芝的全株。性味甘平。紫芝主要含麦角甾醇、有机酸、氨基葡萄糖、多糖类、树脂、甘露醇和多糖醇等麦角甾醇、树脂、脂肪酸、甘露醇和多糖类，又含生物碱、内酯、香豆精、水溶性蛋白质和多种酶类。 【英文名】 GANODERMA 【别名】灵芝草、菌灵芝、木灵芝、三秀、茵、芝、 【药源分布】"动植物资源分布:1.灵芝GanodermaeLucidi产于华东、西南及吉林、河北、山西、江西、广东、广西等地，有人工栽培。销全国各地。2.紫芝GanodermaeSinensis产于浙江、江西、湖南、四川、福建、广西、广东等地，也有人工栽培。销全国各地。药用动植物的栽培:1．生物学特性：灵芝为腐生菌，由于可寄生在活树上，故又称 【性味归经】甘，平。归心、肺、肝、肾经。主治虚劳、咳嗽、气喘、失眠、消化不良，恶性肿瘤等。动物药理表明实验：灵芝对神经系统有抑制作用，循环系统有降压和加强心脏收缩力的作用，对呼吸系统有祛痰作用，此外，还有护肝、提高免疫功能，抗菌等作用。 【来源】为多孔菌科真菌赤芝 Ganoderma lucidum（Leyss.ex Fr.） Karst．或紫芝 Ganoderma sinense Zhao，Xu et Zhang的干燥子实体。全年采收，除去杂质，剪除附有朽木、泥沙或培养基质的下端菌柄，阴干或在40～50℃烘干。是寄生于栎及其他阔叶树根部的蕈类。伞状，坚硬，木质，菌盖肾形或半圆形，紫褐色有漆状光泽。各地均有分布，近来有人工培养，培养品形态有变异，但其疗效相同。 【成分】： 紫芝含麦角甾醇，有机酸为顺蓖麻酸，反丁烯二酸。此外，并含氨基酸、葡萄糖、多糖类、树脂及甘露醇。一般灵芝有生物碱、甾醇、内酯、香豆精、酸性树脂、氨基酸、油脂、还原性物质等反应。 【药理:】 据动物试验，对小白鼠有镇静、镇痛作用。可提高小白鼠耐寒、耐缺氧能力，并推迟其死亡时间。以灵芝为主配以白术、田七、川芎等中药，则能显著提高动物的存活率，并能帮助动物渡过放射病极期，而使白细胞较早恢复。受照射动物服用灵芝后可增进食欲，改善精神状态。正常人口服灵芝20克，能降低心率。 【类型和主治】 青芝：一名龙芝，酸、平、无毒。明目，补肝，安神，增强记忆力。 赤芝：一名丹芝，苦、平、无毒。解胸胃郁结，补中益气，使人神志清明。 黄芝：一名金芝，甘、平、无毒。益脾胃，安神。 白芝：一名玉芝、素芝，辛、平、无毒。止咳益肺，安神，亦增强体力。 黑芝：一名玄芝，咸、平、无毒。利水道，益肾气。 紫芝：一名木芝甘、温、无毒。益精气，坚筋骨，利关节，疗虚劳。 【治疗】 《神农本草经》把灵芝列为上品，谓紫芝“主耳聋，利关节，保神益精，坚筋骨，好颜色，久服轻身不老延年。”谓赤芝“主胸中结，益心气，补中增智慧不忘，久食轻身不老，延年成仙。”近年来，对灵芝草的研究如雨后春笋，临床报道颇多，归纳起来有下述几方面： （1）治慢性支气管炎：服用灵芝片，日3次，每次1片（含量相当于生药0．5克），或用灵芝酊（20％浓度），日3次，每次10毫升（每日量相当于生药6克），一般15～30天开始见效。 （2）治支气管哮喘：小儿患者每日肌肉注射1～2毫升（每毫升含0．5～1克生药），连续注射1个月左右。 （3）治白细胞减少症。曾治疗因化学、物理、药物及慢性病等各种因素引起的白细胞减少症52例，近期有效率为84．6％，白细胞总数平均提高至1028／立方毫米。10～20天为一个疗程。 （4）治疗冠心病：对心绞痛、心前区胀闷，或紧压感的缓解率约为72％，对心悸、气促等症状的好转率约为65％，半数以上患者服药期间反映：食欲、睡眠、精神好转，降低血甘油三酯有较好疗效。 临床试验均表明，灵芝可有效地扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌微循环，增强心肌氧和能量的供给，因此，对心肌缺血具有保护作用，可广泛用于冠心病、心绞痛等的治疗和预防。 对高血脂病患者，灵芝可明显降低血胆固醇、脂蛋白和甘油三脂，并能预防动脉粥样硬化斑块的形成。对于粥样硬化斑块已经形成者，则有降低动脉壁胆固醇含量、软化血管、防止进一步损伤的作用。并可改善局部微循环，阻止血小板聚集。这些功效对于多种类型的中风有良好的防治作用。 （5）治疗心律失常：在用灵芝治疗冠心病的过程中，发现在冠心病改善的同时，伴随的心律失常也随着好转和消失，于是采用灵芝注射液治疗各种心律失常，取得一定的效果。 （6）治急性病毒性肝炎，比传统的“护肝”药物疗效好。此外，还用于治疗萎缩性胃炎，恶性肿瘤等。 （7）抗神经衰弱。祖国医学所载灵芝能 " 安神 " 、 " 增智慧 " 、 " 不忘 " 。据报道，灵芝制剂对神经衰弱失眠有显着疗效，总有效率高达 87.14% ～ 100% 。一般用药后 10 ～ 15 天即出现明显疗效，表明为睡眠改善，食欲、体重增加，心悸、头痛、头晕减轻或消失，精神振奋，记忆力增强。属气血两虚者疗效更好。所以，灵芝对于中枢神经系统有较强的调节作用，具有镇静安神的功效，对于神经衰弱和失眠患者是必备佳品，国家药典中，灵芝就是有效的安眠宁神之药。 （8） 治疗糖尿病：灵芝降血糖之原理是由于促进组织对糖的利用。服用灵芝后可取代胰岛素抑制脂肪酸的释出，可改善血糖、尿糖等症状。血糖由 173 降至 116 ，胆固醇由 233 降至 179 ， β- 蛋白由 580 降至 465 。灵芝中的水溶性多糖，可减轻非胰岛素依赖型糖尿病的发病程度。日本 Numata Kenji 生产的灵芝保健食品，已广泛使用治疗糖尿病患者。 （9）抗过敏作用：当机体受某种抗原侵袭导致免疫功能亢进，产生各种变态反应或免疫性病理损害时，灵芝能抑制亢进的免疫水平，保持机体自身的稳定。实验证明：灵芝可阻断过敏反应介质的释放，防止过敏反应的发生，因此，对于目前治疗较困难的变态反应性或自身免疫性疾病。如：过敏性哮喘、红斑狼疮、甲亢、过敏性鼻炎、多种顽固性皮肤病等都可起到较好的效果，并可部分对抗某些疾病患者因长期使用激素而出现的毒副作用。 由此可见，灵芝草治疗的病，大部分为老年性、顽固性、退化性的疾患。 【服用】 用法用量 6～12g。 [神经衰弱]灵芝糖浆(约30％)每日2次，每次20毫升。(或灵芝6～9克，水煎服)。 [高血压]灵芝6～9克，水煎服。 [迁延性肝炎]灵芝6克，甘草4．5克，水煎服。 [慢性气管炎]灵芝9克，南沙参、北沙参各6克，百合9克，水煎服。 [过敏性哮喘]灵芝16克，半夏3克半，苏叶6克，厚朴3克，茯芩9克，水煎冰糖，一日2—3次分服。 [过敏性鼻炎]灵芝煎浓汤，过滤后，频频滴鼻。 服用时应注意两点： （1）内服研末或浸酒，每次2～3克。现代多改为片剂，每次3～4粒，每日3次，或用针剂，肌肉注射，每日1～2次。忌超量，因实验表明：大量则发生副作用，能使动物致死。 （2）久服。若治病一般须1个月以上；若预防衰老，延年益寿，则应连服3个月以上，停药3个月，再服的间歇服药法，效果才佳。 【怎样识别灵芝】 （1）灵芝粉末浅棕色、棕褐色至紫褐色。菌丝散在或粘结成团，无色或淡棕色，细长，稍弯曲，有分枝，直径2.5～6.5μm。孢子褐色，卵形，顶端平截，外壁无色，内壁有疣状突起，长8～12μm，宽5～8μm。人工栽培的灵芝在色泽、形状、大小都比较统一、有规则，菌盖肾形、半圆形或近圆形；盖面黄褐色至红褐色，盖缘为淡黄褐色，有同心环带和环沟，并有纵皱纹，表面有光泽。而野生灵芝在色泽上不统一，形状大小不一，表面没有明显光泽。 （2）取灵芝粉末2g，加乙醇30ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取灵芝对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶 G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-甲酸乙酯-甲酸（15:5:1）的上层溶液为剂，，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 （3）灵芝分108种，有青芝、赤芝、白芝、紫芝等。不是每种灵芝都是有效的。一般药厂选择赤芝，而赤芝又分32种。购买灵芝者须小心辩认，深褐色、无异味。赤芝：外形呈伞状，菌盖肾形、半圆形或近圆形，直径10～18cm，厚 1～2cm。皮壳坚硬，黄褐色至红褐色，有光泽，具环状棱纹和辐射状皱纹，边缘薄而平截，常稍内卷。菌肉白色至淡棕色。菌柄圆柱形，侧生，少偏生，长7～15cm，直径 1～3.5cm，红褐色至紫褐色，光亮。孢子细小，黄褐色。气微香，味苦涩紫芝：皮壳紫黑色，有漆样光泽。菌肉锈褐色。菌柄长17～23cm。 【贮藏】新鲜的灵芝可以直接食用，但保存期很短。灵芝采收后，去掉表面的泥沙及灰尘，自然凉干或烘干，水分控制在13%以下，然后用密封的袋子包装，放在阴凉干燥处保存。市场上散装的灵芝，使用前最好清洗后食用。 置干燥处，防霉，防蛀。 【养殖灵芝】 市场上出售的灵芝，盆栽养护非常简单，既不需要浇水、施肥，也不需要见阳光、承雨露，只需要每隔几天用湿布擦抹灵芝子实体的表面，抹去其上沾附的纤尘，还其本来的鲜艳色彩即可。有时为了增加灵芝子实体表面的新鲜光亮程度，也可用植物油，如核桃油、菜籽油等擦抹，则可使其显得更为光洁鲜亮。你如果感兴趣，可到花市去购置一盆回来作室内陈列，不必考虑养护问题，但必须注意，时间过长后，灵芝子实体上会有蛀虫发生，可每隔1年至2年给予一次杀虫消毒。 【灵芝的食用方法】 食用方法： 灵芝味虽苦，但苦而香，苦可以加入蜂蜜等调味。根据灵芝的特点，现介绍几种既简便，效果又好的食用方法： 1、灵芝泡水法：把灵芝剪成碎块，放在茶杯内，用开水冲泡后当茶喝，一般成人一天用量10~15g，可连续冲泡5次以上。 2、灵芝水煎法：将灵芝剪碎，放入罐内，加水煎煮，一般煎煮3-4次。把所有煎液混和，分次口服。 3、灵芝泡酒：将灵芝剪碎放入白酒瓶中密封浸泡，三天后，白酒变成棕红色时即可喝，还可加入冰糖或蜂蜜。 灵芝炖猪蹄： 取灵芝15克，猪蹄1只，料酒、精盐、味精、葱段、姜片、猪油适量。将猪蹄去毛后洗净，放入沸水锅中焯一段时间，捞出再洗净，灵芝洗净切片。锅中放入猪油，烧热加葱姜煸香，放入猪蹄、水、料酒、味精、精盐、灵芝、武火烧沸，改用文火炖至猪蹄熟烂，出锅即成。 灵芝鹌鹑蛋汤： 鹌鹑蛋12个，灵芝60克，红枣12个，将灵芝洗净， 切成细块；红枣（去核）洗净；鹌鹑蛋煮熟，去壳。把全部用料放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲至灵芝出味，加白糖适量，再煲沸即成。具有补血益精、悦色减皱功效。 灵芝莲心百合瘦肉汤: 灵芝6克,莲子30克,百合30克,瘦肉200克。安神健脾,清肺燥,止干咳,凡阴虚咳嗽或肺结核患者,可常服。 灵芝莲子清鸡汤: 灵芝6克,莲子50克,陈皮一角,鸡一只。健脾开胃,补益身体,病后体虚,产后,手术后,脾胃虚弱,血气不足,头晕眼花,可常饮此汤。 灵芝杞子南枣乳鸽汤: 灵芝6克,杞子30克,南枣10枚,乳鸽一只,生姜一片。健脾开胃,补益气血,养心安神,益精明目,治精神不振,心跳失眠,头晕眼花。 根据别人经验，煲灵芝的配搭首选是鸡。鸡汤的味道较浓，可以盖住灵芝本身的涩味。我还听人说，灵芝要顺纹切，否则会伤灵芝的灵气。 几种简便易行的方法 1.灵芝水煎法： 将灵芝切碎（灵芝切片），加入罐内，加水，象煎中药一样地熬水服，一般煎服3-4次；也可以连续水煎3次，装入温水瓶慢慢喝，每天喝多少都无限制，有利于治疗甲亢、失眠、便糖、腹泻等症； 2.灵芝泡酒： 将灵芝剪碎（灵芝切片）放入白酒瓶中密封浸泡，三天后，白酒变成红棕色时即可喝，还可加入一定的冰糖或蜂糖，适于神经衰弱、失眠、消化不良、咳嗽气喘、老年性支气管炎等症； 3. 灵芝炖肉 无论猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉，都可以加入灵芝炖，按各自的饮食习惯加入调料喝汤吃肉，有益于肝硬化； 4.灵芝银耳羹： 灵芝9克，银耳6克，冰糖15克，用小火炖2-3小时，至银耳成稠汁，取出灵芝残渣，分3次服用，治咳嗽，心神不安，失眠梦多、怔忡、健忘等症； 5.灵芝黑白木耳汤： 灵芝6克，黑木耳（云耳）6克，白木耳（银耳）6克，蜜枣6枚，瘦猪肉200克。滋补肺、胃，活血润燥，强心补脑，防癌抗癌，降血压血脂，预防冠心病。

每日十条中医临床用药经验2021.1.9

现代临床药物试验证实，马齿苋 水煎剂在治疗溃疡性结肠炎 过程中，能有效地调节促炎因子与抗炎因子之间的平衡，从而减轻粘膜炎症损伤，改善肠道功能，对溃疡性结肠炎有治疗作用。

现代药理研究表明，淫羊藿 具有抗心律失常、抗心衰、降压、抗氧化 等作用，对心血管疾病有较好的治疗作用。此外，还对内分泌系统、免疫系统等有较好的调节作用。临床实践已证明该药对心血管病人的顽固性失眠 有良效。

临证对久服补气之品而见舌尖红苔黄、脉不甚弱者，可在应证方药中加一二味清热解毒之品，如栀子、黄连、丹皮、败酱草 ，常收佳效。其理论根据是，所谓“气有余便是火 ”。

临床观察败酱草 有抗精神抑郁 的作用，单味煎煮服用亦佳，加入应证方药中效亦可。对顽固性失眠 用之疗效理想。

夜交藤 与炒枣仁 相伍可滋心肾之阴，有宁心神、降心火之功效。二药可使肾水上济于心 ，心肾相交，水火既济，则心神安，不寐自除 。

临证治不寐 ，用药规律如下：心肝火旺 者，炒枣仁、知母 为主药；心肾不交 者炒枣仁、夜交藤 为主药，配以半夏、知母、丹参、黄连 ；阳不交阴 者，用炒枣仁、川芎、黄连 为主药，配丹参、远志、夏枯草 治之。

芝麻油 ，俗称“香油”。其油脂含量约50%，其中约含80%的不饱和脂肪酸，主要是油酸和亚油酸。中医认为香油 有填精、益髓、补血、养血、润燥 之功。临床研究表明，芝麻具有通血脉、润肠通便、保肝、抗氧化、抗癌等多种功能，是优良之保健食品。其治疗和保健作用有待发掘。

中医临床实践证实，祛风药 一般具有疏风解表、祛风除湿、通经络之功，部分祛风药还有清热、解毒、利水、活血、温阳、解痉 等功效。现代药理研究表明，祛风药多具有抗炎、镇痛、解热等作用，能有效调节免疫功能紊乱。江苏省中医院孙轶秋 教授运用风药治疗过敏性紫癜 收到较好疗效。其用药原则为：早期清热解毒，凉血祛风；中期解毒化瘀，凉血止血；后期益气养阴，滋肾清利。其经验可资参考。

青风藤 为治疗过敏性紫癜 的必用药。尤其对紫癜反复出现 ，难以消退有良效。常用量为10-20g。本品有祛风湿、通络止痛、利小便之功效，无副作用，可长期服用。紫癜属风热伤络 者加银花藤 祛风清热，祛湿解毒通络；瘀热交结，阴虚火旺 者加鸡血藤 养血活血通络；阳亢生风 者加钩藤 ；心烦失眠 加栀子、豆豉、夜交藤 。

治疗慢性胃炎 ，可在应证方药中加佛手 可增加疗效。正如《本草便读 》曰：“佛手，功专理气快膈，唯肝脾气滞者宜之 。”

生脉饮的功效与作用经验

我今年五十七了，以为是年龄的问题，经常心悸气短，胸闷喘促，自汗，神疲乏力。看了很多医院，诊出是冠心病，没有根治的效果，每次吃药都很担心其副作用。那么，生脉饮到底有什么功效与作用呢？

1.第一：生脉饮由黄芪、党参、麦冬，五味子，南五味子组成，是由古方生脉散变化而来，具有益气滋阴，养心补肺之功效，用于气阴两虚，心悸气短的冠心病患者及老年虚弱等症。是有副作用的，要注意按医生的嘱咐使用。



2.第二：生脉饮有益气养阴的作用，适用于气阴两虚的症状，若没有气阴两虚的症状不宜用，据您描述的症状，可以做下血常规检查看是否贫血，先确诊后治疗。



3.第三：生脉饮由人参，麦冬，五味子组成，功效：益气养阴，敛汗生脉。多用于治疗气阴两伤证，心悸气短，脉微自汗，症状：肢体倦怠，气短声低，汗多懒言，或干咳少痰，口干舌燥，舌干红少苔等。



4.第四：生脉饮具有保护心肌，改善心功能的作用;还有免疫调节，清除羟自由基，促进生长发育和学习记忆的作用。临床中常用于低血压导致的心慌，心悸等症状。



5.第五：生脉饮是合剂型中药。具有益气养阴，强心补肺的作用。主治心悸气短，动则加重，胸闷喘促，自汗，神疲乏力，舌质淡有齿痕，脉结代等气阴两虚之证。



6.第六：常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、心律失常等危重时期的救治，均有很好的疗效，明显的降低死亡率。生脉饮治疗重型肺心症也具有良好的效果。



注意事项
一般的情况都是可以采用生脉饮的，不过必须在中医辨证指导下使用，如没有条件，应定期检测血压，如有血压升高，应予停用。

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