感冒了，该如何正确选用“中成药”？

感冒，是由风邪侵袭人体所引起的一种外感疾病，临床以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、怕冷、发烧、全身不适等为主症，俗称“伤风”。一般病程3~7天。

风邪常随时气而入侵，如春季多为感受风热，夏季感冒每多夹暑夹湿，秋季感冒多兼燥气，冬季感冒则多见感受风寒。体虚之人，易感受风寒之邪。本病四时皆有，尤以冬春两季为多。西医学所讲的上呼吸道感染可参考本病辨治。

辨证分型：根据临床表现，本病可分为四类证候。

一、风寒束表证（风寒感冒）

恶寒发热，恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，时流清涕，或有喉痒咳嗽，痰稀色白，口不渴，或渴喜热饮，肢节酸痛；舌苔薄白，脉浮紧。以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞、流清涕为本证的辨证要点。治宜辛温解表。

选用成药：

①风寒感冒颗粒★

②荆防颗粒

③感冒清热颗粒

④感冒软胶囊

⑤正柴胡饮颗粒

⑥伤风停胶囊

⑦感冒疏风胶囊

成药配伍举例：

1、风寒束表所致的感冒，其症重者，可用风寒感冒颗粒合感冒清热颗粒。二药同用本证“药茶送服”方2取汁冲服，早、晚各服1次，午服风寒感冒颗粒1次。

2、风寒束表所致的感冒，兼有头胀如布裹，肢体酸痛沉重，或胸脘闷，恶心呕吐，纳呆腹泻者，可用荆防颗粒合午时茶颗粒。二药同用本证“药茶送服”方2取汁冲服，早、晚各服1次，午服荆防颗粒1次。

3、风寒束表所致的感冒，兼咳嗽，咯痰，痰色白清稀较甚者，可用通宣理肺颗粒合止嗽丸。通宣理肺颗粒用本证“药茶送服”方5取汁冲泡，送服止嗽丸，上下午各1次。

4、风寒束表所致的感冒，头痛甚者，可用荆防颗粒合都梁丸。荆防颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡，送服都梁丸，早、午、晚各服1次。

药茶送服：

方1：荆芥10克，紫苏叶10克，生姜10克（捣烂），红糖20克。

方2：淡豆豉15克，连须葱白5茎（捣烂），生姜3片（捣烂）。

方3：紫苏叶10克，防风10克。

方4：荆芥10克，防风10克。

方5：紫苏叶6克，生姜3片（捣烂）。

二、风热犯表证（风热感冒）

发热较重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热无汗，头痛，面色多赤，目胀，咽痛，口渴欲饮，或有咳嗽，痰黄；舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。以发热重、微恶风寒、汗少、头痛、咽痛为本证的辨证要点。治宜辛凉解表。

选用成药：

①银翘解毒片★

②风热感冒颗粒

③桑菊感冒颗粒

④桑菊银翘散

⑤清开灵口服液

⑥羚翘解毒片

⑦连花清瘟胶囊

⑧双黄连口服液

⑨柴胡口服液

⑩穿心莲片；金莲清热颗粒；复方大青叶合剂；金青感冒颗粒；羚羊感冒片。

成药配伍举例：

1、风热犯表所致的感冒，其症重者，可用桑菊银翘散合羚翘解毒颗粒。羚翘解毒颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡，送服桑菊银翘散，早、午、晚各服1次。

2、风热犯表所致的感冒，又见咽喉肿痛者，可用风热感冒颗粒合穿心莲片。风热感冒颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服穿心莲片，早、午、晚各服1次。

3、风热犯表所致的感冒，而咳嗽甚者，可用桑菊感冒颗粒合风热咳嗽胶囊。桑菊感冒颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡，送服风热咳嗽胶囊，早、午、晚各服1次。或用双清口服液合急支糖浆。二药同服，早、午、晚各服1次。

4、风热犯表所致的感冒，又见口渴甚者，可用桑菊感冒颗粒合清凉防暑颗粒。二药同用本证“药茶送服”方1取汁冲服，早、午、晚各服1次。

5、风热犯表所致的感冒，而发热较甚，症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽，痰稠者，可用清开灵口服液合双黄连口服液。二药同服，早、晚各服1次；午服双黄连口服液1次。或用金莲清热颗粒合柴胡口服液。金莲清热颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲服，同服柴胡口服液，早、午、晚各服1次；若高热，每天服4次。

6、风热犯表所致的感冒，而头痛甚者，可用桑菊感冒颗粒合芎菊上清丸。桑菊感冒颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡，送服芎菊上清丸，上下午各服1次。

药茶送服：

方1：桑叶5克，菊花5克，芦根15克。

方2：野菊花15克，桑叶10克。

方3：薄荷6克，金银花10克，连翘10克。

方4：大青叶30克，鱼腥草10克。

方5：薄荷6克，金银花10克。

三、暑湿伤表证（暑湿感冒）

头昏重胀，见于夏季，身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，恶心，小便短赤；舌苔薄黄而腻，脉濡数。以发热、微恶风、肢重、头痛、口渴、胸闷为本证的辨证要点。治宜清暑祛湿解表。

选用成药：

①藿香正气颗粒★

②保济丸

③午时茶颗粒

④沙溪凉茶颗粒

⑤万应甘和茶

⑥薄荷六一散

⑦六一散

⑧六合定中丸

⑨四正丸

⑩祛暑丸

成药配伍举例：

1、暑湿伤表所致的感冒，其症重者，可用藿香正气颗粒合万应甘和茶。二药同用本证“药茶送服”方3取汁泡服，早、晚各服1次，午服万应甘和茶1次。

2、暑湿伤表所致的感冒，口渴甚者，可用藿香正气颗粒合梅苏颗粒。二药同用本证“药茶送服”方2取汁冲服，早、午各服1次，晚服梅苏颗粒1次。

药茶送服：

方1：藿香30克。

方2：香薷10克，金银花15克，竹叶10克。

方3：山楂肉30克（切碎），香薷10克，生姜5克（切丝），红糖20克。

方4：香薷10克，扁豆花10克。

方5：佩兰10克，藿香10克，荷叶6克。

四、气虚外感证（气虚感冒）

怕冷较甚，发热，无汗，头痛身痛，倦怠懒语，咳嗽，咯痰无力；舌淡苔白，脉浮而无力。以怕冷重、发热轻、无汗、气虚无力、倦怠懒言为本证的辨证要点。治宜益气解表。

选用成药：

①参苏丸★

②桂枝合剂

③荆防败毒丸

成药配伍举例：

气虚外感所致的感冒，其症重者，或年老体弱或复感风寒或反复感冒者，可用参苏丸合玉屏风颗粒。玉屏风颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡，送服参苏丸，早、晚各服1次。

药茶送服：

方1：黄芪15克（片），防风10克。

方2：白术10克（捶碎），防风10克。

方3：人参8克（片），桂枝10克（捶碎）。

方4：生姜10克（捶烂），大枣5枚（切开，去核，切片）。

方5：甘草10克（片），大枣5枚（切开，去核，切片）。

【小结】

1、感冒是指感受风邪所致的外感疾病。风寒束表证宜首选风寒感冒颗粒；风热犯表证宜首选银翘解毒丸；暑湿伤表证宜首选藿香正气颗粒；气虚外感证宜首选参苏丸。

各类证候的感冒，均宜采用成药配伍与药茶送服，以提高疗效。冬春风寒当令季节，夏季暑湿当令季节，感冒流行季节和易感冒者，平常可选用本病各证项下的药茶泡服。

2、注意事项：本病具有一定的传染性，在流行季节须积极防治，冬春之季尤当注意防寒保暖，夏季不可贪凉露宿，防止空调、电扇吹得太过，注意锻炼增强体质。

提示：本文仅供学习交流，请勿随意试药。

本文摘自《常见病中成药实用速查宝典》，中国中医药出版社出版。

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