平素身体不舒服,有些人喜欢做针灸、推拿、按摩、理疗、拔罐、刮痧之类的中医服务。这些中医服务在人们心目中,不但安全可靠,同时又没有副作用,备受大家青睐。尤其是近年来,随着国家医改的不断深入,中医服务作为传统医学的精华,日益受到人们的关注和喜爱。
但是,中医服务同样也需要通过系统的学习,并经考核合格之后才能施行,否则,不但会给患者带来极大风险,医生还容易受到法律的制裁。
据《河北新闻网》报道,康某系小学毕业,没有系统学习过医疗知识,在无医师资格证书、医师执业证书,未取得医疗机构执业许可证的情况下,多次为顾客进行针灸治疗。
2019年6月18日,崔某因身体不适,在妻子的陪同下,到张家口下花园五谷膳食养生店进行针灸理疗,店主康某先后为崔某针灸、拔罐,在这个过程中,崔某呼吸困难,脸色发黑,病情愈加严重,康某见状,立即将其送往医院,但遗憾的是,崔某最终因抢救无效死亡。
事后,经河北医科大学法医鉴定中心鉴定,崔某系因针灸行为,致双侧肺脏破裂继发双侧气胸,导致呼吸功能障碍死亡,与针灸行为存在直接关系。
在事实面前,康某对自己无证非法行医,造成被害人崔某死亡事实供认不讳,康某因涉嫌非法行医于2019年7月4日由下花园区检察院批准逮捕,下花园公安分局执行逮捕。
近年来,中医养生、中医保健非常火热,一些无资质的机构和人员见利眼开,打着中医的幌子,开始提供各种各样的养生、保健服务。
大部分群众因为认识不到违规行医的危害性,加之小诊所“方便”、“便宜”的特点以及患者对中医没有副作用的认识误区,成为这些庸医赖以生存的前提。而上述的唐某,就是在这种环境下诞生的典型。
今天,针对各位针灸师,以及喜欢针灸调理身体的朋友,我们对针灸中的相关注意事项做系统学习。
1、疏通经络。
经络“内属于脏腑,外络于肢节”,运行气血是其主要的生理功能之一。经络不通,气血运行受阻,临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。而针灸可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用,这也是针灸最基本最直接的治疗的作用。
2、调和阴阳。
疾病发生的的机理是十分复杂的,但从总体上可归纳为阴阳失衡。针灸调和阴阳的作用是通过经络阴阳属性,经穴配伍和针刺手法完成的。
3、扶正祛邪。
疾病的发生发展及转归的过程,实质上就是正邪相争的过程。针灸治病,可以扶助机体正气及驱除病邪,从而达到扶正祛邪的目的。
针灸疗法在临床上,按中医的诊疗方法诊断出病因,找出疾病的关键,辨别疾病的性质。然后根据相应的配穴处方,进行治疗。以通经脉,调气血,使阴阳归于相对平衡,使脏腑功能趋于调和,从而达到防治疾病的目的。
第一、有广泛的适应症,可用于内、外、妇、儿、五官等科多种疾病的治疗和预防。
第二、治疗疾病的效果比较迅速和显著,特别是具有良好的兴奋身体机能,提高抗病能力和镇静、镇痛等作用。
第三、操作方法简便易行。
第四、医疗费用经济。
第五、没有或极少副作用,基本安全可靠,又可以协同其他疗法进行综合治疗。
1、过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针灸;年老体弱者针刺应尽量采取卧位,取宜穴少,手法宜轻。
2、孕妇针刺不宜过猛,腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。
3、小儿因不配合,一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。
4、有出血性疾病的患者,或常有自发性出血,损伤后不易止血者,不宜针灸。
5、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。
6、眼区、胸背、肾区、项部,胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部,尿潴留患者的耻骨联合区,针刺时应掌握深度和角度,禁用直刺,防止误伤重要脏器。
7、腹部的针不能进得太深,否则可能会伤到脏器。尤其是对腹壁薄的年轻女性。
8、针孔处皮肤应保持洁净,一般针后2小时不要着水,以防感染。运用火针、挑刺、刺血或耳穴割治处,一般针眼当天不要着水。糖尿病患者皮肤容易感染,更应保持局部皮肤的洁净。
9、对于实热、阴虚发热的患者,一般不宜用灸法治疗,因为艾灸疗法助阳、温热,会加重病情。
10、高血压处于剧烈波动期时,对外界的刺激比较敏感,宜慎针。
1、部位禁忌:重要脏器部位不可针。大血管所过之处应禁刺。重要关节部位不宜针刺。
2、腧穴禁忌:孕妇禁针合谷、三阴交、缺盆以及腹部、腰骶部腧穴。小儿禁针囟会。女子禁针石门。
3、病情危重预后不良的禁针。《内径》提出五夺、五逆禁针既是此意。
4、大怒、大惊、过劳、过饥、过渴、房事、醉酒等禁针。
5、严重心脏病慎灸。
6、局部红肿热痛慎灸。
7、某些传染病、高热、昏迷、抽风期间,或身体极度衰竭,形瘦骨立等忌灸。
8、无自制能力的人如精神病患者等忌灸。
9、化妆、喷香水。中医讲究望闻问切,患者化妆、喷香水容易影响医生准确判断、辨证论治。
10、针灸前建议去一次厕所,避免针灸后留针出现不适,或针灸腹部时对膀胱产生刺激。
11、热势炽盛,大汗不止,脉象混乱,脉证不符等病情危重的患者,针刺必须慎重。
12、骨关节急性感染、结核、恶住肿瘤患者忌用针灸。
从上面的情况我们可以看出,中医针灸不仅有严格的适应症,还有严格的禁忌情况。作为医生,我们应该充分认识到这一点。
上文中的康某,显然是在不具备任何医学基础知识的前提下,抱着侥幸心理,凭借仅有的中医针灸知识“跟着感觉走”。最终,不但害死了别人,也害惨了自己。
在这里,笔者建议所有医师同仁,医生行业是与人生命打交道的行当,任何侥幸心理都是要不得的,更不能片面地认为,人命关天,要对病人负责,一定要深造好自己的中医技术,千万不要贪便宜,随便弄些书籍来看,就觉得自己很厉害了,随便在网上请教一些不了解,中医技术不好的师傅造成自己的误诊和误治。只有这样,我们才能够在医疗行业走的更远,否则,到头来吃亏的只能是我们自己!
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